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    炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析

    2017-01-05 08:33:25王依芳
    河南醫(yī)學(xué)研究 2016年12期
    關(guān)鍵詞:毛細(xì)皮疹支氣管炎

    王依芳

    (鄧州市人民醫(yī)院 兒科 河南 南陽 474150)

    炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果分析

    王依芳

    (鄧州市人民醫(yī)院 兒科 河南 南陽 474150)

    目的 研究炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的效果。方法 選取2012年8月至2015年2月鄧州市人民醫(yī)院收治的94例毛細(xì)支氣管炎患兒,隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各47例。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予病毒唑治療,觀察組給予炎琥寧粉針劑治療,療程均為1周。比較兩組患兒的總有效率及不良反應(yīng)發(fā)生情況。結(jié)果 觀察組總有效率為91.49%,明顯高于對(duì)照組(78.72%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間觀察組出現(xiàn)1例皮疹,對(duì)照組出現(xiàn)2例皮疹、1例腹瀉,均未予特殊處理自行緩解。所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論 采用炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著,安全性高,應(yīng)在臨床中推廣使用。

    炎琥寧;小兒毛細(xì)支氣管炎;治療效果

    毛細(xì)支氣管炎是兒科常見的急性下呼吸道感染性疾病,發(fā)病率很高,常見的病原體有呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒等,主要臨床癥狀是發(fā)熱、憋喘、氣促、咳嗽,可伴有典型的三凹征,病情嚴(yán)重患兒可出現(xiàn)呼吸衰竭或心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,危及生命[1]。炎琥寧提取自穿心蓮,對(duì)病毒和細(xì)菌均有抑制作用,具有顯著的抗炎、解熱、鎮(zhèn)靜等作用[2]。本研究采用炎琥寧對(duì)47例毛細(xì)支氣管炎患兒進(jìn)行治療,對(duì)比觀察其療效。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 選取2012年8月至2015年2月鄧州市人民醫(yī)院收治的94例毛細(xì)支氣管炎患兒,均符合小兒毛細(xì)支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn),男57例,女37例,年齡為3~20個(gè)月,平均(14.31±3.05)個(gè)月,病程均在3 d內(nèi),入院時(shí)患兒均有不同程度的憋喘、氣促、呼吸困難、咳嗽,肺部可聞及哮鳴音或濕啰音,胸部平片提示支氣管肺炎,未合并呼吸衰竭、心力衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。將所有患兒隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組,各47例。兩組患者年齡、性別、病情嚴(yán)重程度及病程等一般資料比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 治療方法 給予所有患兒吸氧、化痰、止咳、抗感染、降溫、營(yíng)養(yǎng)等常規(guī)對(duì)癥支持治療。在常規(guī)治療基礎(chǔ)上,對(duì)照組給予病毒唑10~15 mg/(kg·d)加入5%葡萄糖注射液(按1 mg/ml比例配制)中緩慢靜脈滴注;觀察組給予炎琥寧粉針劑10 mg/kg加入100 ml 5%葡萄糖注射液中靜脈滴注。療程均為1周。

    1.3 療效評(píng)價(jià) 療程結(jié)束后患兒發(fā)熱、喘憋、氣促、呼吸困難等臨床癥狀消失,肺部未聞及哮鳴音或濕啰音為顯效;患兒臨床癥狀減輕,肺部哮鳴音或濕啰音降低為有效;患兒臨床癥狀及肺部體征無明顯緩解,甚至加重為無效[3]。總有效率=(顯效例數(shù)+有效例數(shù))/總例數(shù)×100%。

    2 結(jié)果

    2.1 總有效率 觀察組顯效30例,有效13例,無效4例,總有效率為91.49%;對(duì)照組顯效16例,有效21例,無效10例,總有效率為78.72%。觀察組總有效率高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    2.2 不良反應(yīng) 治療期間觀察組出現(xiàn)1例皮疹,未予特殊處理自行緩解;對(duì)照組出現(xiàn)2例皮疹,2例貧血,1例腹瀉,癥狀均較輕,未予特殊處理自行緩解。所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。

    3 討論

    毛細(xì)支氣管炎是嬰幼兒常見呼吸道感染性疾病,尤其多見于6個(gè)月以下嬰兒,常見病原體有呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等,主要侵犯小氣道,引起纖毛上皮細(xì)胞壞死,管壁間質(zhì)淋巴細(xì)胞浸潤(rùn),黏膜下水腫,分泌物及壞死脫落物阻塞毛細(xì)支氣管,同時(shí)引起支氣管平滑肌痙攣,臨床上主要表現(xiàn)為憋喘、氣促、陣發(fā)性咳嗽[4]。有研究稱,嬰幼兒哮喘與呼吸道病毒感染密切相關(guān),約有22%~53%的毛細(xì)支氣管炎可發(fā)展為哮喘[5]。病毒唑是廣譜抗病毒藥物,對(duì)多種呼吸道病毒具有一定療效,但相關(guān)研究及臨床實(shí)踐發(fā)現(xiàn),其不良反應(yīng)較多,易出現(xiàn)貧血、腹瀉、皮疹等。炎琥寧是由穿心蓮提取物-穿心蓮內(nèi)酯加工制成,具有清熱解毒、辛涼解表的作用,對(duì)細(xì)菌和病毒均有較強(qiáng)的殺滅和抑制作用,還能夠增強(qiáng)患兒機(jī)體免疫力,減輕支氣管的炎性滲出、水腫等反應(yīng)[6]。本研究結(jié)果顯示,觀察組總有效率為91.49%,明顯高于對(duì)照組(78.72%),差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。治療期間所有患兒在治療期間均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見,采用炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎效果顯著,安全性高,應(yīng)在臨床中推廣使用。

    [1] 雷練儀.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎120例療效觀察[J].亞太傳統(tǒng)醫(yī)學(xué),2011,7(9):105-106.

    [2] 盛金峰,姜寵華.炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染的應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)院藥學(xué)雜志,2010,30(4):319-321.

    [3] 劉淵潔.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎106例療效觀察[J].中國(guó)中醫(yī)藥咨詢,2011,3(5):80-81.

    [4] 李文平.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎的臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2011,9(9):130-131.

    [5] 劉曉紅.呼吸道合胞病毒感染發(fā)病機(jī)制和藥物治療進(jìn)展[J].中國(guó)臨床醫(yī)生,2011,39(3):8-12.

    [6] 袁俊堂,李振玲.炎琥寧治療小兒毛細(xì)支氣管炎80例療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)學(xué),2010,5(3):173-174.

    R 725.6

    10.3969/j.issn.1004-437X.2016.12.058

    2015-12-25)

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