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    尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定聯(lián)合尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的篩查效果分析

    2016-12-26 09:52:05申爽
    中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥 2016年23期
    關(guān)鍵詞:尿路感染

    申爽

    【摘要】 目的 研究分析尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定聯(lián)合尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的篩查效果。方法 72例尿路感染患者作為研究對(duì)象, 應(yīng)用尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)方法對(duì)患者進(jìn)行檢查, 并與尿培養(yǎng)結(jié)果對(duì)比, 分析檢查結(jié)果。結(jié)果 與尿培養(yǎng)結(jié)果對(duì)比, 尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)敏感性33.15%、特異性92.58%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值63.59%, 陰性預(yù)測(cè)值81.25%;亞硝酸鹽檢測(cè)敏感性83.56%、特異性69.23%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88.37%、陰性預(yù)測(cè)值66.53%。兩種檢測(cè)敏感性、特異性、陰性預(yù)測(cè)值比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);兩種檢測(cè)陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。結(jié)論 聯(lián)合應(yīng)用尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)的方法可提高尿路感染篩查效率, 有助于提高診斷準(zhǔn)確率。

    【關(guān)鍵詞】 尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定;尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù);尿路感染

    DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.23.012

    隨著科學(xué)技術(shù)的不斷提高, 臨床上各類(lèi)檢驗(yàn)技術(shù)也得到了較大的發(fā)展, 出現(xiàn)了多種尿路感染檢測(cè)方法, 為臨床診斷尿路感染提供了有力的支持。尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)和亞硝酸鹽測(cè)定是近年來(lái)新應(yīng)用的篩查尿路感染的方法, 現(xiàn)對(duì)2014年9月~2015年9月收治的尿路感染患者72例進(jìn)行研究, 探討尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的篩查效果, 報(bào)告如下。

    1 資料與方法

    1. 1 一般資料 選擇2014年9月~2015年9月收治的尿路感染患者72例作為研究對(duì)象, 所有患者均簽署知情同意書(shū), 其中, 男40例, 女32例, 年齡23~65歲, 平均年齡(42.71±15.28)歲。

    1. 2 方法 所有患者均進(jìn)行尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定聯(lián)合尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)檢驗(yàn)。首先, 取患者中段尿, 采用全自動(dòng)尿常規(guī)分析儀測(cè)定亞硝酸鹽的水平, 并在血平板中接種尿液標(biāo)本, 將該血平板置入恒溫箱中, 經(jīng)24 h后取出, 使用顯微鏡對(duì)其中的菌落進(jìn)行計(jì)數(shù), 如果血平板中出現(xiàn)的微生物種類(lèi)超過(guò)3種, 則表明該標(biāo)本受污染, 患者需要重新取樣、培養(yǎng)和檢測(cè)。在顯微鏡下, 可見(jiàn)陽(yáng)性菌呈紫色、革蘭染色, >105cfu/ml, 檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性。最終與尿培養(yǎng)結(jié)果對(duì)比, 分析比較尿培養(yǎng)結(jié)果、亞硝酸鹽測(cè)定結(jié)果和尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)情況。

    1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    在尿培養(yǎng)與亞硝酸鹽測(cè)定結(jié)果中, 亞硝酸鹽檢測(cè)陽(yáng)性27例、陰性45例, 尿培養(yǎng)陽(yáng)性51例、陰性21例;在尿培養(yǎng)與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)結(jié)果中, 尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)陽(yáng)性40例、陰性32例, 尿培養(yǎng)陽(yáng)性39例、陰性33例。尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)敏感性33.15%、特異性92.58%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值63.59%, 陰性預(yù)測(cè)值81.25%;亞硝酸鹽檢測(cè)敏感性83.56%、特異性69.23%、陽(yáng)性預(yù)測(cè)值88.37%、陰性預(yù)測(cè)值66.53%。尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)與亞硝酸鹽測(cè)定的敏感性、特異性比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)與亞硝酸鹽測(cè)定的陰性預(yù)測(cè)值比較, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)與亞硝酸鹽測(cè)定的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    3 討論

    隨著我國(guó)醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步, 多種醫(yī)療設(shè)備也得到了改善, 且應(yīng)用了自動(dòng)化技術(shù), 有效改善了各類(lèi)臨床檢測(cè)設(shè)備的功能, 促使臨床診斷效率不斷提高[1]。尿路感染是臨床上常見(jiàn)的疾病, 引發(fā)該病的主要原因是病原體侵入尿路黏膜或組織而產(chǎn)生炎癥[2]。尿路感染的發(fā)病率較高, 如果得不到及時(shí)的治療, 則可能轉(zhuǎn)變?yōu)槁愿腥荆?會(huì)對(duì)患者的身體健康和生活質(zhì)量產(chǎn)生嚴(yán)重影響[3]。因此, 采用準(zhǔn)確、有效、迅速的診斷方法診斷該疾病對(duì)維護(hù)患者的身體健康有著重要作用。臨床上通常應(yīng)用尿液細(xì)菌培養(yǎng)來(lái)診斷尿路感染, 該方法診斷的準(zhǔn)確度較高, 但是該檢驗(yàn)方法具有一定的局限性, 且通常需要一整天的檢驗(yàn)時(shí)間, 且檢驗(yàn)費(fèi)用高, 不利于臨床診斷效率的提高[4]。而多種新型自動(dòng)化、智能化的檢測(cè)技術(shù)有效彌補(bǔ)了尿液細(xì)菌培養(yǎng)的缺點(diǎn), 如細(xì)菌檢測(cè)儀、全自動(dòng)尿常規(guī)分析儀等[5]。本次研究中, 尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)與亞硝酸鹽測(cè)定的敏感性、特異性及陰性預(yù)測(cè)值比較, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)與亞硝酸鹽測(cè)定的陽(yáng)性預(yù)測(cè)值比較, 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)??梢?jiàn), 尿沉渣細(xì)菌技術(shù)與亞硝酸鹽在診斷尿路感染中均具有臨床應(yīng)用價(jià)值。亞硝酸鹽測(cè)定診斷尿路感染的特異性較高, 陽(yáng)性預(yù)測(cè)率較大, 但是該檢測(cè)方法的敏感性較低, 且可能出現(xiàn)假陽(yáng)性的情況, 而尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)的陰性預(yù)測(cè)值較大, 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值較小, 與亞硝酸鹽測(cè)定結(jié)果相反, 而檢測(cè)結(jié)果呈陰性可能是標(biāo)本受污染或檢測(cè)儀沒(méi)有有效地區(qū)分患者機(jī)體內(nèi)病菌和外界污染病菌導(dǎo)致的, 無(wú)法肯定該結(jié)果是否真實(shí)。

    總之, 根據(jù)研究數(shù)據(jù), 尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)陰性預(yù)測(cè)結(jié)果與亞硝酸鹽測(cè)定陽(yáng)性預(yù)測(cè)結(jié)果相對(duì)較可靠, 臨床上應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)的方法, 以提高尿路感染篩查效率和診斷準(zhǔn)確率。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 劉軍.尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的篩查探析.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師(醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)), 2013, 10(6):266-267.

    [2] 賈紅珍.尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定與尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)對(duì)尿路感染的篩查探析.大家健康(學(xué)術(shù)版), 2013, 16(3):94-95.

    [3] 姚桂芹.聯(lián)用尿常規(guī)亞硝酸鹽測(cè)定和尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)檢測(cè)篩查尿路感染的效果分析.當(dāng)代醫(yī)藥論叢, 2015, 20(11):49-50.

    [4] 傅叁君, 周興輝, 胡海磊.尿沉渣細(xì)菌計(jì)數(shù)與尿常規(guī)亞硝酸鹽檢測(cè)在尿路感染篩查中的應(yīng)用.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2014(8): 2075-2077.

    [5] 鄧金平, 謝波.尿細(xì)菌培養(yǎng)與尿沉渣細(xì)菌定量計(jì)數(shù)篩查泌尿系統(tǒng)感染的臨床比較分析.中華醫(yī)院感染學(xué)雜志, 2014(20):5195- 5197.

    [收稿日期:2016-3-16]

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