全局式護理模式在老年急性骨性關節(jié)炎臨床護理中的應用研究

張冬梅

(商丘市中醫(yī)院 骨科 河南 商丘 476000)

全局式護理模式在老年急性骨性關節(jié)炎臨床護理中的應用研究

張冬梅

(商丘市中醫(yī)院 骨科 河南 商丘 476000)

目的 探討全局式護理模式在老年急性骨性關節(jié)炎臨床護理中的應用效果。方法 選取2014年5月至2016年3月商丘市中醫(yī)院收治的老年急性骨性關節(jié)炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組與觀察組，各30例。常規(guī)組患者使用常規(guī)護理，觀察組患者使用全局式護理，采用HSS測評兩組患者膝關節(jié)的康復程度，并比較護理滿意度。結果 出院時，常規(guī)組患者HSS評分、護理滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結論 老年急性骨性關節(jié)炎患者應用全局式護理模式可改善膝關節(jié)功能，提高患者滿意度，值得臨床推廣應用。

全局式護理模式；老年；骨性關節(jié)炎；護理效果

骨關節(jié)炎多由于關節(jié)退行性變引發(fā)，患者多為老年人，臨床表現(xiàn)為關節(jié)僵硬、疼痛等[1]。急性骨關節(jié)炎患者臨床一般采用手術進行治療，而手術前后對患者實施何種護理模式，對手術效果及恢復時間有一定的影響[2]。本研究選取2014年5月至2016年3月60例老年急性骨性關節(jié)炎患者，觀察全局式護理模式在老年急性骨性關節(jié)炎臨床護理中的應用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取2014年5月至2016年3月商丘市中醫(yī)院收治的老年急性骨性關節(jié)炎患者60例作為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組與觀察組，各30例。常規(guī)組中男15例，女15例，年齡56～71歲，平均(62.89±5.13)歲；觀察組中男16例，女14例，年齡55～72歲，平均(63.72±4.81)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2 護理方法 兩組患者均進行手術治療。常規(guī)組使用常規(guī)護理，包括術前準備、術后常規(guī)護理等。觀察組在常規(guī)組的基礎上使用全局式護理，具體如下：①患者由于年紀較大，對自身疾病及治療方法缺乏了解，常出現(xiàn)恐懼、憂慮等心理問題，應加強與患者的交流，使患者充分了解自身疾病相關知識及治療過程。②為患者安排舒適的病房，以免嘈雜的環(huán)境使患者產生煩躁的情緒；患者住院期間，指導其合理飲食，鼓勵患者多食用水果、蔬菜等食物；良好的環(huán)境與飲食，使患者心情愉悅，從而增加治療效果。③每天定時與患者溝通，了解其關節(jié)康復情況；保證患者休息充足，同時指導患者進行適當?shù)腻憻?，術后第1天可指導患者在床上鍛煉股四頭肌，術后第2天鍛煉抬腿，術后第5天進行關節(jié)活動鍛煉。告知患者膝關節(jié)功能恢復的過程較長，堅持鍛煉，減少復發(fā)率，并且定期回院復查。

1.3 觀察指標 使用HSS測評(包括活動度、功能等)兩組患者治療前及出院時膝關節(jié)的康復程度，總分100分，得分越低患者膝關節(jié)恢復越差；出院時調查兩組患者對護理的滿意度，分為滿意、較滿意、不滿意[3]。

2 結果

2.1 HSS評分 治療前，兩組患者HSS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；出院時，觀察組HSS評分低于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前和出院時HSS評分比較±s，分)

2.2 護理滿意度 常規(guī)組中滿意10例(33.33%)、較滿意8例(26.67%)、不滿意12例(40.00%)，滿意度為60.00%；觀察組中20例(66.67%)、較滿意8例(26.67%)、不滿意2例(6.67%)，滿意度為93.33%。常規(guī)組患者對護理的滿意度低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

3 討論

骨關節(jié)炎是老年人群中多發(fā)的疾病之一，關節(jié)痛嚴重影響患者的生活質量。相關研究表明[4]，有效的護理對老年患者膝關節(jié)功能的恢復有著重要的作用，可促進患者術后的康復。

本研究顯示，出院時常規(guī)組患者的HSS評分低于觀察組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，提示老年急性骨性關節(jié)炎患者使用全局式護理模式有助于膝關節(jié)功能的恢復，從而提高患者生活質量。觀察組的滿意度為93.33%，高于常規(guī)組的60.00%，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，同董飛等[5]研究結果一致，說明老年急性骨性關節(jié)炎患者使用全局式護理模式可提高患者滿意度。全局式護理模式針對患者自身情況進行個體化護理，通過心理護理使患者了解急性骨性關節(jié)炎的發(fā)病原因及治療過程，消除負面情緒，使其積極配合治療[6]。為患者創(chuàng)造舒適、安靜、整潔的住院環(huán)境，消除患者煩躁情緒，提高臨床治療效果；通過干預飲食來增強患者體質，減少復發(fā)率；指導患者進行適當?shù)腻憻?，從而改善肌肉腫脹，促使積液排出，有利于膝關節(jié)功能恢復，提高老年患者的生存質量。

綜上所述，全局式護理模式在老年急性骨性關節(jié)炎患者中應用效果顯著，提高了患者滿意度和生活質量，值得臨床推廣。

[1] 陶秀霞.淺析中醫(yī)護理及健康宣教對老年膝骨關節(jié)炎改善生存質量的影響[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2015,7(22):223-224.

[2] 許玉霞.康復護理對緩解膝骨關節(jié)炎患者疼痛的影響[J].心理醫(yī)生,2015,21(19):217-218.

[3] 陶艷,鮑靜娟,張弛.社區(qū)老年膝關節(jié)骨關節(jié)炎患者的綜合康復護理[J].中華全科醫(yī)學,2015,13(8):1353-1355.

[4] 李琳.護理干預對膝骨關節(jié)炎治療效果的影響[J].內蒙古醫(yī)藥,2015,34(1):170-171.

[5] 董飛,鄒海兵.全局護理模式在老年急性骨性關節(jié)炎病人急診護理中的應用[J].護理研究,2015,29(8):960-962.

[6] 馬亭亭.全面護理對骨關節(jié)炎手術后患者康復進程及神經功能的影響[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學雜志,2015,18(10):1757-1759.

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10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.126

2016-06-22)