淺談醫(yī)院庫存物資管理

陳翠芬，肖 靖

（福建省龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

淺談醫(yī)院庫存物資管理

陳翠芬，肖 靖

（福建省龍巖市第一醫(yī)院，福建 龍巖 364000）

醫(yī)院庫存物資管理是醫(yī)院管理活動的重要組成部分。本文從庫存物資管理的現(xiàn)狀入手，對醫(yī)院庫存物資管理存在的問題進(jìn)行了分析，同時對加強(qiáng)醫(yī)院庫存物資管理提出了相關(guān)建議。

醫(yī)院；庫存；物資管理

近年來，醫(yī)院的競爭日益加劇，醫(yī)院在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、提升收入的同時必須嚴(yán)格控制運(yùn)行成本，其中，庫存物資管理就是其中關(guān)鍵性的一環(huán)。加強(qiáng)醫(yī)院庫存物資管理，要合理運(yùn)用流動資金，保持合理的庫存量，減少浪費(fèi)和庫存占用，從而提高效率，降低運(yùn)行成本，進(jìn)而提高醫(yī)院的效益。

1　醫(yī)院庫存物資管理的現(xiàn)狀

庫存物資是醫(yī)院為保證醫(yī)療服務(wù)活動正常進(jìn)行而儲存的消耗性流動資產(chǎn)，主要包括藥品、衛(wèi)生材料、化學(xué)試劑、低值易耗品及其他材料等。筆者所在醫(yī)院的財務(wù)科根據(jù)醫(yī)院實際情況和管理需要下設(shè)3個一級庫房，包括設(shè)備庫、總務(wù)庫、信息庫。其中總務(wù)庫下又細(xì)分二級庫，即保管室、中心庫房。不少醫(yī)院已上線億能達(dá)物流系統(tǒng)，所有出入庫均通過系統(tǒng)核算，所有賬務(wù)數(shù)據(jù)全部匯總到財務(wù)科統(tǒng)一核算，庫存物資的領(lǐng)用統(tǒng)一參與醫(yī)院內(nèi)部經(jīng)濟(jì)核算，計入科室成本。醫(yī)院庫存物資是醫(yī)院流動資產(chǎn)中重要的組成部分，在醫(yī)院流動資金中占有較大的比重，在醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)管理活動中，其管理直接影響到醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益。

2　醫(yī)院庫存物資管理存在的主要問題

2.1 庫存管理隨意性較強(qiáng)，缺乏有效監(jiān)督

目前，醫(yī)院庫存物資管理規(guī)范性不夠，存在存貨過剩、積壓庫存以及偶爾缺貨現(xiàn)象。過剩和積壓占用了有限的庫存空間，降低了管理效率，導(dǎo)致盤點(diǎn)時耗費(fèi)更多的人力成本和時間成本。缺貨則會影響醫(yī)院的運(yùn)營效率，臨床急需的耗材供應(yīng)不上，存在醫(yī)療隱患。另外，低值易耗品的采購很少做到貨比三家，可以批量采購的經(jīng)常零星購買，價格波動較大。

2.2 醫(yī)院庫存物資入庫不及時，入庫制度不健全

醫(yī)院采購過程中還存在科室提出采購申請，購進(jìn)貨物，科室直接先領(lǐng)用出庫處理，之后發(fā)票到后再審核入庫再進(jìn)行付款的現(xiàn)象。這樣就存在貨到票未到的現(xiàn)象，庫存物資沒有及時入庫，造成財務(wù)賬面數(shù)與庫存金額不一致，甚至出現(xiàn)賬面數(shù)為負(fù)數(shù)的現(xiàn)象。

2.3 領(lǐng)用物品不規(guī)范，部門賬物管理脫節(jié)

庫存物資中的低值易耗品管理不規(guī)范，沒有設(shè)置科室領(lǐng)用上限，沒有采取以舊換新的方式，造成科室沒有節(jié)約的意識，各類辦公用品浪費(fèi)現(xiàn)象嚴(yán)重。

2.4 庫存管理的信息化技術(shù)利用率低

雖然不少醫(yī)院已經(jīng)上線億能達(dá)物流系統(tǒng)，但由于一些倉庫管理人員年齡較大，物流系統(tǒng)操作層面存在困難，系統(tǒng)的使用流于形式，導(dǎo)致除了電子入庫出庫單之外，還存在手工入庫出庫單。另外，庫存物資的領(lǐng)用與管理部門和財務(wù)部門之間缺乏有效監(jiān)管，物資領(lǐng)出之后的使用情況監(jiān)控不到位，物資管理的透明度不夠，醫(yī)療成本難以從根本上控制。

2.5 管理人才匱乏，工作效率低下

醫(yī)院后勤管理人員有很大一部分年級較大，專業(yè)化水平還停留在之前的手工記賬階段，缺乏專業(yè)水平方面的培訓(xùn)和考核，很多都不能滿足醫(yī)院現(xiàn)代管理的要求。同時，對于倉庫管理，很多人還停留在經(jīng)驗管理上，缺少創(chuàng)新思維，不能有效地借助現(xiàn)代的管理工具，將庫存管理上升到一個新的管理水平。

3　加強(qiáng)醫(yī)院庫存物資管理的建議

3.1 加強(qiáng)庫存管理，建立監(jiān)督機(jī)制

對醫(yī)院的高值耗材和低值易耗品采用不同的管理方法，對于高值耗材實行“零庫存”管理，病人先行使用，科室再辦理出入庫手續(xù)。對于低值易耗品采用ABC分類法管理，分清主次，對于單價高，耗用大的物品實行重點(diǎn)管理和監(jiān)控。物品采購時要盡量貨比三家，對于消耗量大的物資應(yīng)當(dāng)實行招標(biāo)采購，通過競標(biāo)可以選擇質(zhì)高價優(yōu)的物品，明顯降低采購成本。另外，財務(wù)科要對一級二級倉庫的管理做好監(jiān)督工作，杜絕管理漏洞。

3.2 完善庫存物資出入庫制度，確保先入庫再出庫

針對財務(wù)賬面數(shù)經(jīng)常出現(xiàn)負(fù)數(shù)的情況，要杜絕庫存物資先出庫后入庫的隨意性，完善管理制度，對于貨到票未到的物資可以先行暫估入庫，待發(fā)票手續(xù)齊全時再調(diào)整庫存數(shù)。

3.3 通過定期盤點(diǎn)確保賬實相符

對各個倉庫的庫存物資要做到定期盤點(diǎn)，季末和年終進(jìn)行全面盤點(diǎn)，以確保賬實相符。盤點(diǎn)時要重點(diǎn)關(guān)注單價高的物資，還要同時查看物資有無變質(zhì)、損毀或是大量積壓等情況，及時查明原因。對于盤盈盤虧，要查找原因，及時編制物資盤點(diǎn)表，經(jīng)科室領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，報財務(wù)科進(jìn)行賬務(wù)處理。

3.4 充分利用物流系統(tǒng)加強(qiáng)庫存物資的信息化建設(shè)

信息化建設(shè)大大提高了管理水平，實施物流系統(tǒng)，幾乎可以監(jiān)控物資從采購到入庫再到出庫的全過程，避免物資在中間環(huán)節(jié)的流失，增加了物資管理的透明度。另外，物流系統(tǒng)還有很多其他的功能，比如：查詢系統(tǒng)，可以查詢各類物資的使用情況，核對申領(lǐng)數(shù)量和使用數(shù)量，提高了使用科室的成本意識。此外，要實現(xiàn)真正的高效管理，就要充分利用信息技術(shù)，設(shè)置庫存上限下限及標(biāo)準(zhǔn)存量，并以此設(shè)置缺貨提示等。

3.5 加強(qiáng)管理人員的培訓(xùn)，提高工作效率

醫(yī)院要充分認(rèn)識庫存物資管理的重要性，重視管理人才的培養(yǎng)，要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)知識和庫存管理知識的培訓(xùn)，提供外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的機(jī)會，讓管理人員掌握最新的庫存管理方法，提高工作效率。

總之，醫(yī)院的庫存物資管理工作還存在很多可以改進(jìn)的地方，要充分利用信息化技術(shù)加強(qiáng)庫存管理工作，建立有效的監(jiān)督機(jī)制和人才培養(yǎng)計劃，才能提高庫存管理水平，進(jìn)而控制醫(yī)院的運(yùn)行成本，使醫(yī)院在競爭中始終立于不敗之地。

主要參考文獻(xiàn)

［1］黃大勝.論醫(yī)用材料和后勤物資的采購與庫存管理［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2007 （26）.

10.3969/j.issn.1673 - 0194.2016.10.063

R197.3

A

1673-0194（2016）10-0095-01

2016-04-12