急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義和價值

韓 鑫

（臨朐縣蔣峪中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262613）

急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義和價值

韓 鑫

（臨朐縣蔣峪中心衛(wèi)生院，山東 濰坊 262613）

目的 研究急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義和價值。方法 選取2014年9月～2016年9月我院收治的急性腦血管病患者46例作為觀察組，另外同一時期進(jìn)行健康體檢的體檢者46例為對照組，分別對兩組患者進(jìn)行心肌酶譜測定。結(jié)果 觀察組的各項心肌酶譜測定指標(biāo)與對照組的正常相比，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對急性腦血管患者進(jìn)行心肌酶譜檢測，對于了解患者病情以及相應(yīng)的治療預(yù)后情況方面均具有重要的臨床價值。

急性腦血管；心肌酶譜；臨床意義；價值

急性腦血管病屬于臨床常見的循環(huán)障礙疾病，具有發(fā)病較急、致殘率較高的特點，因此，準(zhǔn)確地診斷與及時地治療就顯得尤為重要[1]。鑒此情況，為了分析研究急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義和價值，本研究選取我院收治的急性腦血管病患者46例進(jìn)行了臨床試驗分析，筆者現(xiàn)將詳細(xì)情況做如下匯報。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年9月～2016年9月收治的急性腦血管病患者46例（觀察組）作為研究對象，所有患者均經(jīng)臨床CT確診為患有急性腦血管疾病。其中，男24例，女22例；年齡47～76歲，平均年齡（67.23±1.62）歲；疾病類型：腦出血19例，腦梗死16例，意識障礙11例。此外，選擇同時間段于我院進(jìn)行健康體檢的體檢者46例（對照組）作為空白對象，所有入選體檢者均不存在心、肝、腎等器臟疾病。其中男23例，女23例；年齡48～77歲，平均年齡（66.89±1.73）歲。

1.2 研究方案

對所有入選對象進(jìn)行清晨空腹?fàn)顟B(tài)下靜脈采血處理，并嚴(yán)格按照操作規(guī)程進(jìn)行血液樣本的心肌酶譜測定。此外，給予急性腦血管病患者相應(yīng)的臨床治療后，根據(jù)患者的具體治療情況將其分為好轉(zhuǎn)與惡化兩種預(yù)后情況，并對其再次進(jìn)行心肌酶譜測定。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察統(tǒng)計所有研究對象的各項心肌酶譜測定指標(biāo)，即AST（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶，正常范圍：0～40 U/L）、LDH（乳酸脫氫酶，正常范圍：109～245 U/L）、CK（磷酸肌酸激酶，正常范圍24～170 U/L）、CK-MB（磷酸肌酸激酶同工酶，正常范圍：0～25 U/L）。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組各項心肌酶譜測定指標(biāo)比較

觀察組患者的各項心肌酶譜測定指標(biāo)與對照組的正常相比，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 不同預(yù)后情況患者的各項心肌酶譜測定指標(biāo)比較

觀察組中病情好轉(zhuǎn)患者34例的各項心肌酶譜測定指標(biāo)均優(yōu)于病情惡化患者12例，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組各項心肌酶譜測定指標(biāo)比較（±s，U/L）

表1 兩組各項心肌酶譜測定指標(biāo)比較（±s，U/L）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別 AST LDH CK CK-MB觀察組 43.54±6.43*230.71±55.69*210.54±40.38*45.65±8.56*對照組 17.25±9.14 128.65±20.27 43.96±11.22 14.01±5.48 t 7.60 3.62 8.15 7.45 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

表2 不同預(yù)后情況患者的各項心肌酶譜測定指標(biāo)比較（±s，U/L）

表2 不同預(yù)后情況患者的各項心肌酶譜測定指標(biāo)比較（±s，U/L）

注：與病情惡化患者比較，■P＜0.05

預(yù)后情況 AST LDH CK CK-MB好轉(zhuǎn) 36.18±4.64■192.55±27.48■140.36±14.52■37.61±5.20■惡化 50.29±8.13 254.97±42.63 266.24±41.87 54.01±8.14 t 7.35 5.82 15.35 8.05 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

急性腦血管疾病患者通常均存在一定程度的心肌損害，這是由于腦血管病變現(xiàn)象會影響患者心臟供血情況所造成。此時，患者機(jī)體內(nèi)的內(nèi)茶酚胺與腎上腺素水平會急速上升，進(jìn)一步加劇了心肌缺血、受損的情況[2]。另外，患者心肌受損時，AST、LDH、CK以及CK-MB等物質(zhì)濃度將被大量釋放，并流入患者血清，此時，患者血液中的酶活性就會顯著升高，這也是采用心肌酶譜法測定患者急性腦血管疾病情況的重要作用機(jī)制[3]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組的各項心肌酶譜測定指標(biāo)與對照組的正常相比，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異；觀察組中34例病情好轉(zhuǎn)患者的各項心肌酶譜測定指標(biāo)均優(yōu)于其余12例病情惡化的患者，組間指標(biāo)指數(shù)存在明顯差異，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，急性腦血管患者的疾病情況與機(jī)體的心肌酶譜水平之間存在一定相關(guān)性關(guān)系，對急性腦血管患者進(jìn)行心肌酶譜檢測，于了解患者病情以及相應(yīng)的治療預(yù)后情況方面均具有重要的臨床價值。

[1] 趙 薇,崔煥波.急性腦血管患者心肌酶譜的臨床意義[J].中外醫(yī)療,2015,16(08):94-95.

[2] 秦勁松.心電圖及心肌酶學(xué)改變在急性腦血管病中的臨床應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,22(22):45-47.

[3] 高曉燕.急性腦血管病與心肌酶譜改變相關(guān)性分析[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2013,9(35):74-75.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.22.068.01