整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用探析

邰仙梅

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院心臟大血管外科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用探析

邰仙梅

（內(nèi)蒙古烏蘭察布市中心醫(yī)院心臟大血管外科，內(nèi)蒙古 烏蘭察布 012000）

目的 討論分析在心臟大血管創(chuàng)傷急救患者的護(hù)理過程中應(yīng)用整體護(hù)理的臨床價(jià)值。方法 選擇2015年11月～2016年11月于我院進(jìn)行心臟大血管創(chuàng)傷急救的患者56例，所有患者按照抽簽法隨機(jī)分配為研究組與參考組，各28例。參考組患者護(hù)理過程應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，研究組患者護(hù)理過程則應(yīng)用整體護(hù)理。統(tǒng)計(jì)分析兩組患者的護(hù)理效果，并記錄兩組患者手術(shù)后的并發(fā)癥情況。將兩組數(shù)據(jù)進(jìn)行組間對(duì)比。結(jié)果 根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的整體護(hù)理有效率為92.86%，參考組患者的整體護(hù)理有效率為78.57%；研究組整體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%，參考組整體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為39.29%；兩組患者差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 相對(duì)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理而言，在心臟大血管創(chuàng)傷急救患者的護(hù)理過程中應(yīng)用整體護(hù)理不僅僅有較佳的護(hù)理系效果，并且能夠顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況，值得臨床推廣與應(yīng)用。

整體護(hù)理；心臟大血管創(chuàng)傷；急救；臨床價(jià)值

目前，臨床認(rèn)為在醫(yī)院急診科中心臟大血管創(chuàng)傷患者是比較危急的一種急救病癥，因此在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的護(hù)理至關(guān)重要[1]。心臟大血管創(chuàng)傷急救中的護(hù)理不僅僅能夠迅速對(duì)患者出現(xiàn)的不良情況進(jìn)行相關(guān)護(hù)理，并且也能夠?yàn)榛颊叩氖中g(shù)治療爭(zhēng)取時(shí)間[2]。然而，傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理已經(jīng)不能夠滿足于心臟大血管創(chuàng)傷急救中的護(hù)理，需要尋求一種更高效的護(hù)理方法。就此，本文選擇我院進(jìn)行心臟大血管創(chuàng)傷急救的患者56例護(hù)理過程展開相關(guān)研究，具體資料如下所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2015年11月～2016年11月于我院進(jìn)行心臟大血管創(chuàng)傷急救的患者56例，所有患者按照抽簽法隨機(jī)分配為研究組與參考組，各28例。研究組男與女比例為21:7，年齡34～76歲，平均年齡為（55.0±2.8）歲；參考組男與女比例為19:9，年齡35～75歲，平均年齡為（55.1±2.6）歲。兩組患者在性別、年齡等方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

參考組患者護(hù)理過程應(yīng)用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理，主要對(duì)患者加壓止血等常規(guī)急救護(hù)理。

研究組患者在參考組患者的護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行整體護(hù)理，整體護(hù)理包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理三方面的內(nèi)容。其一，術(shù)前護(hù)理主要是指護(hù)理人員對(duì)患者及其家屬進(jìn)行健康教育，使患者及其家屬對(duì)心臟大血管創(chuàng)傷病癥有一個(gè)大概的了解。并且，告知患者及其家屬的具體患病情況以及治療是需要注意的相關(guān)事項(xiàng)等。其次，護(hù)理人員在患者手術(shù)前需對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)急救護(hù)理，有效控制患者的病情，對(duì)患者的不良狀況給予相應(yīng)的護(hù)理措施，其二，術(shù)中護(hù)理是指患者在進(jìn)行手術(shù)時(shí)，護(hù)理人員并應(yīng)幫助患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)儀、吸氧儀器的連接，并對(duì)患者的靜脈通路進(jìn)行相關(guān)檢查，對(duì)患者進(jìn)行心里護(hù)理，有效緩解患者的緊張、恐懼等不良信息狀況。其次，護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者的整個(gè)手術(shù)情況進(jìn)行記錄，并對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)消毒皮膚、鋪無(wú)菌巾及傳遞所需導(dǎo)管、球囊與支架等。再者，根據(jù)患者的患病特性，護(hù)理人員還需對(duì)患者的心率、心律、血壓等及時(shí)進(jìn)行檢測(cè)，避免手術(shù)時(shí)的插管或冠脈注射對(duì)比劑等造成患者出現(xiàn)心肌缺血，誘發(fā)心律失常等不良癥狀。其三，術(shù)后護(hù)理則主要是指患者在手術(shù)后給予相關(guān)護(hù)理。首先，患者手術(shù)后，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的各項(xiàng)生命指標(biāo)進(jìn)行觀察與記錄，并及時(shí)詢問患者的生態(tài)狀況，若患者胸痛加重或者再次發(fā)作胸痛的不良癥狀，則護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)師，并對(duì)患者進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)等，從而避免患者出現(xiàn)支架內(nèi)血栓形成的現(xiàn)象等。再者，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者的出汗、嘔吐等狀況，給予患者適量的補(bǔ)液，在手術(shù)后對(duì)患者的飲食等也需多加注意，鼓勵(lì)患者多飲水等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究運(yùn)用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

根據(jù)對(duì)比結(jié)果顯示，研究組患者的整體護(hù)理有效率為92.86%，參考組患者的整體護(hù)理有效率為78.57%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理效果對(duì)比

2.2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況對(duì)比

研究組整體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%，參考組整體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為39.29%；差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥狀況對(duì)比（n，%）

3 討 論

一般而言，心臟大血管創(chuàng)傷是一種發(fā)病比較突然，并且病情比較嚴(yán)重的病癥，因此一旦發(fā)現(xiàn)患者患有心臟大血管創(chuàng)傷病癥便需將患者及時(shí)送往醫(yī)院進(jìn)行急救。根據(jù)相關(guān)研究表明，心臟大血管創(chuàng)傷患者由于急救不及時(shí)出現(xiàn)的死亡概率比較高。而在患者的急救過程中，給予患者相關(guān)護(hù)理措施，能夠有效穩(wěn)定患者的病情，保障了患者的手術(shù)治療時(shí)間。傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理措施，雖然能夠在患者急救過程中發(fā)揮較大的作用，但是護(hù)理過程往往不具有針對(duì)性、全面性，患者在手術(shù)后還是極易出現(xiàn)并發(fā)癥狀況[3]。整體護(hù)理卻是在傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行改善的，以患者為護(hù)理中心，對(duì)患者急救與手術(shù)過程進(jìn)行全面的護(hù)理，能夠?qū)颊叩牟涣及Y狀進(jìn)行有效監(jiān)測(cè)，在一定程度上能夠降低患者手術(shù)后出現(xiàn)的并發(fā)癥情況，具有良好的護(hù)理效果[4]。在本文研究結(jié)果中，研究組整體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為10.71%，參考組整體術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率為39.29%。此結(jié)果便很好的說明了整體護(hù)理的能夠顯著降低患者手術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥的優(yōu)點(diǎn)。而研究組整體護(hù)理有效率為92.86%，參考組整體護(hù)理有效率為78.57%；此結(jié)果則表明了整體護(hù)理有著良好的護(hù)理效果。

綜上所述，相對(duì)于傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理而言，在心臟大血管創(chuàng)傷急救患者的護(hù)理過程中應(yīng)用整體護(hù)理不僅僅有較佳的護(hù)理系效果，并且能夠顯著降低患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生狀況，值得臨床推廣與應(yīng)用。

[1] 趙序香,龍 婭,董天江,等.完全性大血管轉(zhuǎn)位(D-TGA)行Switch術(shù)后的護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,16(1):260-261.

[2] 霍晶晶.整體護(hù)理在心臟大血管創(chuàng)傷急救中的應(yīng)用探析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,12(02):269-270.

[3] 李高升,徐志成，張景智,等.基層醫(yī)院心臟、大血管創(chuàng)傷的救治分析[J].中華創(chuàng)傷雜志,2013,29(11):1083-1085.

[4] 程光存,嚴(yán)中亞,吳一軍,等.大血管手術(shù)中的體外循環(huán)管理[J].心肺血管病雜志,2011,30(4):319-322.

本文編輯：吳宏艷

R473.6

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ISSN.2095-6681.2016.22.093.02