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    腰疼別都掛婦科的號

    2017-01-06 11:51:16付虹
    關(guān)鍵詞:建議您腰背痛婦科疾病

    付虹

    在婦科門診,我們婦科醫(yī)生經(jīng)常會遇到腰疼的女病人。腰疼只是一個癥狀,但是只要腰疼,絕大部分姐妹會看婦科,因為腰和腹部相連,所以就自然而然直奔婦科而來。

    事實上,許多疾病可以引起腰痛,其中局部疾病占多數(shù),可能與腰背部長期負重,其結(jié)構(gòu)易于損傷有關(guān)。除此之外,臨近器官病變波及或放射性腰背部痛也極為常見。

    咱們來扒一扒腰痛常見的病因。

    1.腰椎勞損:常因腰扭傷治療不徹底或累積性損傷,患者自覺腰骶酸痛、鈍痛,休息時緩解,勞累后加重。特別是彎腰工作時疼痛明顯,而伸腰或叩擊腰部時可緩解疼痛。

    2.腰椎間盤突出癥:青壯年多見,以腰4~骶1易發(fā)。常有搬重物或扭傷史,可突發(fā)和緩慢發(fā)病。主要表現(xiàn)為腰痛和坐骨神經(jīng)痛,二者可同時或單獨存在。有時候疼痛劇烈,咳嗽,噴嚏時疼痛加重,臥床休息時緩解??捎邢轮槟荆涓谢蜷g歇性跛行。

    3.泌尿系統(tǒng)疾?。耗I炎、腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、結(jié)核、腫瘤、腎積水等多種疾病可引起腰背痛。疾病不同,疼痛也各具特點。腎炎呈深部疼痛,位于腰肋三角區(qū),并有輕微叩痛;腎盂腎炎腰痛較明顯,叩痛較明顯;腎膿腫多為單側(cè)腰痛,常伴有局部肌緊張和壓痛;腎結(jié)石多為絞痛,叩痛劇烈;腎腫瘤引起的腰痛多為鈍痛或脹痛,有時呈絞痛。

    4.女性盆腔器官疾?。号枨谎住m頸炎、子宮脫垂可引起腰骶部酸痛,且伴有下腹墜脹感和盆腔器官的壓痛等。宮內(nèi)節(jié)育器的型號偏大、異位甚至嵌頓入子宮肌層,也會反射性的引起腰痛。

    5.消化系統(tǒng)疾病:胃、十二指腸潰瘍,后壁慢性穿孔時直接累及脊柱周圍組織,引起腰背肌肉痙攣出現(xiàn)疼痛。急性胰腺炎,常有左側(cè)腰背部放射痛。潰瘍性結(jié)腸炎和克隆病有消化系統(tǒng)功能紊亂的同時,常伴有下腰痛。

    6.其他可以引起腰痛的疾病還有脊椎病變?nèi)缂棺倒钦?、脊椎腫瘤、腰肌纖維織炎等疾病。

    可沒有醫(yī)學(xué)背景的話,腰痛了,還是不知道該看哪個科,總不能把內(nèi)、外、婦科都查個遍吧?有辦法。

    1.腰背痛伴脊柱畸形,外傷后畸形則多因脊柱骨折、錯位所致;腰背痛伴有活動受限,可見于脊椎外傷、強制性脊椎炎、腰背部軟組織扭挫傷。建議您看骨科。

    2.腰痛伴長期低熱,可見于脊椎結(jié)核、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。建議您看內(nèi)科。

    3.腰痛伴尿頻,尿急排尿不盡,見于尿路感染;腰背痛伴血尿,見于腎或輸尿管結(jié)石。建議您看泌尿外科。

    4.腰痛伴噯氣,泛酸上腹脹痛,見于胃十二指腸潰瘍或胰腺病變;腰痛伴腹瀉或便秘見于潰瘍性結(jié)腸炎或克隆病。建議您看消化內(nèi)科。

    5.腰痛伴有月經(jīng)異常、痛經(jīng)、白帶過多,見于宮頸炎、盆腔炎等婦科疾病。建議您看婦科。

    如果只有單純的腰痛,沒有任何誘因和伴隨癥狀,該看哪個科?從我的經(jīng)驗來看,單純腰痛婦科疾病的可能性不大。但是可能性不大不代表沒有可能,診斷的明確不也是需要排除一些其他的類似的診斷?對于有性生活的女性,建議您做個婦科檢查、陰道分泌物檢查、宮頸防癌篩查(TCT)和(或)HPV檢查以及盆腔超聲,排除婦科疾病后再建議轉(zhuǎn)外科或者內(nèi)科就診。

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