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    1例傳染性肺結(jié)核反復(fù)誤診的教訓(xùn)

    2016-12-29 20:02多杰扎西
    特別健康·下半月 2016年12期
    關(guān)鍵詞:涂片胸片本例

    多杰扎西

    【中圖分類號(hào)】R734.2【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

    1.病歷摘要

    患者,女,21歲,外省籍婚嫁人員。因發(fā)熱、咳嗽2 h 伴咯血0. 5 h ,于2011年12 月8 日門診就診,以“上感,支擴(kuò)? ”收治。入院時(shí)檢查: T 38 ℃,體型瘦弱,咽充血,咽后壁見淋巴濾泡增生,雙肺未聞及病理呼吸音,心臟聽診未見異常。給予靜脈滴注頭孢哌酮4.0,炎琥寧0. 5 ,止血敏2.0。收治1 h 后查房發(fā)現(xiàn)患者咳嗽頻繁, 咯血痰不止。倦容, 面潮紅,全身微汗, T 38. 3 ℃,P 100 次/ min ,R 20 次/ min ,心肺無陽性體征發(fā)現(xiàn)。經(jīng)詳細(xì)追問病史發(fā)現(xiàn): 患者于3個(gè)多月前曾無明顯誘因咳嗽咳痰一周,伴高熱39~40 ℃4 d ,在家鄉(xiāng)醫(yī)院按“上感”給予輸液治療(用藥不詳) 后好轉(zhuǎn),之后,每2~周便“感冒”一次,每次均為咳嗽咳痰,時(shí)有發(fā)熱,每次持續(xù)3~5 d ,數(shù)次多院門診就醫(yī),均被告知為: “上感”“氣管炎”等,給予抗炎對(duì)癥處理后緩解,自覺每次“感冒”體質(zhì)量有所下降( 3 個(gè)月共下降6 kg) ,無明顯食欲減退。入院前2 周以來, 每天晨起均有短時(shí)咳嗽, 并咯少量帶血絲痰, 夜間較白天發(fā)熱且汗多(有時(shí)可濕透衣服) 。筆者高度懷疑其有結(jié)核之可能,即轉(zhuǎn)縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治科,經(jīng)X 線胸片及痰涂片檢查證實(shí)為: “Ⅲ上0/ 中涂( + ) 初治”。由于患者與1月前嫁入本地,娘家人中有結(jié)核病病人,有混用餐飲具的不良習(xí)慣,加之時(shí)置冬日,患者平素體質(zhì)較弱,婆家人多次誤認(rèn)為“上呼吸道感染”。 縣疾病預(yù)防控制中心,對(duì)婆家人之密切接觸者給予胸部X 線檢查,6人胸片,其中1人可疑 ,痰菌涂片( - ) ,被診斷為涂陰肺結(jié)核。

    2.討論

    這是一例典型傳染性肺結(jié)核,因反復(fù)誤診而導(dǎo)致密切接觸者1人被感染。本例為青年女性,在遭結(jié)核菌感染時(shí)機(jī)體反應(yīng)強(qiáng)烈,除了有呼吸道癥狀外,還有很重的全身中毒及消耗癥狀(表現(xiàn)為:高熱,乏力,盜汗, 體重下降等) , 病情遷延、間斷加重達(dá)3月余之久,其間多次就診,均未做過胸部X 線檢查,而被當(dāng)作“上感”“氣管炎”處置,最后肺部空洞形成, 以咯血急診, 經(jīng)X線胸片及痰涂片檢查證實(shí)為傳染性空洞型肺結(jié)核。不難看出,本例教訓(xùn)在于: ①門診醫(yī)生對(duì)肺結(jié)核的警惕性不高,對(duì)嚴(yán)峻的結(jié)核病流行現(xiàn)狀認(rèn)識(shí)不足。②沒有及時(shí)運(yùn)用胸部X 線檢查及痰菌檢查。因此,對(duì)平素體弱而突發(fā)咯血者,應(yīng)首先除外肺結(jié)核,對(duì)咳嗽、咳痰伴胸痛、胸悶、高熱、乏力的患者,除了常規(guī)檢查周圍血象外,還應(yīng)把胸部X 線檢查作為常規(guī), 目前胸部X 線檢查仍然是診斷肺結(jié)核的重要手段,同時(shí)最好能做痰菌檢查,因?yàn)樘稻栃允窃\斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)。另外,還應(yīng)該在社會(huì)內(nèi)大力宣傳肺結(jié)核的預(yù)防常識(shí),強(qiáng)調(diào)健康的生活方式和良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。加強(qiáng)對(duì)痰菌陰性的穩(wěn)定期肺結(jié)核病人的監(jiān)控和全程管理,嚴(yán)格執(zhí)行世界衛(wèi)生組織推行的DO TS 策略。

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