減肥藥物需慎用

石浩強(qiáng)

浙江東陽的王女士是一位愛美人士，奈何身材有點(diǎn)微胖，眼看著朋友圈的好友各種“秀身材”，十分羨慕。于是沖動(dòng)之下輕信了“萬能”的朋友圈，在好姐妹的推薦下，服用瘦身藥物以致肝功能嚴(yán)重受損，醫(yī)生診斷后說，要是再遲點(diǎn)來就醫(yī)，恐怕會(huì)導(dǎo)致肝衰竭。

如今的社會(huì)，減肥已經(jīng)成為一股風(fēng)潮。一方面生活水平提高，高熱量的食物攝入越來越多，而鍛煉卻越來越少；另一方面，人們以瘦為美，以“骨感”為時(shí)尚。這便形成了一組矛盾。雖然，飲食結(jié)構(gòu)的改善，生活習(xí)慣的改變固然可以減輕體重，達(dá)到瘦身的目的，但是見效慢，往往難以堅(jiān)持，于是，減肥藥就成為減肥人群的一個(gè)常見的選擇。

目前市場(chǎng)上常見的減肥藥一般有三類：一類是將帶有保健功能的物質(zhì)作為藥品使用，如各類減肥茶或減肥中藥；第二類是帶有降低體重副作用的藥品，如二甲雙胍等；第三類才是國(guó)家批準(zhǔn)的，真正用于降低體重指數(shù)的藥品，如奧利司他。

第一類減肥茶或減肥中藥，制造工藝和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與藥品不同，可靠性存疑，一般都是以通腸、通便的手段來減少身體對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)成分的吸收。盡管符合保健品或食品的標(biāo)準(zhǔn)，但長(zhǎng)期服用這類減肥茶或減肥中藥仍然會(huì)對(duì)身體造成一定的傷害，比如胃腸道功能紊亂，厭食等。

第二類減肥藥，其實(shí)臨床上并不是單純用來降低體重的，只是由于藥物作用機(jī)制的多樣性（副作用），會(huì)對(duì)人體代謝產(chǎn)生一定的影響而引起體重減輕，比如降血糖藥物二甲雙胍。事實(shí)上，二甲雙胍是處方藥，需要由醫(yī)生通過患者的實(shí)際情況來判斷是否需要用藥及劑量，不適合患者自行給藥，否則害處多多。

第三類才是真正意義上的減肥藥，是由國(guó)家相關(guān)部門批準(zhǔn)專門用來治療肥胖癥的藥品，奧利司他就是其中的代表性藥物，它是非處方藥（OTC藥品），患者可自行購(gòu)買使用。主要通過減少人體對(duì)脂肪的吸收發(fā)揮作用，常規(guī)的服用方法是餐時(shí)或餐后1小時(shí)口服1粒，如果一餐中沒有攝入任何脂肪則可以免服一次，但這一點(diǎn)在控制上較難認(rèn)定。需要注意的是奧利司他有輕度通便作用，偶見胃腸道不適。另外服用奧利司他在脂肪吸收減少的同時(shí)，也會(huì)降低了人體對(duì)脂溶性維生素的吸收，因而需要額外補(bǔ)充維生素A、維生素D、維生素E等。

盡管是非處方藥，奧利司他也不是百分百安全，作為一種藥品，其在使用中仍需合理。首先，此藥不適合體質(zhì)指數(shù)低于24的人群，體質(zhì)指數(shù)近似值的計(jì)算方法是體重除以身高的平方（體重以公斤為單位，身高以米為單位），因而想“瘦上加瘦”或是“骨感美人”不可取。其次，降低體重須結(jié)合特定的飲食方式，食物中的脂肪含量要低，還要結(jié)合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，才能達(dá)到理想的效果。另外，假如用藥后短期內(nèi)療效不佳，不可隨意增加用藥量，大劑量用藥會(huì)增加不良反應(yīng)發(fā)生的幾率。最后，“是藥三分毒”，奧利司他也不能避免，其對(duì)肝功能會(huì)有一些影響，需要特別警惕，諸如食欲減退、黃疸、尿色變深等，假如出現(xiàn)以上情況應(yīng)立即停藥并就醫(yī)，檢驗(yàn)肝功能。

肥胖不僅僅是一個(gè)生理現(xiàn)象，更是涉及到患者的遺傳因素、心理因素、生活習(xí)慣等諸多問題。所以，減肥不能單純地寄希望于某一種藥品或手段來盲目治療，短時(shí)間內(nèi)的體重急劇下降絕對(duì)會(huì)影響身體的健康。應(yīng)該充分全面地評(píng)估自己的身體情況并結(jié)合適宜的運(yùn)動(dòng)來合理減肥，這才是健康、可持續(xù)的生活方式。請(qǐng)牢記，減肥的終極目標(biāo)還是健康。