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    品管圈活動(dòng)降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率的效果觀察

    2016-12-29 19:23胡繡華
    特別健康·下半月 2016年12期
    關(guān)鍵詞:產(chǎn)科品管圈母乳喂養(yǎng)

    胡繡華

    【中圖分類號(hào)】R714 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6851(2016)12-0-01

    在全國(guó)開(kāi)展的愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)評(píng)審工作中,對(duì)于在院產(chǎn)婦要求認(rèn)真做好母乳喂養(yǎng);除有醫(yī)學(xué)指征的新生兒外,80% 以上的新生兒出生后即開(kāi)始純母乳喂養(yǎng)。然而乳房脹痛使產(chǎn)婦不僅會(huì)產(chǎn)生疼痛感,還可能影響手臂活動(dòng),降低哺乳意愿,不利于母嬰交流感情,給產(chǎn)婦帶來(lái)身心痛苦,母乳喂養(yǎng)率下降,也可能會(huì)因疼痛感而降低產(chǎn)婦喂養(yǎng)意愿。為了減少在院產(chǎn)婦產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率,提高母乳喂養(yǎng)率,提高產(chǎn)婦住院期間滿意度,我科開(kāi)展了 “降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率 ”為主題的品管圈活動(dòng),取得良好效果,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

    1.資料與方法

    1.1 一般資料選擇2015年12月8日~2015年12月31日在產(chǎn)科住院產(chǎn)婦188例為對(duì)照組(活動(dòng)前),選擇2016年2月23日-3月18日在產(chǎn)科住院產(chǎn)婦186例為實(shí)驗(yàn)組(活動(dòng)后)。兩組患者在年齡、分娩史、分娩方式方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>O.05),一般資料具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 成立QCC小組小組由7名護(hù)士組成,所有圈員均經(jīng)過(guò)Qcc知識(shí)培訓(xùn)及母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的規(guī)范培訓(xùn)。

    1.2.2 圈名及寓意 圈名的意義:產(chǎn)后媽媽和新生寶寶都需要我們精心呵護(hù) ,故名為“呵護(hù)圈”。圈徽意義: 1)醫(yī)務(wù)人員的手,精心呵護(hù)媽媽和新生寶寶 2)捧上我們愛(ài)心,做好我們的工作

    1.2.3 QCC活動(dòng)

    1.2.3.1 主題選定 根據(jù)品管圈選題的原則即領(lǐng)導(dǎo)重視程度、迫切性、重要性、圈能力,結(jié)合投票得出的權(quán)重,最終投票選定了“降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率”為活動(dòng)主題。

    1.2.3.2 現(xiàn)況調(diào)查:對(duì)2015年12月在產(chǎn)科病區(qū)住院產(chǎn)婦188例乳房腫脹的情況進(jìn)行了調(diào)查,調(diào)查內(nèi)容的包括姓名、年齡、分娩史、分娩方式、乳房脹痛發(fā)生時(shí)間和乳房脹痛原因(見(jiàn)表1),

    1.2.3.3 具體對(duì)策:

    1)制定母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)標(biāo)準(zhǔn)教案,全病區(qū)護(hù)士及醫(yī)生、兒科醫(yī)生共同上課學(xué)習(xí)并考試

    2)制定母嬰病區(qū)產(chǎn)后宣教路徑單,制作母乳喂養(yǎng)單,記錄喂養(yǎng)次數(shù)

    3)采用多種形式的健康教育進(jìn)行母乳喂養(yǎng)指導(dǎo),包括:(1)申請(qǐng)購(gòu)買視頻播放器 ,制作宣教PPT,利用 設(shè)備每天進(jìn)行床邊宣教 (2) 走廊內(nèi)制作重要內(nèi)容的宣傳板塊 (3)制作病人用宣傳折頁(yè) (4)利用多媒體組織集體宣教。

    4)制訂培訓(xùn)制度及培訓(xùn)計(jì)劃

    2.結(jié)果

    2.1 有形結(jié)果

    通過(guò)調(diào)查可發(fā)現(xiàn),開(kāi)展品管圈活動(dòng),可以使女性產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率下降,結(jié)果見(jiàn)表3。

    2.2 無(wú)形結(jié)果

    通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng),護(hù)理人員對(duì)QCC活動(dòng)的認(rèn)識(shí)和運(yùn)用能力有了明顯的提升。使護(hù)理人員的責(zé)任感、溝通能力和病人及家屬的滿意度得到提高。

    3.討論

    3.1 品管圈活動(dòng)使得產(chǎn)科病區(qū)內(nèi)對(duì)于母乳喂養(yǎng)知識(shí)的掌握更加科學(xué)和規(guī)范

    品管圈找出了引起產(chǎn)婦乳房脹痛的主要原因,據(jù)此制定了各項(xiàng)措施,并形成制度,加強(qiáng)病區(qū)內(nèi)的知識(shí)的規(guī)范和統(tǒng)一。

    1)對(duì)全科室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)與考核,并要求新近護(hù)士必須在1個(gè)月內(nèi)完成18學(xué)時(shí)的母乳喂養(yǎng)知識(shí)培訓(xùn),通過(guò)考核后上崗。在崗醫(yī)護(hù)人員每年完成3學(xué)時(shí)的復(fù)培訓(xùn)。

    2)小組共同制定了對(duì)產(chǎn)婦宣教的各類教案、ppt、宣教手冊(cè)、折頁(yè)等,方便產(chǎn)婦學(xué)習(xí),并共同制定了護(hù)士用宣教路勁單,置于產(chǎn)婦床尾,有計(jì)劃的進(jìn)行宣教及評(píng)估。

    3)開(kāi)設(shè)病區(qū)團(tuán)體課,有利于產(chǎn)婦間的共同學(xué)習(xí)和交流。護(hù)士長(zhǎng)及小組成員進(jìn)行動(dòng)態(tài)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)測(cè),及時(shí)了解病區(qū)內(nèi)乳房脹痛產(chǎn)婦的情況,進(jìn)行督促及考核。

    3.2 品管圈活動(dòng)降低了產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率、提高了護(hù)理質(zhì)量

    通過(guò)開(kāi)展品管圈活動(dòng),各個(gè)圈員發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解次問(wèn)題的能力提高,并針對(duì)產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率這一主題進(jìn)行原因分析,針對(duì)問(wèn)題進(jìn)行整改,制定切實(shí)可行的對(duì)策,降低產(chǎn)后乳房脹痛發(fā)生率,減少了產(chǎn)婦的痛苦,提高了出院前純母乳喂養(yǎng)率,提高了護(hù)理質(zhì)量。

    3.3 提高了護(hù)士參與管理的主動(dòng)性和積極性

    品管圈活動(dòng)是指同一個(gè)工作場(chǎng)所的人,為了 解決問(wèn)題,提高工作效率,自動(dòng)自發(fā)的組成成一個(gè)小團(tuán)體,活動(dòng)從尊重人格出發(fā),通過(guò)輕松愉快的現(xiàn)場(chǎng)管理方式,在工作中獲得滿足感和成就感,是員工自發(fā)自動(dòng)的參與的管理方式 本次通過(guò)品管圈活動(dòng),大大的提高護(hù)士發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和解決問(wèn)題的積極性,改變了以往護(hù)士長(zhǎng)一人管理,其余護(hù)士被動(dòng)接受的局面,大人的提高了護(hù)上的積極性和主動(dòng)性。

    參考文獻(xiàn)

    [1]國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì).關(guān)于開(kāi)展愛(ài)嬰醫(yī)院復(fù)核的通知(國(guó)衛(wèi)婦函[2014]185號(hào)).2014.7.

    [2]郝桂琴.早期定時(shí)乳房護(hù)理干預(yù)對(duì)減輕產(chǎn)后乳房脹痛及促進(jìn)泌乳的效果分析[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2013,(18):2481—2482.

    [3]黃美秀.預(yù)防剖宮產(chǎn)產(chǎn)后乳房脹痛的護(hù)理[j].中國(guó)實(shí)用雜志,2013,29(5):99-101.

    [4]趙俊、李樹(shù)人、宋文閣.等.疼痛診斷與治療學(xué)[M].鄭州:河南醫(yī)科大學(xué)出版社.1999:201.

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