規(guī)范核算管理流程強(qiáng)化藥品會計(jì)職責(zé)

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規(guī)范核算管理流程強(qiáng)化藥品會計(jì)職責(zé)

張?bào)?br/>（陜西省結(jié)核病防治研究所，西安710043）

隨著醫(yī)療體制的不斷改革發(fā)展，藥品會計(jì)的重要性日益突現(xiàn)，在單位經(jīng)營管理中起著舉足輕重的作用。以我單位為例，藥品是單位重要的流動資產(chǎn)，占用大部分資金，為了規(guī)范藥品的購進(jìn)、發(fā)出、發(fā)票票據(jù)整理、審核、監(jiān)督等相應(yīng)環(huán)節(jié)，藥品會計(jì)人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格遵守執(zhí)行藥品會計(jì)職責(zé)，規(guī)范藥品核算管理流程，提高單位資金利用率和經(jīng)營管理水平。

藥品會計(jì)；藥品核算管理；流程管理

0　引言

會計(jì)的職能是核算和監(jiān)督，藥品會計(jì)的職責(zé)是會計(jì)職能與管理職能的有效結(jié)合和最佳體現(xiàn)。為了保證單位藥品的安全，防止舞弊行為的發(fā)生，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)活動的健康發(fā)展，藥品會計(jì)從保證單位資產(chǎn)安全、完整和會計(jì)信息的準(zhǔn)確性、可靠性入手，用一整套科學(xué)的管理手段和獨(dú)立的核算方法，建立以會計(jì)為中心，覆蓋單位整體經(jīng)營管理各個環(huán)節(jié)的內(nèi)部會計(jì)控制體系，真正做到賬賬相符、賬實(shí)相符，規(guī)范單位會計(jì)行為，確保單位藥品資產(chǎn)的安全、完整，建立采購與驗(yàn)收環(huán)節(jié)分立的管理制度，加強(qiáng)采購計(jì)劃、驗(yàn)收入庫單、采購發(fā)票等原始憑證的相互核對工作，同時對藥品的出庫、消耗、盤存管理也制定了相應(yīng)的內(nèi)部控制措施，確保藥品管理流程的合理性

1　嚴(yán)格把關(guān)，加強(qiáng)藥品管理

藥品是單位為了開展醫(yī)療、研究活動而儲存的各類藥品，藥品管理嚴(yán)格執(zhí)行藥品管理法、藥品價格政策的相關(guān)規(guī)定，遵循計(jì)劃采購、定額管理、加速周轉(zhuǎn)、保證供應(yīng)的原則，努力把好藥品的質(zhì)量關(guān)，并根據(jù)我單位的實(shí)際情況制定相應(yīng)的藥品管理制度。

我們在單位紀(jì)檢的監(jiān)督下成立了招標(biāo)采購小組，招標(biāo)采購小組由紀(jì)檢組長、藥械科長、檢驗(yàn)科長、總務(wù)科長、財(cái)務(wù)科長和主管業(yè)務(wù)領(lǐng)導(dǎo)組成。招標(biāo)采購小組負(fù)責(zé)單位門診藥品、耗材及固定資產(chǎn)的招標(biāo)采購，對于國家項(xiàng)目的免費(fèi)藥品、物資采購，通過招標(biāo)公司，進(jìn)行公開的招標(biāo)程序，以最低價原則，確定最終的中標(biāo)企業(yè)。對于自用的藥品和耗材，先由采購領(lǐng)導(dǎo)小組通過決議，通過網(wǎng)上公開的邀標(biāo)方式。審核供貨單位的質(zhì)量和信譽(yù)狀

2　規(guī)范藥品的核算管理流程

規(guī)范藥品的核算管理流程，首先應(yīng)該加強(qiáng)認(rèn)識，這不僅是單位財(cái)務(wù)部門的事情，還涉及采購小組、藥械科及臨床科室等多個部門，藥庫、藥房、財(cái)務(wù)、臨床科室之間相互監(jiān)督，各負(fù)其責(zé)對藥品的采購、入庫、領(lǐng)用、調(diào)撥、報(bào)損、消耗等要按規(guī)定程序辦理有關(guān)手續(xù)，必要時需報(bào)請所領(lǐng)導(dǎo)簽字，藥品會計(jì)方可準(zhǔn)確進(jìn)行會計(jì)核算。藥品會計(jì)每季編制藥房藥品入庫、出庫、盤存明細(xì)表，并與財(cái)務(wù)部門的有關(guān)收入賬進(jìn)行核對，做到賬賬相符、賬實(shí)相符。

以我單位規(guī)范核算管理流程，強(qiáng)化藥品會計(jì)職責(zé)為例，藥品按性質(zhì)分為普通門診用藥和國家項(xiàng)目免費(fèi)藥品。每個季度末，藥品會計(jì)依據(jù)藥品管理系統(tǒng)中的中西成藥房出入庫數(shù)據(jù)與藥房人員進(jìn)行核對，并對實(shí)存藥品進(jìn)行盤點(diǎn)，上報(bào)財(cái)務(wù)，并與財(cái)務(wù)部門藥品收入賬進(jìn)行核對，準(zhǔn)確無誤后方可進(jìn)行財(cái)務(wù)核算。對中西成藥房、中西成藥庫和項(xiàng)目免費(fèi)藥品庫，藥品會計(jì)根據(jù)藥品管理系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)進(jìn)行分別單獨(dú)核算處理，形成在藥庫，藥房、財(cái)務(wù)、臨床科室之間相互聯(lián)系相互制約相互監(jiān)督，確保藥品管理業(yè)務(wù)得到有效控制的局面。單位對藥品的核算制定相應(yīng)的管理制度，我們的業(yè)務(wù)有特殊之處，對于自用藥品、耗材和國家免費(fèi)項(xiàng)目藥品、耗材要單獨(dú)核算，上報(bào)不同的管理部門，核算要求也各有不同，比如：項(xiàng)目免費(fèi)藥品的核算情況要填制中央轉(zhuǎn)移支付藥品收發(fā)表，上報(bào)財(cái)務(wù)，再由財(cái)務(wù)單獨(dú)上報(bào)衛(wèi)計(jì)委規(guī)財(cái)處。所以，更要加強(qiáng)建立健全藥品出入庫制度，提高內(nèi)部控制意識，抓住藥品采購入庫、保管、出庫、領(lǐng)用等環(huán)節(jié)，同時，通過信息化系統(tǒng)加強(qiáng)管理，設(shè)置每個崗位的人員經(jīng)過授權(quán)只能按照所授予的權(quán)限進(jìn)行操作，對每一個功能模塊都設(shè)置操作權(quán)限和密碼，防止非法操作和越權(quán)操作，以確保經(jīng)濟(jì)信息和會計(jì)信息的及時、準(zhǔn)確、可靠與可驗(yàn)證性，緊密配合臨床用藥，有計(jì)劃地采購藥品。

（1）規(guī)范藥品耗材入庫管理，藥品的購入必須建立健全入庫手續(xù)，藥品入庫時，藥庫保管員應(yīng)對藥品的品種、規(guī)格、數(shù)量、質(zhì)量、價格、供應(yīng)商、廠商、生產(chǎn)批號等與采購計(jì)劃和發(fā)票逐一進(jìn)行核對，藥品會計(jì)現(xiàn)場監(jiān)督，對不符合規(guī)定的和臨近有效期的藥品拒絕驗(yàn)收入庫，并及時進(jìn)行退換處理驗(yàn)收合格后，由藥品會計(jì)輸入計(jì)算機(jī)，如有調(diào)價事宜，據(jù)有關(guān)文件進(jìn)行調(diào)價，并負(fù)責(zé)通知各藥房相關(guān)負(fù)責(zé)人，按照發(fā)票或隨貨同行入賬，并打印藥品入庫單，季末由藥品會計(jì)和庫房保管員共同簽字后連同發(fā)票及隨貨同行交領(lǐng)導(dǎo)核準(zhǔn)簽字后，由藥品會計(jì)將核對無誤的發(fā)票、入庫單匯總交財(cái)務(wù)科，財(cái)務(wù)科據(jù)以入賬，并給供應(yīng)商支付藥款。

（2）出庫管理藥品的領(lǐng)用必須建立健全藥品出庫領(lǐng)用手續(xù)，各藥房及各科室領(lǐng)用藥品、耗材時，藥品會計(jì)應(yīng)根據(jù)各個藥房領(lǐng)用藥品的數(shù)量和規(guī)格打印藥品出庫單，并由倉庫保管人現(xiàn)場清點(diǎn)無誤后與藥品領(lǐng)用人共同簽字后方可領(lǐng)藥藥品，會計(jì)通過微機(jī)管理信息系統(tǒng)進(jìn)行出庫管理，原則上采用先進(jìn)先出法并遵循有效期在前的先發(fā)出，確保患者用藥的安全和藥庫藥品的核算管理。

（3）調(diào)價、報(bào)損管理如遇藥品價格調(diào)整，藥品保管員應(yīng)及時清點(diǎn)調(diào)價藥品的數(shù)量，而藥品會計(jì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)國家物價部門的通知，及時在藥品管理系統(tǒng)中進(jìn)行調(diào)價操作并通知相關(guān)門診科室負(fù)責(zé)人，如果藥品報(bào)損，藥品保管員也應(yīng)及時填寫藥品報(bào)損單，交由分管院長簽字后，由藥品會計(jì)現(xiàn)場監(jiān)督，方可進(jìn)行報(bào)損處理。

（4）藥品零庫存管理可使庫存壓縮到最低限度，所需采購的品種和數(shù)量都相應(yīng)減少，從而減少因庫存量大而占用較多資金的現(xiàn)象提高了藥品庫存管理水平，降低了成本，節(jié)約了資源，財(cái)務(wù)管理中的分類法正是藥品零庫存管理的最佳方法，這個方法概括起來就是：分清主次，分類管理分析法用于庫存管理，是庫存物資按品種多少和資金占用額的大小進(jìn)行分類。藥品種類繁多，有的藥品盡管品種數(shù)量很少，但金額巨大，應(yīng)該重點(diǎn)管理、嚴(yán)格控制；如果管理不善，將給單位造成極大的損失。相反，有的藥品雖然品種數(shù)量繁多，但金額微小，對整體藥品金額影響不大，居于次位。對于這類藥品應(yīng)當(dāng)一般管理、一般控制。因此，單位很有必要對藥品分類進(jìn)行管理。這樣可以使管理人員分清主次，采取相應(yīng)的對策進(jìn)行有效的管理和控制。

（5）藥品盤點(diǎn)是藥品核算管理中的一個重要環(huán)節(jié)，必須定期進(jìn)行，我單位對中西成藥庫和項(xiàng)目免費(fèi)藥品庫每季末對進(jìn)行一次全面的盤點(diǎn)，藥品會計(jì)根據(jù)打印的庫存盤點(diǎn)表與藥庫藥品管理人員全面核對實(shí)物，對盤盈、盤虧的藥品要如實(shí)填寫藥品盤盈盤虧表，并對盤盈盤虧的原因做出書面說明，如有過期需要報(bào)廢的藥品，應(yīng)在藥品管理系統(tǒng)中之作報(bào)損單，由藥械科領(lǐng)導(dǎo)簽字報(bào)請分管院長審核，核準(zhǔn)后，財(cái)務(wù)科據(jù)以入賬。藥品的盤點(diǎn)工作量大，藥品會計(jì)要不定期地根據(jù)藥品庫存盤點(diǎn)表和藥品進(jìn)銷存表抽查核對藥品的庫存量，以加強(qiáng)藥品盤點(diǎn)工作的準(zhǔn)確率按規(guī)定及時進(jìn)行賬務(wù)處理，充分發(fā)揮財(cái)務(wù)人員在物資清查中的作用，真正起到藥品會計(jì)核算監(jiān)督的作用，保證單位藥品財(cái)產(chǎn)的完整。每季度末，藥品會計(jì)要進(jìn)行會計(jì)報(bào)表工作：藥庫、藥房賬賬、賬實(shí)核對無誤后，藥品會計(jì)要編制中西成藥庫盤點(diǎn)表、項(xiàng)目免費(fèi)藥品庫盤點(diǎn)表，中央轉(zhuǎn)移支付藥品收發(fā)明細(xì)表，并與財(cái)務(wù)科主管人員對賬。

藥品是單位資產(chǎn)的重要組成部分，隨著社會主義市場經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療體制的不斷改革和完善，單位應(yīng)增強(qiáng)衛(wèi)生體制改革的緊迫感，重視藥品收支核算管理，準(zhǔn)確計(jì)算藥品收支結(jié)余，使單位開源節(jié)流，走上更好的發(fā)展之路。

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2016-05-06況，是否具備、工商管理部門頒發(fā)營業(yè)執(zhí)照，組織機(jī)構(gòu)代碼證、稅務(wù)登記證、藥品經(jīng)營許可證、藥品質(zhì)量保證書，藥品采購人員應(yīng)有高度的責(zé)任心讓符合條件的供應(yīng)商前來應(yīng)標(biāo)，由采購領(lǐng)導(dǎo)小組以最低價原則和綜合評分評定幾家藥品供應(yīng)商，作為我們的藥品配送供應(yīng)商，一般兩年做一次資格評選。