臨床護(hù)士輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的調(diào)查研究

孫 寧，張金鳳，李亞櫪，姜宜君，李海燕，呂冬梅

（1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086；2.黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150030；3.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040；4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150001；5.哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150010）

臨床護(hù)士輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的調(diào)查研究

孫 寧1，張金鳳2，李亞櫪3，姜宜君4，李海燕5，呂冬梅1

（1.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院，哈爾濱醫(yī)科大學(xué)護(hù)理學(xué)院，黑龍江 哈爾濱 150086；2.黑龍江省醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150030；3.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱 150040；4.哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150001；5.哈爾濱市第一醫(yī)院，黑龍江 哈爾濱150010）

目的明確目前臨床護(hù)士輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的現(xiàn)狀及影響因素，為護(hù)理管理者有針對(duì)為臨床護(hù)士更加規(guī)范、有效地上報(bào)輸液反應(yīng)提供科學(xué)的管理依據(jù)。方法使用自制的輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度問卷對(duì)5所三級(jí)甲等醫(yī)院1 000名從事臨床工作的護(hù)士進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果臨床護(hù)士輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度調(diào)查問卷3個(gè)維度中資源支持得分最低，為（21.21±5.26）分。輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度問卷中政策支持、社會(huì)支持的影響因素包括用工性質(zhì)、年齡和工作年限（P＜0.05），資源支持的影響因素為職務(wù)（P＜0.05）。結(jié)論通過對(duì)現(xiàn)階段臨床護(hù)士輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度現(xiàn)狀的調(diào)查，護(hù)理管理者應(yīng)針對(duì)性的找出不足之處以采取有效措施，提高臨床護(hù)士的安全意識(shí)，保障護(hù)理安全，更好的為患者服務(wù)，從而推動(dòng)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展。

護(hù)士；輸液反應(yīng)；上報(bào)態(tài)度；調(diào)查研究

輸液不良反應(yīng)系指輸液引起或與輸液相關(guān)的不良反應(yīng)的總稱，習(xí)慣稱輸液反應(yīng)，為醫(yī)源性不良反應(yīng)[1]。輸液反應(yīng)是輸液療法中常見的嚴(yán)重問題，不僅影響患者的治療，甚至危及患者生命，而在引起輸液反應(yīng)的多種原因中，護(hù)士對(duì)輸液反應(yīng)的上報(bào)態(tài)度，將會(huì)為臨床護(hù)士更加規(guī)范、有效地上報(bào)輸液反應(yīng)提供科學(xué)的管理依據(jù)，對(duì)提高護(hù)理工作質(zhì)量具有重要的意義[2]。為此，筆者對(duì)5所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院臨床護(hù)士輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的現(xiàn)狀進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象 2015年1—6月采用方便抽樣調(diào)查哈爾濱市5所三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的1 000名臨床護(hù)士，每所醫(yī)院抽取200名。取樣標(biāo)準(zhǔn)：注冊臨床護(hù)士；工作時(shí)間≥1年；自愿參加本課題研究者。

1.2 調(diào)查工具

1.2.1 臨床護(hù)士一般資料 此部分由筆者自制，包括用工性質(zhì)、年齡、工作年限、婚姻、文化程度（最后學(xué)歷）、職稱、職務(wù)和所在科室，共8項(xiàng)內(nèi)容。

1.2.2 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度問卷 本研究通過中國期刊網(wǎng)、維普全文期刊、萬方數(shù)據(jù)庫和中國知網(wǎng)等數(shù)據(jù)庫搜集有關(guān)輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的文獻(xiàn)資料，并通過對(duì)國內(nèi)外大量文獻(xiàn)的閱讀及專家咨詢，最終形成輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的調(diào)查問卷，此問卷共22個(gè)問題，采用Likert 5點(diǎn)式評(píng)量尺度，分成非常不同意、不同意、無意見、同意、非常同意5個(gè)選項(xiàng)，分別給予1、2、3、4、5分。分?jǐn)?shù)越高代表輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度越好。選擇5名臨床護(hù)理專家對(duì)輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度問卷進(jìn)行內(nèi)容效度的測定，入選標(biāo)準(zhǔn)：主任護(hù)師；臨床工作≥10年；從事護(hù)理管理工作≥5年；黑龍江省靜脈輸液委員會(huì)委員；自愿參加本研究者。測其內(nèi)容效度指數(shù) （content validity index，CVI） 達(dá)到 0.90， 符合CVI≥0.80的要求；問卷經(jīng)因子分析，其結(jié)構(gòu)效度將問卷劃分為3個(gè)維度，通過專家分析對(duì)應(yīng)的條目，將3個(gè)維度命名為：政策支持（6個(gè)條目）、社會(huì)支持（10個(gè)條目）和資源支持（6個(gè)條目）。輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度問卷3個(gè)因子的Cronbach’sα信度系數(shù)為0.872、0.921和 0.898。

1.3 資料收集 問卷發(fā)放利用各院臨床護(hù)士集體會(huì)議或講座時(shí)間，由調(diào)查者本人統(tǒng)一進(jìn)行現(xiàn)場解釋指導(dǎo)，問卷集中發(fā)放填寫并當(dāng)場回收；如不能現(xiàn)場發(fā)放的醫(yī)院，問卷可由相應(yīng)負(fù)責(zé)人員協(xié)助發(fā)放并告知樣本的入選條件及填寫的注意事項(xiàng)。問卷共發(fā)放1 000份，回收972份，有效943份，有效回收率為97.0%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以α=0.05為顯著性水平，取雙側(cè)檢驗(yàn)。內(nèi)容效度采用內(nèi)容效度指數(shù)（content validity index,CVI）計(jì)算，CVI≥0.80認(rèn)為內(nèi)容效度可以接受。內(nèi)部一致性（internal consistency） 用 Cronbach’sα 信度系數(shù)測量[3]。判斷資料是否適用于因子分析采用Kaiser-Meyer-Olkin（KMO）檢驗(yàn)及 Barlett檢驗(yàn)資料[3]，輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度調(diào)查問卷得分使用頻數(shù)、百分?jǐn)?shù)、均數(shù)、標(biāo)準(zhǔn)差進(jìn)行統(tǒng)計(jì)描述，使用多元線性逐步回歸分析個(gè)人資料對(duì)輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的影響。

2 結(jié)果

2.1 臨床護(hù)士的一般資料 943名臨床護(hù)士年齡19～55（30.25±6.55）歲；工作年限 1～45（9.23±7.52）年；用工性質(zhì)：正式 791名（83.9%），臨時(shí) 152名（16.1%）；職稱：護(hù)士 351 名（37.2%），護(hù)師 313 名（33.2%），主管護(hù)師 214名（22.7%），副主任護(hù)師 52名（5.5%），主任護(hù)師 13 名（1.4%）；職務(wù)：護(hù)士長 68 名（7.2%），護(hù)士 875 名（92.8%）；婚姻：已婚 564 名（59.8%），未婚379名（40.2%）；文化程度：中專 20 名（2.1%），大專221 名（23.4%），本科 681 名（72.3%），研究生及以上21 名（2.2%）；所在科室：內(nèi)科 298 名（31.6%），外科315名（33.4%），婦產(chǎn)科 168名（17.8%），兒科 98名（10.4%），其它科室 64 名（6.8%）。

2.2 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的現(xiàn)狀 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度調(diào)查問卷總分為（57.22±14.62）分，總分及其3個(gè)因子的得分情況見表1，問卷得分排名前3項(xiàng)和后3項(xiàng)，詳見表2。

表1 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度3個(gè)因子的得分情況（n=943）

表2 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度得分前3位和后3位的項(xiàng)目（n=943）

2.3 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的影響因素 以輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的各個(gè)維度得分為因變量，以用工性質(zhì)、年齡、工作年限、婚姻、文化程度、職稱、職務(wù)和所在科室8項(xiàng)為自變量進(jìn)行多元線形逐步回歸分析。各自變量的賦值為，用工性質(zhì)：正式=1，臨時(shí)=0；年齡：19～30 歲=1，31～40 歲=2，＞40 歲=3；工作年限：1～15年=1，16～30 年=2，＞30 年=3；婚姻：已婚=0，未婚=1；文化程度：中專=0，大專=1，本科=2，研究生及以上=3；職稱：護(hù)士=0，護(hù)師=1，主管護(hù)師=2，副主任護(hù)師=3，主任護(hù)師=4；職務(wù)：護(hù)士長=0，護(hù)士=1；所在科室：以其它科室為參照。進(jìn)入和剔除回歸方程的α分別定為0.10、0.15。結(jié)果表明個(gè)人資料中對(duì)政策支持、社會(huì)支持和資源支持有影響的進(jìn)入回歸方程的項(xiàng)目為用工性質(zhì)、年齡、工作年限和職務(wù)，具體見表3—表5。

表3 政策支持與個(gè)人資料的逐步回歸分析（n=943）

表4 社會(huì)支持與個(gè)人資料的逐步回歸分析（n=943）

表5 資源支持與個(gè)人資料的逐步回歸分析（n=943）

3 討論

3.1 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的現(xiàn)狀 一般情況下，臨床上發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)事故常難以隱瞞，不得不上報(bào)[4]。但長期以來，從臨床護(hù)士到管理層，均對(duì)護(hù)理缺陷、差錯(cuò)的認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為發(fā)生輸液反應(yīng)事件是由于臨床護(hù)士疏忽大意，工作缺乏責(zé)任心，甚至是個(gè)人品行問題，而沒有考慮到醫(yī)院給予資源支持的重要性[5]。從表1可以看出，影響輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度中資源支持得分最低,為（21.21±5.26）分，如果醫(yī)院能夠提供更加便利的上報(bào)平臺(tái)并改善上報(bào)流程，臨床護(hù)士的上報(bào)積極性會(huì)增加。這與趙鴻等的研究結(jié)果一致[6]，其研究結(jié)果表明：輸液反應(yīng)預(yù)防與管理流程的建立，可為臨床護(hù)士對(duì)輸液反應(yīng)信息的收集、核實(shí)、上報(bào)及處理后信息反饋等提供便利條件，并且只有加強(qiáng)臨床護(hù)士有關(guān)輸液反應(yīng)規(guī)范、專業(yè)知識(shí)技能、心理素質(zhì)和安全意識(shí)等多方面的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，才能真正落實(shí)對(duì)患者輸液的安全管理。

從表2可知，臨床護(hù)士上報(bào)態(tài)度的因素中得分最低的主要有：即使我給出我的個(gè)人信息，相信他們也不會(huì)找我（3.24±1.18分）；如果設(shè)立一定的獎(jiǎng)金或獎(jiǎng)勵(lì)，會(huì)增加我報(bào)告的意愿（3.29±1.11分）；護(hù)士不會(huì)擔(dān)心發(fā)生的會(huì)被記錄在自己的人事檔案中（3.29±1.27分）。以上條目主要集中在害怕被管理者知道，從而造成對(duì)自身工作的不良影響。而目前實(shí)施的輸液反應(yīng)事件瞞報(bào)重罰制度，使臨床護(hù)士在發(fā)生輸液反應(yīng)事件時(shí)產(chǎn)生嚴(yán)重的矛盾心理，個(gè)人心理壓力增大。而臨床護(hù)士上報(bào)態(tài)度的因素中得分最高的主要有：報(bào)告有意義（4.11±1.02分）；如果我與事件的當(dāng)事人不進(jìn)行討論，那就有必要報(bào)告（4.06±0.92分）；我不會(huì)因?yàn)橹鞴軐?duì)報(bào)告的態(tài)度不積極而不上報(bào)（3.94±0.97分）。以上條目主要反映出目前臨床護(hù)士認(rèn)為輸液反應(yīng)上報(bào)是十分有意義，并且如果改善目前的一些狀況，他們愿意積極主動(dòng)上報(bào)。針對(duì)以上得分情況，筆者認(rèn)為護(hù)理管理者應(yīng)采取的主要措施如下。

3.1.1 建立輸液反應(yīng)報(bào)告管理系統(tǒng) 本研究建議醫(yī)院成立護(hù)理安全管理委員會(huì)，并建立輸液反應(yīng)報(bào)告管理系統(tǒng)，實(shí)施鼓勵(lì)輸液反應(yīng)自愿上報(bào)“非懲罰”處理原則，以創(chuàng)造一個(gè)安全文化環(huán)境。安全文化由Singer于2003年首先提出，它將內(nèi)涵所詮釋的“安全為第一優(yōu)先”的理念作為臨床護(hù)士的價(jià)值觀、信仰和行為準(zhǔn)則，并迅速在歐美及我國香港、澳門等地區(qū)推廣。它的標(biāo)志之一就是創(chuàng)造一個(gè)“針對(duì)系統(tǒng)+非懲罰性的環(huán)境”，即要求醫(yī)院各級(jí)臨床護(hù)士能夠公開對(duì)待缺陷和錯(cuò)誤，當(dāng)自己、他人或系統(tǒng)出現(xiàn)缺陷時(shí)，能及時(shí)呈報(bào)，同時(shí)對(duì)待問題的態(tài)度也著眼于改進(jìn)系統(tǒng)而不是懲罰個(gè)人[7]。輸液反應(yīng)報(bào)告管理系統(tǒng)具體為:（1）確定醫(yī)院護(hù)理安全管理委員會(huì)組織成員，由護(hù)理部、護(hù)理質(zhì)控組、內(nèi)、外、婦、兒及重點(diǎn)科室護(hù)理管理人員組成，實(shí)施醫(yī)院護(hù)理安全管理委員會(huì)、科室護(hù)士長兩級(jí)組織管理。（2）制定相關(guān)上報(bào)管理制度、應(yīng)急預(yù)案及各層面工作職責(zé)，規(guī)范輸液反應(yīng)上報(bào)流程。（3）采用醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)上報(bào)方式（HIS系統(tǒng)）：根據(jù)界定范圍簡化輸液反應(yīng)上報(bào)的表格，在簡化上報(bào)程序的同時(shí)，避免遺漏重要信息。（4）制定輸液反應(yīng)發(fā)生的配套應(yīng)急預(yù)案，對(duì)已發(fā)生的輸液反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)干預(yù)，并給予信息反饋，使事件責(zé)任人能夠正確應(yīng)對(duì)，降低或減少其形成的危害層面。

3.1.2 對(duì)各層次臨床護(hù)士做專題培訓(xùn) 深入貫徹輸液反應(yīng)上報(bào)的重要性，需要在醫(yī)院各護(hù)理單元中推行“鼓勵(lì)輸液反應(yīng)自愿上報(bào)無懲罰”的理念。專題培訓(xùn)中對(duì)臨床護(hù)士進(jìn)行心理干預(yù)，進(jìn)行“人們犯錯(cuò)誤在所難免，即使是最合格的人，在最理想的組織機(jī)構(gòu)中也是如此。在大多數(shù)情況下，多重防御機(jī)制極為有效，但他們不是萬能的，任何完整的系統(tǒng)也總是存在缺陷”的現(xiàn)代系統(tǒng)論疏導(dǎo)[8]。臨床護(hù)士的心理干預(yù)作為一個(gè)長期且重要的問題對(duì)待。同時(shí)宣傳輸液反應(yīng)主動(dòng)報(bào)告，無懲罰；邀請(qǐng)專家對(duì)輸液反應(yīng)事件進(jìn)行專題剖析；派送臨床護(hù)士到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行專題學(xué)習(xí)；醫(yī)院專題業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；科室安全會(huì)議；院內(nèi)網(wǎng)上不記名登載；輸液反應(yīng)事件分析原因等多種層面宣傳。

3.1.3 界定報(bào)告內(nèi)容并及時(shí)反饋 管理者要促進(jìn)主動(dòng)報(bào)告輸液反應(yīng)事件文化氛圍的逐步形成，培訓(xùn)臨床護(hù)士如何上報(bào)關(guān)鍵因素，采取“5W 1H”方法，即誰（who）、什么時(shí)間（when）、什么地點(diǎn)（where）、發(fā)生了什么事（what）、為什么（why）以及怎樣報(bào)告（how），使報(bào)告內(nèi)容逐步清晰、準(zhǔn)確[9]。管理者運(yùn)用輸液反應(yīng)管理系統(tǒng)流程，逐項(xiàng)對(duì)照護(hù)理規(guī)章制度，對(duì)上報(bào)輸液反應(yīng)事件采取每月總結(jié)、分析和評(píng)價(jià)，加強(qiáng)管理系統(tǒng)的保密性，每個(gè)季度隱去科室、報(bào)告人姓名，選取代表型的案例進(jìn)行案例分析，查找案例發(fā)生的根本原因，同時(shí)提出改進(jìn)建議，并將反饋的內(nèi)容在院內(nèi)網(wǎng)上公布，以作為科室安全學(xué)習(xí)的案例。

3.1.4 做好上報(bào)的保密工作 除特殊情況外，管理者盡量縮小知情范圍，注意工作方法，反饋時(shí)不暴露科室、相關(guān)人員的姓名等[10]。上報(bào)后切實(shí)做到不影響工作評(píng)分和評(píng)獎(jiǎng)事宜，使事件當(dāng)事人愿意主動(dòng)上報(bào)，愿意與上級(jí)溝通交流和分析問題出現(xiàn)的原因，解除思想負(fù)擔(dān)和顧慮，從而全身心地營造科室的護(hù)理安全文化。

3.2 輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的影響因素 本研究結(jié)果顯示，影響輸液反應(yīng)上報(bào)態(tài)度的因素主要為用工性質(zhì)、年齡、工作年限和職務(wù)。研究結(jié)果表明政策支持、社會(huì)支持與臨床護(hù)士的年齡和工作年限密切相關(guān)。年齡越小的臨床護(hù)士認(rèn)為上報(bào)更有意義并且對(duì)于上報(bào)的顧慮較少，他們抱著對(duì)護(hù)理專業(yè)的熱愛進(jìn)入各自的工作崗位，使他們能夠?qū)⒆o(hù)理安全視為個(gè)人工作的主要部分，能夠調(diào)動(dòng)自己的學(xué)習(xí)熱情，主動(dòng)參加醫(yī)院內(nèi)外部的有關(guān)輸液反應(yīng)的學(xué)習(xí)活動(dòng)，對(duì)醫(yī)院鼓勵(lì)的各項(xiàng)輸液反應(yīng)方面學(xué)習(xí)活動(dòng)給予認(rèn)可，掌握更多有關(guān)輸液反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)和技能，從而積極主動(dòng)并正確對(duì)待輸液反應(yīng)事件的上報(bào)。此外，工作年限越長的臨床護(hù)士認(rèn)為，上報(bào)更有意義并且對(duì)于上報(bào)的顧慮較少。因?yàn)樗麄児ぷ鹘?jīng)驗(yàn)與臨床技能更加豐富，并且在科室中有一定的地位和資歷，更容易正確對(duì)待輸液反應(yīng)事件的發(fā)生，能夠主動(dòng)上報(bào)輸液反應(yīng)事件并與護(hù)理管理者討論如何解決和改善輸液反應(yīng)等問題，也由于對(duì)周圍事物的熟練了解與掌握，遇事能處理的更為得心應(yīng)手，從而增加了他們的自信心，敢于并認(rèn)為自己有義務(wù)向護(hù)理管理者提出工作上的疑問，尋求不清楚的問題時(shí)，能夠與管理者溝通流暢。表4研究結(jié)果還表明：社會(huì)支持與臨床護(hù)士的用工性質(zhì)相關(guān)，正式護(hù)士較臨時(shí)護(hù)士更有責(zé)任感，對(duì)護(hù)理安全更加的重視并能積極配合醫(yī)院的管理制度，正確對(duì)待輸液反應(yīng)并積極上報(bào)。在資源支持的因素中，如果增加一些便利的上報(bào)措施，護(hù)士長較護(hù)士更有積極的上報(bào)意愿。首先作為管理者，上報(bào)不良事件是其工作責(zé)任，此外他們更傾向于使用醫(yī)院系統(tǒng)資源以保證科室工作安全，愿意利用醫(yī)院的信息系統(tǒng)學(xué)習(xí)輸液反應(yīng)的相關(guān)知識(shí)，并接受和利用先進(jìn)網(wǎng)絡(luò)技術(shù)上報(bào)輸液反應(yīng)信息，希望得到管理者定時(shí)的信息反饋，從而改善護(hù)理單元的安全。

4 結(jié)論

綜上所述，醫(yī)院管理者在進(jìn)行輸液反應(yīng)事件管理時(shí)，必須建立輸液反應(yīng)報(bào)告管理系統(tǒng)，明確責(zé)任，完善各項(xiàng)規(guī)章制度，確保計(jì)劃和目標(biāo)落實(shí)到實(shí)處，對(duì)實(shí)施效果采用科學(xué)考核辦法來查檢評(píng)價(jià)，以達(dá)到臨床護(hù)士形成以“患者安全文化”為核心的服務(wù)理念，促進(jìn)他們主動(dòng)報(bào)告輸液反應(yīng)事件，使管理者能夠全面、多方位獲取不良事件的綜合信息，對(duì)其進(jìn)行分析，將經(jīng)驗(yàn)廣泛傳播，使各護(hù)理單元的各級(jí)臨床護(hù)士得到預(yù)警和借鑒，從而保障護(hù)理安全，更好的為患者服務(wù)。

[1]謝小菊,陳秋琴,蘇 丹.藥學(xué)服務(wù)在系統(tǒng)控制輸液不良反應(yīng)中的意義[J].中國藥物應(yīng)用與監(jiān)測,2007,4(1):57-59.DOI:10.3969/j.issn.1672-8157.2007.01.020.

[2]黃文英,姚 輝.127例輸液不良反應(yīng)的原因分析與安全管理[J].中國護(hù)理管理,2011,11(10):40-42.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2011.10.013.

[3]李 康,賀 佳.醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:3.

[4]劉雪梅,王江濱,莊建陽.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者托珠單抗生物治療所致不良反應(yīng)的預(yù)防與護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(4):31-33.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.04.031.

[5]劉國華,李 濱,張桂香,等.口腔科感染因素分析與控制對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,27（4）：476-477.DOI:10.3969/j.issn.1006-1959.2014.10.592.

[6]趙 鴻.張?jiān)戮?張 燕.輸液反應(yīng)預(yù)防與管理流程的建立和應(yīng)用[J].中國醫(yī)療前沿,2010,5(24):3-4.DOI:10.3969/j.issn.1673-5552.2010.24.0002.

[7]Singer S J,Gaba D M,Geppen J J,et al．The Culture of Safety:Results of an Organization Wide Survey in 15 California Hospitals[J]．Qual Saf Health Care,2003,12(2):112-118．DOI:10.1136/qhc.12.2.112.

[9]黃 琴,左學(xué)平,陳秀玲.PDCA循環(huán)在護(hù)理不良事件管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥科學(xué),2011,1(14):156-157.

[10]劉義蘭,李 芬,黃行芝,等.病人護(hù)理安全事件自愿報(bào)告探索與事件分析[J].中國護(hù)理管理,2009,3（3）：42-44.DOI:10.3969/j.issn.1672-1756.2009.03.016.

Transfusion Reaction Report Attitude in Clinical Nurses

SUN Ning1,ZHANG Jin-feng2,LIYa-li3,JIANG Yi-jun4,LIHai-yan5,LV Dong-mei1
(1.The Second Affiliated HospitalofHarbin MedicalUniversity;SchoolofNursing,Harbin MedicalUniversity,Harbin 150086,China;2.Heilongjiang Provincial Hospital,Harbin 150030,China;3.Haribin Medical Cancer Hospital,Haibin 150040,China;4.The First Affiliated Hospital of Harbin Medical University,Harbin 150001,China;5.The First Hospital of Harbin,Harbin 150010,China)

ObjectiveTo explore the current status of nurses’ attitude toward transfusion reaction report and its influence factors and to provide scientific reference for management of standard and effective transfusion reaction report.MethodsA self-designed questionnaire on nurse’attitude toward transfusion reaction reportwas adopted to investigate 1,000 clinical nurses from five Class III Grade I hospitals.ResultsNurses scored lowest(21.21±5.26)in resource support in three demensions of the questionnaire.The factors influencing policy support and social supportwere employment,age and length of service （P＜0.05).The factor influencing resource supportwas the title（P＜0.05).ConclusionCorrespondingmeasures should be taken to foster nurses’ safety awareness so as to provide quality nursing service to patients to promote the development of nursing.

nurse;transfusion reaction;reportattitude;questionnaire investigation

R192.6

A

10.16460/j.issn1008-9969.2016.09.034

2016-03-08

黑龍江省護(hù)理學(xué)會(huì)護(hù)理基金項(xiàng)目（070500020064）

孫 寧（1983-），女，山東淄博人，博士，副主任護(hù)師。

呂冬梅（1972-），女，黑龍江哈爾濱人，研究生學(xué)歷，主任護(hù)師，護(hù)理部主任。

10.3760/cma.j.issn.1007-1245.2004.09.015.

吳艷妮]