他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的療效觀察

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【摘要】 目的 探討他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的治療效果。方法 78例冠心病患者， 隨機分為觀察組和對照組， 各39例。對照組使用心血管藥物治療， 觀察組使用他汀類聯合心血管藥物治療。比較兩組患者的總膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）水平。結果 治療后， 觀察組患者TC為（4.21±0.17）mmol/L、TG為（1.24±0.21）mmol/L、HDL-C為（2.28±1.02）mmol/L、LDL-C為（2.87±1.27）mmol/L， 均優(yōu)于對照組的（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±1.48）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者在治療期間未出現與他汀類藥物相關的不良反應， 患者依從性較好， 安全性較高。結論 采用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的治療效果明顯， 安全性較高， 值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 他汀類藥物；心血管藥物；冠心病

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.084

冠心病是我國常見的心血管疾病之一， 在我國發(fā)病率較高， 是一種常見的致殘致死疾病， 也是誘發(fā)心力衰竭的一個重要因素， 對患者的生命健康和安全產生了嚴重的影響[1]。故此， 本院針對2013年11月～2015年6月收治的78例患者進行研究， 對他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的治療效果進行了探討， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2013年11月～2015年6月在本院實施冠心病治療的78例患者作為研究對象， 采用計算機隨機分組法分為觀察組和對照組， 各39例。對照組：男20例、女19例， 平均年齡（64.14±3.27）歲， 平均病程（10.38±1.29）年。觀察組：男21例、女18例， 平均年齡（65.34±3.08）歲， 平均病程（10.59±1.44）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組使用心血管藥物治療， 鹽酸尼卡地平片2～3次， 20 mg/次， 阿司匹林腸溶片， 1～2片/d， 硝酸甘油片， 2～3片/d。觀察組在使用心血管藥物治療的基礎上加服辛伐他汀， 晚上服用， 1次/d， 20 mg/次。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者的血清TC、TG、HDL-C、LDL-C水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究數據進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

對照組：治療前TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（5.12± 0.62）、（1.98±0.28）、（3.26±1.48）、（3.68±1.75）mmol/L；治療后分別為（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±

1.48）mmol/L。觀察組：治療前TC、TG、HDL-C、LDL-C分別為（5.12±0.67）、（1.98±0.25）、（3.26±1.24）、（3.68±1.59）mmol/L；治療后分別為（4.21±0.17）、（1.24±0.21）、（2.28±1.02）、（2.87± 1.27）mmol/L。治療前兩組各指標比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后觀察組患者TC、TG、HDL-C、LDL-C水平均優(yōu)于對照組， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。觀察組患者在治療期間未出現與他汀類藥物相關的不良反應， 患者依從性較好， 安全性較高。

3 討論

隨著生活水平的提高， 很多人因為飲食和生活問題導致了高血脂， 而且發(fā)病人群趨于年輕化， 且極易誘發(fā)心血管疾病[2， 3]。目前， 心血管疾病在我國的發(fā)病率較高， 臨床上常用的治療方法是采用心血管藥物治療。故此， 本院針對他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的療效進行了研究。單獨使用心血管藥物治療冠心病能取得一定的療效， 冠心病的發(fā)病因素主要是血脂異常、血小板功能異常等， 采用心血管藥物治療能改善患者血脂異常、血小板功能異常等[4]。但是單獨使用心血管藥物治療對患者TC、TG、HDL-C、LDL-C的改善均不理想。

他汀類藥物作為一種新型心血管藥物， 主要作用是調節(jié)血脂異常、保護心血管系統(tǒng)[5]。辛伐他汀是通過降低患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C， 改善患者血管內皮功能， 使血小板的聚集減少， 穩(wěn)定血管內的粥樣斑塊， 延緩動脈硬化進程， 從而達到治療冠心病的作用。此外， 辛伐他汀對人體肝臟的選擇性高， 藥物經過肝臟發(fā)揮治療作用后， 由肝膽排出， 不會對腎臟造成傷害， 安全性較好。他汀類藥物聯合心血管藥物治療冠心病， 能顯著的改善患者的TC、TG、HDL-C、LDL-C指標， 治療效果較理想。

根據本次研究結果顯示， 治療后， 觀察組患者TC為（4.21±0.17）mmol/L、TG為（1.24±0.21）mmol/L、HDL-C為（2.28±1.02）mmol/L、LDL-C為（2.87±1.27）mmol/L， 均優(yōu)于對照組的（4.95±0.95）、（1.75±0.26）、（3.01±1.41）、（3.34±1.48）mmol/L， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。相關文獻對他汀類藥物治療冠心病患者的效果及預防心房顫動進行了Meta分析， 其研究結果顯示， 他汀類藥物能夠有效地預防冠心病患者新發(fā)房顫， 且可以降低患者不良事件的發(fā)生風險， 使用他汀治療的冠心病患者預防房顫效果達到了11.44%， 而對照組未使用他汀藥物發(fā)生房顫達到了16.08%， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 說明使用他汀類藥物可以有效地對冠心病患者進行治療， 這與本研究的結論基本一致。而從安全性方面， 觀察組患者的安全性較好， 可以耐受臨床治療。

綜上所述， 采用他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的治療效果明顯， 安全性較高， 值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 楊霞.分析他汀類聯合心血管藥物治療63例冠心病的臨床效果.醫(yī)學美學美容（中旬刊）， 2015， 24（5）：91.

[2] 馬晶.他汀類聯合心血管藥物治療冠心病的臨床效果.中國衛(wèi)生標準管理， 2015， 6（16）：92-93.

[3] 陳欽.針對他汀類聯合心血管藥物治療680例冠心病的臨床效果的分析.健康導報（醫(yī)學版）， 2015， 20（1）：3-4.

[4] 馬春梅.他汀類聯合心血管藥物治療冠心病67例臨床觀察.中國醫(yī)學創(chuàng)新， 2014， 11（8）：84-86.

[5] 石泉.通心絡膠囊治療冠心病心絞痛臨床療效分析.中國醫(yī)藥科學， 2012， 2（24）：75-76.

[收稿日期：2016-04-25]