一場(chǎng)“雙輸”的白血病網(wǎng)絡(luò)盛大募捐之后

李明子++汪婷婷

“最好的結(jié)果，是通過(guò)討論建立一種較完善的大病救助模式，而不是迅速平息輿論”

發(fā)生在臨近2016年年終的“羅爾事件”，本來(lái)是一場(chǎng)適合為寒冬加溫的暖心行動(dòng)，然而最終演變成了一場(chǎng)對(duì)“騙子”和“詐捐”的謾罵。

12月3日，深圳市民政局、騰訊公司、羅爾與此次求助發(fā)起人“小銅人”總裁劉俠風(fēng)共同商議決定：將于12月3日24時(shí)前，將通過(guò)《耶穌，請(qǐng)不要讓我成為你的敵人》和《羅一笑，你給我站住》兩篇文章獲得的全部贊賞約262萬(wàn)元原路退回給用戶零錢(qián)包。

這場(chǎng)鬧劇引發(fā)出更多的問(wèn)題與思考：當(dāng)一個(gè)家庭面臨重大疾病沖擊時(shí)，社會(huì)醫(yī)療保障能夠救助多少？公益組織起到什么樣的作用？當(dāng)下中國(guó)社會(huì)網(wǎng)絡(luò)求助的邊界在哪里？中國(guó)的大病救助模式還欠缺什么？

治療白血病到底有多貴？

“列入醫(yī)保前，很多家庭砸鍋賣(mài)鐵都治不起白血病。”首都兒科研究所附屬兒童醫(yī)院血液腫瘤科主任和主任醫(yī)師師曉東對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)。

白血病俗稱(chēng)“血癌”，即某一類(lèi)型的白血病細(xì)胞在骨髓或其他造血組織中腫瘤性增生，浸潤(rùn)體內(nèi)各器官、組織，使各個(gè)臟器功能受損，并出現(xiàn)出血、貧血、感染發(fā)熱、骨痛等癥狀。

臨床上一般將白血病分為急性與慢性兩大類(lèi)，每類(lèi)還分為淋巴細(xì)胞白血病、髓細(xì)胞白血病、粒細(xì)胞白血病等。視種類(lèi)與危險(xiǎn)程度不同，治療費(fèi)用也不同。以急性淋巴細(xì)胞白血病為例，“一般標(biāo)危（標(biāo)準(zhǔn)危險(xiǎn)），不出現(xiàn)感染，化療即可治愈，不需做骨髓移植，治療費(fèi)用在30萬(wàn)到40萬(wàn)元。”師曉東說(shuō)。

但白血病最危險(xiǎn)的是在治療過(guò)程中因免疫力低下發(fā)生感染。兒童急性淋巴細(xì)胞白血病是目前治療效果最好的，治愈率可達(dá)到80%至90%?！翱梢坏┏霈F(xiàn)感染或并發(fā)癥，治療費(fèi)用會(huì)至少再增加20萬(wàn)，”師曉東說(shuō)，“因?yàn)榭拐婢乃幬锾F了，而且好多不能報(bào)銷(xiāo)?！?/p>

根據(jù)北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院2015年9月發(fā)布的《兒童白血病救助成效及需求趨勢(shì)報(bào)告》，白血病患兒的醫(yī)療費(fèi)用多在10萬(wàn)元至30萬(wàn)元，20%的患兒醫(yī)療費(fèi)用在30萬(wàn)元以上，在未完成移植手術(shù)的患兒中，有62.59%是因?yàn)椤百M(fèi)用昂貴，無(wú)法接受”。

2010年國(guó)家考慮在基本醫(yī)保中納入白血病等重大疾病之前，僅有部分地區(qū)嘗試報(bào)銷(xiāo)白血病醫(yī)療費(fèi)用。如北京市從2007年起在基本醫(yī)療保險(xiǎn)中納入白血病造血干細(xì)胞移植費(fèi)用;山西省在2008年調(diào)整新農(nóng)合，將白血病的住院費(fèi)和門(mén)診費(fèi)納入補(bǔ)償范圍。

2009年兩會(huì)，全國(guó)人大代表、山東臨沂市人民醫(yī)院院長(zhǎng)尹傳貴提交建議，呼吁政府將白血病納入醫(yī)保。時(shí)任全國(guó)政協(xié)委員、衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺回應(yīng)表示，將在“本次醫(yī)改框架中”，增加白血病等大病的醫(yī)療醫(yī)保補(bǔ)償。據(jù)當(dāng)時(shí)衛(wèi)生部的統(tǒng)計(jì)，2009年之前中國(guó)有400萬(wàn)白血病患者，且每年新增3萬(wàn)到4萬(wàn)新患者，其中50%為兒童。

2010年的政府工作報(bào)告終于提出“開(kāi)展農(nóng)村兒童白血病、先天性心臟病醫(yī)療保障試點(diǎn)”，此后，全國(guó)各地陸續(xù)制定相關(guān)政策，但進(jìn)程不一。例如，珠海市直至2013年3月才下發(fā)《珠海市補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)暫行辦法》，將白血病納入醫(yī)保體系。

然而 ，白血病被視為“災(zāi)難性疾病”，不只因?yàn)橹委熧M(fèi)用帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)沖擊。中國(guó)紅十字基金會(huì)（下稱(chēng)“紅基會(huì)”）救助救護(hù)項(xiàng)目總監(jiān)周魁慶對(duì)《中國(guó)新聞周刊》分析說(shuō)，孩子生病后，父母必有一人承擔(dān)全程陪護(hù)的工作，另一人的工作也勢(shì)必受到影響，“家庭日常收入一般減少一半，甚至全部”。

沈陽(yáng)市白血病患兒彤彤一家便是如此。彤彤今年六歲，兩年前被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病。之前，彤彤爸爸自己經(jīng)營(yíng)一家小公司，媽媽是全職太太。彤彤患病后，需要每個(gè)月做一次靜脈化療，兩個(gè)月一次腰穿，三個(gè)月一次骨穿，每天口服化療藥物，夫妻倆全身心投入到照顧孩子的工作中，公司也被迫關(guān)門(mén)了。

“兩年來(lái)，我們兩口子啥都沒(méi)干，全靠早年開(kāi)公司的那點(diǎn)積蓄。”彤彤爸爸對(duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)。他開(kāi)始學(xué)著精打細(xì)算，“以前都買(mǎi)二三十一盒的煙，現(xiàn)在只抽六七塊錢(qián)一盒的?！?h3>治病錢(qián)，醫(yī)保能報(bào)多少？

中國(guó)目前的醫(yī)療保障體系由基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鄉(xiāng)大病醫(yī)療保險(xiǎn)、醫(yī)療救助構(gòu)成，基本醫(yī)療保險(xiǎn)包括新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)（簡(jiǎn)稱(chēng)“新農(nóng)合”）和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)。

北京師范大學(xué)中國(guó)公益研究院兒童福利研究中心副主任葛均泊向《中國(guó)新聞周刊》介紹說(shuō)，基本醫(yī)療保險(xiǎn)目前全國(guó)覆蓋率達(dá)95%以上，部分地區(qū)可達(dá)98%以上。

大病保險(xiǎn)開(kāi)始于2012年，是對(duì)基本醫(yī)保的補(bǔ)充，對(duì)醫(yī)療費(fèi)用超出基本醫(yī)保上限的重大疾病進(jìn)行的二次報(bào)銷(xiāo)，目前也基本覆蓋了基本醫(yī)保的參保人群?！皣?guó)家對(duì)重大疾病險(xiǎn)的報(bào)銷(xiāo)，一般采取分段補(bǔ)償、累進(jìn)制方式。”葛均泊介紹，“簡(jiǎn)單說(shuō)，就是花費(fèi)越多、報(bào)銷(xiāo)越多，但同樣有封頂線限制，各地根據(jù)各自的醫(yī)?；鹬贫ň唧w政策?！?/p>

比如，2016年新農(nóng)合政策規(guī)定：對(duì)參保人全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上進(jìn)行分段補(bǔ)償，5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。

7月9日，河北省廊坊市燕郊區(qū)燕達(dá)醫(yī)院，來(lái)自山東省菜州市的11歲男孩陶俞錫，于2015年10月被確診為白血病，治療已經(jīng)花費(fèi)60多萬(wàn)元。

不過(guò)，高覆蓋率的另一面，卻是低報(bào)銷(xiāo)率。

為了防止過(guò)度醫(yī)療、小病大養(yǎng)等弊端，基本醫(yī)療保險(xiǎn)設(shè)置了起付線、醫(yī)保目錄、報(bào)銷(xiāo)比例和封頂線，以便規(guī)范報(bào)銷(xiāo)過(guò)程。因此，名義上國(guó)家規(guī)定基本醫(yī)保的報(bào)銷(xiāo)比例不低于75%，但“實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例”（國(guó)家醫(yī)療保障報(bào)銷(xiāo)費(fèi)用/實(shí)際發(fā)生的治療費(fèi)用）只有50%左右。

中國(guó)公益研究院曾對(duì)紅基會(huì)“小天使基金”2014年救助的白血病患兒抽樣調(diào)查，400名受訪者中，醫(yī)保平均報(bào)銷(xiāo)金額為10.7萬(wàn)元，最低1萬(wàn)元，最高累計(jì)報(bào)銷(xiāo)75萬(wàn)元，平均實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例為32.5%。

白血病患者需大量使用醫(yī)保目錄以外的藥品，也是“低報(bào)銷(xiāo)率”的重要因素。

北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì)秘書(shū)長(zhǎng)劉正琛就是一名白血病患者。2001年，在北大光華管理學(xué)院讀研二的劉正琛被確診為慢性粒細(xì)胞白血病。當(dāng)時(shí)美國(guó)有一種新上市的治療藥物——伊馬替尼，療效比國(guó)內(nèi)的口服藥好，但藥價(jià)高，“一個(gè)月大概需要兩萬(wàn)四千多元，一年要近三十萬(wàn)元?！眲⒄?duì)《中國(guó)新聞周刊》說(shuō)。

2003年，伊馬替尼在中國(guó)被批準(zhǔn)上市，成為治療慢性粒細(xì)胞白血病的常見(jiàn)藥物之一，可至今仍未列入全國(guó)醫(yī)保目錄，僅有部分省市列入了地方醫(yī)保目錄。劉正琛說(shuō)，大部分患者選擇通過(guò)中華慈善總會(huì)購(gòu)買(mǎi)，制藥公司與慈善總會(huì)有合作，買(mǎi)3個(gè)月送9個(gè)月，可減少些負(fù)擔(dān)。

目前中國(guó)使用的醫(yī)保目錄仍是2009年制定的?！按罅啃滤師o(wú)法進(jìn)入目錄，所以也無(wú)法報(bào)銷(xiāo)。”劉正琛說(shuō)。

吉林省長(zhǎng)春市5歲白血病患兒小石頭的經(jīng)歷正是如此。2016年4月，小石頭被確診為急性淋巴細(xì)胞白血病，標(biāo)危。小石頭媽媽白秀麗告訴《中國(guó)新聞周刊》，7個(gè)月來(lái)，醫(yī)療費(fèi)已達(dá)30多萬(wàn)元，但新農(nóng)合只報(bào)銷(xiāo)了6萬(wàn)多元，大病保險(xiǎn)補(bǔ)貼了1.6萬(wàn)余元，實(shí)際報(bào)銷(xiāo)比例只有25%左右。

“很多藥報(bào)（銷(xiāo)）不了，還有一些藥醫(yī)院根本沒(méi)有，得自己在外面買(mǎi)，更報(bào)不了?！卑仔沱愓f(shuō)。

異地就醫(yī)是另一個(gè)重要因素。

中國(guó)目前的醫(yī)保體制大部分為縣級(jí)統(tǒng)籌，即本縣（市）參保人把錢(qián)交到該縣（市）級(jí)基本醫(yī)療保障部門(mén)，國(guó)家和各級(jí)政府按比例補(bǔ)貼，共同形成該縣（市）的醫(yī)?；??！爱惖刂委熛喈?dāng)于占用了其他地區(qū)的醫(yī)療保障資源，而地區(qū)間轉(zhuǎn)診機(jī)制尚未健全，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)勢(shì)必降低?！备鹁唇忉屨f(shuō)，“但在縣級(jí)統(tǒng)籌制度下，基本上出了戶籍所在地，就都屬異地就醫(yī)。”以廣東省汕頭市龍湖區(qū)為例，在區(qū)內(nèi)就醫(yī)，報(bào)銷(xiāo)比例為70%，區(qū)外則一律降至45%。

但據(jù)北師大中國(guó)公益研究院2015年9月發(fā)布的《兒童白血病救助成效及需求趨勢(shì)報(bào)告》，中國(guó)三級(jí)以上醫(yī)院幾乎全部分布在市級(jí)以上城市，80%以上的白血病患兒都要在省市級(jí)醫(yī)院就醫(yī)，多數(shù)都屬異地就醫(yī)。

醫(yī)療保障體系的最后一層保障是醫(yī)療救助，專(zhuān)門(mén)針對(duì)低保等貧困人群，由國(guó)家?guī)透痘踞t(yī)療保險(xiǎn)，或直接撥款救治。

“醫(yī)療救助一般僅限于大病才可申請(qǐng)。”葛均泊介紹說(shuō)。不過(guò)目前中國(guó)對(duì)“大病”沒(méi)有明確界定，“但醫(yī)療費(fèi)用越高的疾病，得到救助的可能性越大”。

在前述白血病患兒調(diào)查中，有33.7%的患兒接受過(guò)民政醫(yī)療救助，最低得到救助款400元，最高12萬(wàn)元，平均1.1萬(wàn)元。這距離白血病平均30萬(wàn)元至40萬(wàn)元的治療費(fèi)用，仍存在較大差距。

因病致貧？

羅爾的文章能夠能引發(fā)公眾同情，是有其社會(huì)心理基礎(chǔ)的：“因病致貧”確實(shí)是中國(guó)現(xiàn)實(shí)存在的現(xiàn)象。

據(jù)北師大中國(guó)公益研究院2016年11月發(fā)布的《中國(guó)兒童大病聯(lián)合救助模式分析報(bào)告》，截至2016年10月，中國(guó)人口福利基金會(huì)大病社會(huì)救助平臺(tái)上共有775 萬(wàn)戶家庭“因病致貧”或“因病返貧”。

根據(jù)前述白血病患兒抽樣調(diào)查，得到“小天使基金”救助的患兒平均醫(yī)療費(fèi)用為36.1萬(wàn)元，最少3萬(wàn)元，最高180萬(wàn)元;另?yè)?jù)中國(guó)公益研究院測(cè)算，按現(xiàn)行醫(yī)保政策，患者自負(fù)比例平均在50%左右，因病致貧、因病返貧現(xiàn)象嚴(yán)重。

小石頭在12月份接受愈后第一次化療期間便發(fā)生了重度感染，在ICU躺了三天三夜。白秀麗給《中國(guó)新聞周刊》算了一筆賬：如果不感染，小石頭每月化療7天，醫(yī)藥費(fèi)約7000元，需化療兩年，總計(jì)16.8萬(wàn)元。此外，還有口服藥、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、家里生活費(fèi)等必要生活支出，家里的房子還需每月還貸2200元。

“一家人正常生活一年花費(fèi)至少20萬(wàn)，但如果進(jìn)了ICU，就沒(méi)譜了?！卑仔沱愓f(shuō)，“大人都要照顧孩子，沒(méi)收入，最后一步就是賣(mài)房?！?/p>

在病友的建議下，白秀麗于2016年5月向“小天使基金”提交了救助申請(qǐng)，同時(shí)遞交材料的家庭在11月拿到了救助金，而白秀麗還在等。

“資金不足是導(dǎo)致大批患兒沒(méi)拿到救助金的主要原因，” 紅基會(huì)救助救護(hù)項(xiàng)目總監(jiān)周魁慶向《中國(guó)新聞周刊》解釋說(shuō)，“曾經(jīng)有過(guò)等待時(shí)間超過(guò)一年的求助患兒，我們也很著急，多次向財(cái)政部申請(qǐng)及時(shí)追加?！?/p>

創(chuàng)立于2005年的“小天使基金”，起初每年只能資助不到200名0-14歲的白血病患兒，2009年獲得彩票公益金注資后，救助能力增強(qiáng)，至2014年年底，已累計(jì)救助了1.3萬(wàn)余名白血病患兒。2016年，彩票公益金注資增加到1.76億元。“這筆錢(qián)現(xiàn)在都發(fā)完了，”周魁慶說(shuō)，“今年以來(lái)，資助了5505名患兒，大部分是2015年積壓的?！?/p>

“公益機(jī)構(gòu)提供救助金確實(shí)存在一個(gè)天然的矛盾?！眲⒄≌f(shuō)。一方面，公益機(jī)構(gòu)要扮演好公眾權(quán)益守護(hù)者的角色，要嚴(yán)格審核信息、確保資金安全，“有時(shí)患者都去世了，資金還沒(méi)批下來(lái)”;另一方面，又需扮演好為弱者服務(wù)的角色，盡可能高效地發(fā)放救助金。

葛均泊也認(rèn)為，政府資助的社會(huì)公益組織，“自身審批流程過(guò)于復(fù)雜”。以“小天使基金”為例，申請(qǐng)者需向戶籍所在地的紅十字會(huì)提交申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)縣、市、省級(jí)紅十字會(huì)核準(zhǔn)信息后，到達(dá)基金總部，再原路將救助款發(fā)放到申請(qǐng)者手中。根據(jù)治療方案，只需化療的患兒可得到3萬(wàn)元資助，需要骨髓移植者可得到5萬(wàn)元資助。

即便如此，“小天使基金”已是中國(guó)最大的白血病患兒救助基金，其余省級(jí)或社會(huì)組織的專(zhuān)項(xiàng)救助基金，募款能力有限，資助人數(shù)和金額也較少。根據(jù)《中國(guó)兒童大病聯(lián)合救助模式分析報(bào)告》，2013年，“小天使基金”共救助了1909人;北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì)“青少年白血病救助行動(dòng)”救助了442人，平均資助標(biāo)準(zhǔn)為2.1518萬(wàn)元;杭州市慈善總會(huì)“浙江兒童白血病救助基金”共資助了不到50名患兒，資助范圍在1萬(wàn)-3.8 萬(wàn)元不等。

葛均泊說(shuō)，最易因病致貧的群體是“徘徊在低保線上”的家庭，“更為尷尬的是，這一群體恰巧是醫(yī)療保障體系所遺漏的”。一方面，他們因貧困難以承擔(dān)醫(yī)保費(fèi)用;另一方面，因不是低保等人群得不到國(guó)家專(zhuān)項(xiàng)救助。

此外，病種不同，直接影響到得到救助的情況，目前唇腭裂等一次性手術(shù)容易治愈的疾病得到救助的人數(shù)較多。根據(jù)《中國(guó)兒童大病聯(lián)合救助模式分析報(bào)告》，2015 年共有80 多家社會(huì)組織對(duì)各類(lèi)兒童大病開(kāi)展醫(yī)療救助，其中救助唇腭裂患兒2.5 萬(wàn)名，先天性心臟病患兒1 萬(wàn)多名，白血病患兒只有6300 名。

就白血病的社會(huì)救助而言，一般救助額度也比較低。例如，北京新陽(yáng)光慈善基金會(huì)對(duì)白血病的小額資助，如果患者能證明家庭人均年收入不超過(guò)1萬(wàn)元，可在申請(qǐng)后3周內(nèi)獲得3000元的資助。

“對(duì)于真正缺錢(qián)的人來(lái)說(shuō)，3000元不少了?！眲⒄≌f(shuō)，而不缺錢(qián)的人也不會(huì)花時(shí)間申請(qǐng)3000塊的補(bǔ)助，“這其實(shí)就自動(dòng)篩選出了真正需要幫助的人，但這筆錢(qián)的作用也僅限于或許避免了一個(gè)家庭的‘破產(chǎn)而已。”

2015 年11 月《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于打贏脫貧攻堅(jiān)戰(zhàn)的決定》正式實(shí)施，為防止“因病致貧”“因病返貧”，將貧困人口全部納入重特大疾病救助范圍。各地可根據(jù)患病家庭負(fù)擔(dān)能力、個(gè)人自負(fù)費(fèi)用、當(dāng)?shù)鼗I資情況等，分類(lèi)分段設(shè)置重特大疾病醫(yī)療救助比例和最高救助限額。

網(wǎng)絡(luò)籌募：更快，還是更危險(xiǎn)？

政府機(jī)構(gòu)審批慢，社會(huì)組織金額少，網(wǎng)絡(luò)“募捐”漸成趨勢(shì)。

2016年9月1日，《慈善法》正式實(shí)施，規(guī)定慈善募捐的主體必須是得到民政部門(mén)認(rèn)證的慈善組織，個(gè)人不具有募捐資格。因此，羅爾的行為只能算個(gè)人求助。

11月30日，羅爾（中）在深圳現(xiàn)身回應(yīng)傳言。

劉培峰是《慈善法》出臺(tái)之前的“慈善立法論壇”發(fā)起人之一。他對(duì)《中國(guó)新聞周刊》表示，慈善募捐和個(gè)人求助的區(qū)別是：前者為他人，后者為自己。公益人鄧飛用“免費(fèi)午餐”公益項(xiàng)目舉例：“我的‘免費(fèi)午餐不是幫助一個(gè)孩子的，是幫助所有中國(guó)實(shí)際上沒(méi)有飯吃的孩子的，是慈善募捐。但是你家孩子沒(méi)飯吃，你去求助，就是個(gè)人求助。”

截至目前，民政部公布了13家慈善互聯(lián)網(wǎng)信息募捐平臺(tái)，包括騰訊公益、新浪微公益、“輕松籌”等平臺(tái)，供個(gè)人發(fā)布求助信息。以“輕松籌”為例，手持身份證，身穿病號(hào)服的求助者照片，是最常見(jiàn)的個(gè)人求助方式。清華大學(xué)公益慈善研究院副院長(zhǎng)鄧國(guó)勝說(shuō)，這與羅爾的行為在本質(zhì)上是一樣的?！氨砻嫔?，羅爾是賣(mài)文打賞，但實(shí)質(zhì)上，公眾是基于其女兒陷入的白血病后困境而產(chǎn)生的同情心理，進(jìn)行了贈(zèng)予行為，不是因?yàn)槲恼聝?yōu)美而打賞，實(shí)質(zhì)仍然是一種個(gè)人求助行為。”

網(wǎng)絡(luò)個(gè)人求助與傳統(tǒng)方式的個(gè)人求助，唯一差別是，前者通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)完成?；ヂ?lián)網(wǎng)的擴(kuò)散效應(yīng)，使信息迅速達(dá)到傳統(tǒng)渠道無(wú)法企及之處，也增加了信息真實(shí)性的辨別難度。事實(shí)上，正是因?yàn)榇饲岸啻伟l(fā)生過(guò)網(wǎng)絡(luò)“詐捐”事件，才使“羅爾事件”變得格外敏感。

2010年，青海玉樹(shù)地震后，就有人通過(guò)冒充公益網(wǎng)站、發(fā)布有沖擊力的現(xiàn)場(chǎng)圖片等方式，詐騙公眾捐款;2015年，一名中專(zhuān)畢業(yè)的25歲男子，在知乎上謊稱(chēng)自己是復(fù)旦畢業(yè)的美女，為患病同學(xué)募捐，后騙到24萬(wàn)余元捐款;還有，一個(gè)名叫楊彩蘭的姑娘，編造“父親因天津爆炸失聯(lián)”的故事，獲得捐款近10萬(wàn)元;2016年，多名快手主播直播去涼山分發(fā)慈善物品，后被曝光為虛假慈善，所發(fā)物資事后被悉數(shù)收回……

對(duì)此，劉培峰定義說(shuō)，“詐捐”就是“詐騙”，慈善只是一個(gè)由頭。

但“羅爾事件”的特殊性在于，羅爾并非詐捐——他女兒確實(shí)患白血病正在醫(yī)治階段;他也并未明確“求助”——網(wǎng)友的“贊賞”與“轉(zhuǎn)賬”都是閱讀文章后的自發(fā)行為。

在北京大學(xué)非營(yíng)利性組織法研究中心主任金錦萍看來(lái)，“羅爾事件”的反轉(zhuǎn)來(lái)自公眾對(duì)“困境”理解不同：多數(shù)人認(rèn)為，只有耗盡了私人資源，山窮水盡，才叫“困境”，沒(méi)想到現(xiàn)實(shí)中的羅爾還有“泥濘小徑”可走。

鄧飛則認(rèn)為，公眾憤怒的另一個(gè)原因是羅爾的夸大其詞，“你說(shuō)你回家需要100塊錢(qián)，可我發(fā)現(xiàn)你只需要50塊，我的錢(qián)給多了，于是我感到憤怒?！?/p>

但“羅爾事件”的特殊性使得這些憤怒無(wú)法找到具體的指向，公眾只好在一種“似乎被欺騙”的感受里，選擇情緒的發(fā)泄。

可以預(yù)見(jiàn)的是，此類(lèi)事件仍會(huì)再次出現(xiàn)。事實(shí)上，在《慈善法》的討論期間，是否應(yīng)對(duì)個(gè)人網(wǎng)絡(luò)求助加以規(guī)范就是焦點(diǎn)之一。劉培峰是堅(jiān)定的反對(duì)者?！拔耶?dāng)時(shí)開(kāi)玩笑說(shuō)，難道連說(shuō)一句‘我很可憐啊，救救我吧都要辦一個(gè)許可資格？我們國(guó)家存在了幾千年，還從來(lái)沒(méi)有連乞丐的‘可憐可憐都不讓說(shuō)的?！?/p>

金錦萍則認(rèn)為，求助者本人應(yīng)對(duì)信息的真實(shí)性負(fù)責(zé)，而助人者是否相信，取決于各自的意愿。她相信“傻傻的善良勝過(guò)聰明的冷漠”。但發(fā)布信息的平臺(tái)應(yīng)同時(shí)肩負(fù)風(fēng)險(xiǎn)提示的義務(wù)。

2016年8月30日，《公開(kāi)募捐平臺(tái)服務(wù)管理辦法》正式印發(fā)，其中第10條明確規(guī)定：“個(gè)人為了解決自己或者家庭的困難，通過(guò)廣播、電視、報(bào)刊以及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者、電信運(yùn)營(yíng)商發(fā)布求助信息時(shí)，廣播、電視、報(bào)刊以及網(wǎng)絡(luò)服務(wù)提供者、電信運(yùn)營(yíng)商應(yīng)當(dāng)在顯著位置向公眾進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)防范提示，告知其信息不屬于慈善公開(kāi)募捐信息，真實(shí)性由信息發(fā)布個(gè)人負(fù)責(zé)。”

網(wǎng)絡(luò)個(gè)人求助的另一個(gè)風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)是捐款的用途。鄧國(guó)勝說(shuō)，個(gè)人求助行為同樣受法律約束，若個(gè)人隨意改變捐款用途，應(yīng)受《合同法》《民法》等法律限制。

在幾乎持續(xù)了20多個(gè)小時(shí)的全民質(zhì)疑后，12月3日，早上，羅爾更新了其公眾號(hào)，他在這篇題為《感謝讓我懂得愛(ài)的人》的文章中寫(xiě)道：“感謝對(duì)笑笑伸出關(guān)愛(ài)之手的人，是你們讓我懂得什么是愛(ài)。感謝質(zhì)疑和批評(píng)我的人，是你們讓我懂得如何去愛(ài)?！?/p>

隨后，騰訊微信管理團(tuán)隊(duì)宣布四方協(xié)商的結(jié)果：將所獲得的全部贊賞約262萬(wàn)元原路退回給用戶零錢(qián)包。

“這不是好的結(jié)局。”中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)研究政策研究中心副主任楊團(tuán)說(shuō)，“最好的結(jié)果，是通過(guò)討論建立一種較完善的大病救助模式，而不是迅速平息輿論。”

劉培峰也感到悲哀：“一切像沒(méi)發(fā)生一樣，這是一個(gè)可怕的事情?！彼F(xiàn)在思考的問(wèn)題是：羅爾如果接下來(lái)真的山窮水盡了該怎么辦？人是不是真的要揭不開(kāi)鍋了才能求助？“我沒(méi)有結(jié)論，但在這場(chǎng)充滿戾氣的爭(zhēng)論里，沒(méi)有人是勝者?！?