無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預分析

郭麗萍

【摘要】 目的 分析研究無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預效果。方法 120例無張力疝修補術患者， 隨機分為研究組和對照組， 每組60例。對照組給予常規(guī)護理干預， 研究組給予綜合護理干預， 比較兩組臨床療效。結果 干預前兩組抑郁自評量表（SDS）和焦慮自評量表（SAS）評分比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；干預后研究組SDS和SAS評分低于對照組（P<0.05）；研究組患者情緒功能、社會功能、軀體角色、軀體功能分值為（79.2±1.5）、（82.3±2.0）、（83.4±1.7）、（80.5±1.9）分， 高于對照組的（70.5±2.0）、（71.4±1.8）、（73.6±1.8）、（71.8±3.1）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 對于進行無張力疝修補術治療患者給予綜合護理干預， 可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒， 提高生活質量， 在臨床具有重要意義。

【關鍵詞】 無張力疝修補術；腹股溝嵌頓疝

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.194

腹股溝嵌頓疝在外科中屬于常見性腹部急性病， 該病病程長， 在很短時間疝塊變大， 不能回納。臨床癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱、惡心、嘔吐等， 嚴重影響患者生活質量[1]。當前對于該病的治療主要采取手術治療， 其中無張力疝修補術屬于常用方法。為了有效提高患者預后質量， 需要在治療過程中給予優(yōu)質的護理干預， 本文主要分析研究無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝的護理干預效果， 對本院治療患者進行分組研究， 現(xiàn)總結報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年1月～2015年10月在本院采用無張力疝修補術治療的120例腹股溝嵌頓疝患者為研究對象， 隨機將患者分為研究組和對照組， 各60例。研究組中男42例， 女18例；年齡30.5～64.5歲， 平均年齡（47.6±5.6）歲；嵌頓時間2.0～20.5 h， 平均時間（5.7±4.9）h；病程3.2個月～25.5年， 平均病程（8.4±5.7）年。對照組中男44例， 女16例；年齡28.4～65.4歲， 平均年齡（48.5±5.6）歲；嵌頓時間1.8～21.2 h， 平均時間（6.4±4.9）h；病程3.0個月～26.2年， 平均病程（8.5±5.9）年。兩組患者性別、年齡等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 護理方法 所有患者采用無張力疝修補術進行治療， 同時給予相應的護理干預。對照組給予常規(guī)護理干預， 主要為監(jiān)測生命體征， 維持大便通暢， 飲食指導， 術前鎮(zhèn)咳、禁煙等， 注意排尿情況， 避免出現(xiàn)排尿不通暢， 防止創(chuàng)口感染， 病房環(huán)境護理等。

研究組患者在常規(guī)護理基礎給予綜合護理干預， 主要內(nèi)容為：①入院護理?；颊呷牒笞o理人員協(xié)助辦理住院手續(xù)， 向患者介紹病房環(huán)境、醫(yī)院相關規(guī)定等， 消除陌生感， 緩解緊張、焦慮等不良情緒。②手術護理。主要包括術前、術中和術后護理。術前將疾病的相關知識、手術過程和方法、術后并發(fā)癥等向患者做詳細介紹， 緩解恐懼、焦慮等情緒。術中密切關注臨床指標， 如果患者病情嚴重需要給予吸氧、輸液等輔助治療。術后囑咐患者8 h內(nèi)不能下床活動， 24 h內(nèi)需臥床休息， 避免半坐臥位， 在患者出院后利用電話、電子郵件等及時了解患者康復情況， 如果出現(xiàn)問題需及時來醫(yī)院就診。③并發(fā)癥護理。術后患者往往會出現(xiàn)尿潴留、肺部感染以及腹內(nèi)壓增高等并發(fā)癥。對于出現(xiàn)尿潴留患者給予留置導尿管， 并告知患者必要性， 在進行活動中避免出現(xiàn)導尿管脫落現(xiàn)象， 及時更換尿袋。

1. 3 觀察指標 比較護理干預前后兩組患者心理變化以及生活質量各個指標情況。采用SDS和SAS對患者進行評價， 生活質量評定采用生存質量測定量表。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 SDS、SAS評分 研究組干預前SAS、SDS評分為（43.0±

2.5）、（44.5±2.4）分， 對照組分別為（43.2±2.7）、（45.0±2.3）分，

兩組比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。干預后研究組SAS、SDS評分為（20.5±2.4）、（27.2±3.4）分， 對照組分別為（28.4±

2.5）、（32.4±2.8）分；干預后SAS、SDS評分低干預前， 且研究組低于于對照組（P<0.05）。

2. 2 生活質量 研究組患者情緒功能、社會功能、軀體角色、軀體功能分值為（79.2±1.5）、（82.3±2.0）、（83.4±1.7）、（80.5±1.9）分， 高于對照組的（70.5±2.0）、（71.4±1.8）、（73.6±

1.8）、（71.8±3.1）分， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹股溝疝在臨床屬于常見性疾病， 且呈現(xiàn)逐漸上升趨勢， 嚴重影響患者生活質量[2]。腹股溝疝伴發(fā)嵌頓時需要及時給予手術治療， 盡早解除嵌壓， 有助于減少并發(fā)癥發(fā)生， 提升生活質量[3]。這就要求主治醫(yī)生具有嫻熟的手術技巧和豐富的臨床經(jīng)驗， 同時對于護理也提出了更高的要求。由于患者對疾病了解少， 術前給予患者指導， 使之掌握疾病相關知識、治療方法和過程等有助于緩解不良情緒， 主動配合醫(yī)生進行治療， 提升手術成功率。術后患者一般會出現(xiàn)并發(fā)癥， 給予對癥護理， 有效減少并發(fā)癥發(fā)生， 提高康復的信心， 改善預后， 提升生活質量。

本次試驗中， 研究組患者焦慮和抑郁評分顯著低于對照組， 且生活質量各項指標分值顯著高于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于進行無張力疝修補術治療患者給予綜合護理干預， 可有效緩解焦慮、抑郁等不良情緒， 提高生活質量， 在臨床具有重要意義。

參考文獻

[1] 印慨， 鄭成竹， 畢建威， 等.疝環(huán)充填式無張力疝修補術在腹股溝嵌頓疝中的應用（附17例報告）.中國實用外科雜志， 2001， 21（2）：86-87.

[2] 李億程， 黃磊， 唐健雄， 等.無張力疝修補術治療腹股溝嵌頓疝45例體會.中國普通外科雜志， 2006， 15（8）：612-614.

[3] 易秉強， 陳杰， 楊新慶， 等.無張力疝修補術在老年腹股溝嵌頓疝中的應用.中國現(xiàn)代醫(yī)學雜志， 2005， 15（6）：903-905.

[收稿日期：2016-04-28]