奶牛附紅細(xì)胞體感染的診斷與治療

趙義軍，曲立立，盧金霞

（1.寧夏農(nóng)墾賀蘭山奶業(yè)有限公司暖泉牧場(chǎng)，寧夏 銀川 750021；2.寧夏大學(xué)西部特色生物資源保護(hù)與利用教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，寧夏 銀川 750021）

奶牛附紅細(xì)胞體感染的診斷與治療

趙義軍1，曲立立1，盧金霞2*

（1.寧夏農(nóng)墾賀蘭山奶業(yè)有限公司暖泉牧場(chǎng)，寧夏 銀川 750021；2.寧夏大學(xué)西部特色生物資源保護(hù)與利用教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室，寧夏 銀川 750021）

奶牛附紅細(xì)胞體病是由奶牛附紅細(xì)胞體引起的一種以黃疸和貧血為主要特征的人畜共患傳染病。該病流行范圍廣泛，對(duì)奶牛牛犢危害尤為嚴(yán)重。本文主要闡述了奶牛附紅細(xì)胞體病的診斷及使用3種不同藥物，分別為三氮脒、咪唑苯脲和由三氮脒、強(qiáng)力霉素和伊維菌素組成的復(fù)合藥物，對(duì)奶牛附紅細(xì)胞體病的治療，并提出一些相關(guān)的防治措施，以期為奶牛臨床上相關(guān)病例的診治提供借鑒。結(jié)果表明：使用三氮脒、強(qiáng)力霉素和伊維菌素組成的復(fù)合藥物治愈率最高，療效最好。

奶牛；附紅細(xì)胞體病；診斷；治療

附紅細(xì)胞體病是附紅細(xì)胞體寄生于牛、羊、豬、人等多種動(dòng)物細(xì)胞表面或血漿及骨髓中引起的一種溶血性傳染病[1]。常發(fā)生于夏秋溫暖季節(jié)，主要經(jīng)蚊蟲及吸血昆蟲叮咬傳播。附紅細(xì)胞體屬于立克次體目，可寄生于紅細(xì)胞中、紅細(xì)胞表面、血漿和骨髓中，形態(tài)不規(guī)則，呈環(huán)球形、卵圓形、桿狀、月芽、網(wǎng)球拍、逗號(hào)形等形態(tài)，附在紅細(xì)胞上單個(gè)或成鏈，可游離在血漿中。姬姆薩和瑞氏染色成紫紅色和藍(lán)紫色。以二分裂方式增殖，無(wú)性繁殖。一般消毒藥幾分鐘可殺死，較低溫度下呈較強(qiáng)抵抗力。幾十種動(dòng)物感染本病，接觸、血源、垂直和昆蟲傳播，人為因素也可傳播，四季均可發(fā)生，但以夏季為甚，不分年齡、品種均可發(fā)生。附紅細(xì)胞體病可通過(guò)昆蟲媒介、胎盤、污染器件等多種途徑傳播[2]，奶牛附紅細(xì)胞體病在世界范圍內(nèi)廣泛報(bào)道，我國(guó)許多省份也報(bào)道過(guò)該病。根據(jù)流行病學(xué)和臨床發(fā)病特征可對(duì)附紅細(xì)胞體病作出初步診斷，但是由于其在流行病學(xué)、臨床癥狀、病原體形態(tài)等方面與焦蟲病、無(wú)漿體病等類似，因此需要結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行確診[3]。

1 發(fā)病動(dòng)物及臨床癥狀

在寧夏農(nóng)墾賀蘭山奶業(yè)有限公司暖泉牧場(chǎng)共有150頭奶牛出現(xiàn)體溫升高（40～41℃），精神沉郁，不愿走動(dòng)，腹瀉、脈搏增加，呼吸快速，病犢衰弱，倒臥不起，食欲減少的癥狀，發(fā)病動(dòng)物常于3～5 d內(nèi)死亡。據(jù)以上癥狀，本牧場(chǎng)最初認(rèn)為奶牛感染副傷寒，所以使用抗生素對(duì)發(fā)病動(dòng)物進(jìn)行治療，但是發(fā)現(xiàn)發(fā)病動(dòng)物情況并沒(méi)有出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，反而有加重的趨勢(shì)。繼續(xù)觀察發(fā)病動(dòng)物，臨床癥狀為：發(fā)熱（41～42℃），呼吸困難，輕微咳嗽，有漿液性或黏液性鼻液，肺部聽(tīng)診肺泡呼吸音及支氣管呼吸音粗礪，有時(shí)有啰音；可視黏膜如眼結(jié)膜、陰道黏膜黃染或蒼白，皮膚黃染或蒼白，尤其是乳房部位的皮膚；有的病例還有乳房水腫或乳房炎，有的病例產(chǎn)后發(fā)生胎衣不下或子宮復(fù)舊不全；尿量減少不明顯，但是尿液呈橘黃色，后期呈紅黃色，泡沫增多，飲食欲大減或廢絕，有的病例便秘，糞便干燥且上覆黏液，有的病例腹瀉，嚴(yán)重者傷口流血不止。

2 剖檢變化

對(duì)死亡奶牛犢進(jìn)行剖檢，可見(jiàn)口腔黏膜、眼結(jié)膜及腹壁肌蒼白，心肌松軟，心包積液，血液稀薄如水，且比正常奶牛犢的血液顏色淡，肝臟腫大，顏色發(fā)黃；膽囊充盈，比正常大，腎臟腫大；真胃黏膜及十二指腸黏膜出血，腸系膜淋巴結(jié)水腫，膀胱積尿且有出血點(diǎn)，尿液呈紅黃色。

3 實(shí)驗(yàn)室診斷

在西部特色生物資源保護(hù)與利用教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室診斷，對(duì)病牛進(jìn)行耳靜脈無(wú)菌采血，滴一滴于載玻片上，后加等量生理鹽水，加蓋玻片，在顯微鏡下觀察，結(jié)果發(fā)現(xiàn)：病牛紅細(xì)胞大部分變形，呈菠蘿形、星芒狀或菜花形，紅細(xì)胞邊緣有許多圓形、點(diǎn)狀的蟲體附著，附著蟲體的紅細(xì)胞在血漿中上下或左右擺動(dòng)，血漿中沒(méi)有附著在紅細(xì)胞邊緣的蟲體可快速游動(dòng)。紅細(xì)胞的蟲體感染率在60%～80%。根據(jù)以上結(jié)論，可確診病牛為附紅細(xì)胞體感染。

血涂片檢查：取一滴血涂片，瑞士姬姆薩染色呈紫色，置油鏡下觀察，可見(jiàn)紅細(xì)胞表面有圓形、月牙形或短桿形蟲體，嚴(yán)重的紅細(xì)胞變形呈星芒狀。鏡下可見(jiàn)有大部分紅細(xì)胞有蟲體附著。

4 藥物及治療

奶牛附紅細(xì)胞體病通常使用土霉素、磺胺嘧啶鈉、中藥紅焦、三氮脒、黃色素、新砷凡納明、鹽酸咪唑苯脲、氯苯呱、強(qiáng)力霉素、伊維菌素、阿維菌素等藥物，但這些易產(chǎn)生耐藥性、且治療不徹底，停藥后易復(fù)發(fā)，每一種藥物對(duì)病程較長(zhǎng)和癥狀嚴(yán)重的奶牛效果都不好。因此，本試驗(yàn)從奶牛附紅細(xì)胞體病常用藥物中選用了三氮脒、咪唑苯脲和由三氮脒、強(qiáng)力霉素和伊維菌素組成的復(fù)合藥物（以上藥物均由寧夏智弘生物科技有限公司提供）對(duì)此病進(jìn)行治療及對(duì)比3種藥物之間的療效。即采用三氮脒注射液（藥物含量0.5%）、咪唑苯脲粉針劑（注射粉劑按2 mg/kg體重，臨用時(shí)用無(wú)菌生理鹽水配成10%的溶液作臀部深層肌注）作為對(duì)照，觀察復(fù)方藥物注射液對(duì)臨床診斷為附紅細(xì)胞體病奶牛的臨床療效。三氮脒注射液、咪唑苯脲粉針劑、復(fù)方藥物注射液3種藥物，均1次/d，連用3 d，治療效果見(jiàn)表1。

由表1可知，使用三氮脒注射液時(shí)，1次/d，連用3 d；經(jīng)過(guò)3 d治療，治愈率達(dá)到28%，但是此藥物毒性較強(qiáng)，對(duì)腎臟損傷比較嚴(yán)重。單獨(dú)使用咪唑苯脲粉針劑，1次/d，連用3 d；經(jīng)過(guò)3 d治療，治愈率達(dá)68%，與三氮脒相比，效果較好，但是治愈率不是特別理想。而使用三氮脒、強(qiáng)力霉素和伊維菌素組成的復(fù)合藥物（由寧夏智弘生物科技有限公司提供），1次/d，連用3 d；經(jīng)過(guò)3 d治療，治愈率達(dá)到92%，發(fā)病動(dòng)物病情好轉(zhuǎn)，體溫趨于平穩(wěn)，反芻、采食、精神趨于正常，且與三氮脒、咪唑苯脲相比，毒性低很多。

表1 三種藥物對(duì)奶牛附紅細(xì)胞體病的治療效果Table1 Effect of three drugs for Eperythrozoonosis in infectious bovine

5 討論

對(duì)奶牛附紅細(xì)胞體病進(jìn)行診斷時(shí)，應(yīng)根據(jù)病史及臨床癥狀對(duì)病牛進(jìn)行初步診斷，若臨床癥狀相似，應(yīng)再采用實(shí)驗(yàn)室方法進(jìn)行診斷。常發(fā)生于夏秋溫暖季節(jié)，主要經(jīng)蚊蟲及吸血昆蟲叮咬傳播[1]，還有報(bào)道稱，本病可通過(guò)胎盤垂直傳播給胎兒[4]，且在本牧場(chǎng)已出現(xiàn)垂直傳播的現(xiàn)象。母牛是附紅細(xì)胞體攜帶者，生出來(lái)的犢牛已感染附紅細(xì)胞體。所以對(duì)母牛體內(nèi)的附紅細(xì)胞體進(jìn)行凈化也是治療此病的一種措施。但是單獨(dú)使用三氮脒治療奶牛附紅細(xì)胞體病時(shí)，治愈率不高，并且對(duì)奶牛腎臟的損傷比較嚴(yán)重，并且三氮脒在動(dòng)物體內(nèi)維持有效濃度的時(shí)間較短，有出汗、流涎和腹痛等不良反應(yīng)。三氮脒對(duì)發(fā)病動(dòng)物的治愈率低，可能與獸醫(yī)臨床上對(duì)卡那霉素的長(zhǎng)期濫用有關(guān)。咪唑苯脲可直接作用于蟲體，引起核槽擴(kuò)張，核崩解，胞漿形成空泡和核糖體減少，并且有報(bào)道稱，咪唑苯脲在細(xì)胞內(nèi)較高濃度時(shí)，能明顯增強(qiáng)由脂多糖（LPS）介導(dǎo)的白細(xì)胞介素-10的表達(dá)，抑制LPS介導(dǎo)的腫瘤壞死因子-α的產(chǎn)生，能緩解蟲體引起的炎性反應(yīng)[5]。

但是三氮脒和咪唑苯脲治療奶牛附紅細(xì)胞體病時(shí)，病情易反復(fù)，而且這兩種藥物對(duì)發(fā)病動(dòng)物的治愈率不高。相反的，復(fù)合藥物注射液中的伊維菌素的作用方式最近認(rèn)為是依賴于對(duì)細(xì)胞膜上離子通道的作用，它能引起陰離子的匯集，這些受影響細(xì)胞的超極化作用是造成肌肉麻痹的原因。并且伊維菌素被奶牛吸收后廣泛分布于全身組織，并以肝臟和脂肪組織中濃度最高，且伊維菌素可在肝臟中氧化成代謝產(chǎn)物，從而對(duì)動(dòng)物的毒性很小。由試驗(yàn)結(jié)果可知，復(fù)合藥物對(duì)病牛的治愈率較高，達(dá)到92%，且毒性很低，所以此試驗(yàn)中使用的復(fù)合藥物是治療附紅細(xì)胞體病較為理想的一種藥物，在奶牛配種前使用更是達(dá)到了凈化母牛體內(nèi)附紅細(xì)胞體的作用。

此外，附紅細(xì)胞體是吸附于紅細(xì)胞上后改變了紅細(xì)胞膜的通透性，致使膜凹陷，進(jìn)而破裂和溶解，使紅細(xì)胞數(shù)量減少，血紅蛋白含量降低，因此，在治療時(shí)應(yīng)注意增加抗貧血藥[6]。奶牛附紅細(xì)胞體病可通過(guò)多種方式傳播，因此加強(qiáng)飼養(yǎng)管理，同時(shí)做好定期消毒，例如環(huán)境消毒，圈舍消毒，定期驅(qū)蟲，定期滅蚊蠅，定期滅鼠，定期對(duì)該病進(jìn)行檢測(cè)與監(jiān)控，切斷傳播途徑和減少各種應(yīng)激是控制附紅細(xì)胞體病的發(fā)生和流行的主要措施。

[1]侯秉義.奶牛附紅細(xì)胞體病的診治[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，2011，1：38.

[2]鄒學(xué)亮，周相朝，王承全，等.蚊蟲自然感染附紅細(xì)胞體的調(diào)查[J].公共衛(wèi)生與預(yù)防醫(yī)學(xué)，2008，2：39-41.

[3]楊卉新，單思，巴彩鳳.豬附紅細(xì)胞體病研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代畜牧獸醫(yī)，2013，5：48-52.

[4]劉廣振，陳紅玲.奶牛附紅細(xì)胞體病與奶牛流產(chǎn)的關(guān)系[J].廣東畜牧獸醫(yī)科技，2003，2：45.

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Diagnosis and Treatment of Eperythrozoonosis in Infectious Bovine

Zhao Yijun1,Qu Lili1,Lu Jinxia2*
（1.Helanshan Dairy Industry Co.,Ltd,in Ningxia Nongken，Ningxia Yinchuan 750021; 2.Key lab of Ministry of Education for protection and utilization of special biological resources in western China,Ningxia University,Yinchuan Ningxia 750021）

Eperythrozoonosis in bovine is caused by eperythrozoon,which is a kind of zoonotic infectious diseases as the main characteristics of jaundice and anemia. The disease epidemic scope is widespread and serious harm to bovine.Because Eperythrozoonosis has the characteristics of the parasite and the characteristics of rickettsia,so classification of Eperythrozoonosisis is unknown at present,scholars remains controversial at home and abroad.Originally Eperythrozoonosis was regarded as a parasite,then,Eperythrozoonosis belonged to mold physique.Burt's manual bacteria identification,published in 1984,ascribed Eperythrozoonosis to rickettsia,Anaplasmataceae,the family of eperythrozoon.This view is accepted by most of the domestic and foreign scholars generally.The article mainly expounded that bovine with Eperythrozoonosis diagnosis and three different drugs,diminaze,imidocarb and the multicompound drug that was composed of diminaze,doxycycline and ivermectin,were used to treat Eperythrozoonosis in bovine.The result showed the cure rate of using diminaze was 28%,but the drug toxicity was stronger and more serious damage to the kidney.Compared with diminaze,the effect of using imidocarb alone was better and the cure rate of using imidocarb was 68%,but the cure rate was not ideal.However,the cure rate of using the multicompound drug reached 92%,sick animals got better,their temperature was steady, ruminate,ingestion and spirit returned to normal,and compared with diminaze and imidocarb,toxicity of the multicompound drug was much lower.In order to provide reference for the bovine of diagnosis and treatment in clinical medicine,the article offerred some relevant prevention and control measures.The result showed that cure rate of using the multicompound drug that was composed of diminaze,doxycycline and ivermectin was the bigest and curative effect was the best.

Bovine;Eperythrozoonosis;Diagnosis;Therapy

S858.23 < class="emphasis_bold"> 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

B

1672-9692(2016)06-0042-03

2016-05-22

趙義軍（1966-），男，大專，畜牧師，主要從事奶牛育種與保健工作。

盧金霞（1990-），女，生理學(xué)碩士，主要從事?tīng)I(yíng)養(yǎng)與免疫調(diào)控方面的研究。