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    網(wǎng)癮真的可以通過電擊戒除嗎?

    2016-12-24 21:04馮譯
    百科知識 2016年20期
    關(guān)鍵詞:愉悅感時程治療法

    馮譯

    什么是失控的溫室效應(yīng)?

    為何金星會溫室效應(yīng)失控,而地球卻暫時得以幸免?這其實(shí)與它們在太陽系中所處的位置有關(guān)。簡單說就是,金星距離太陽近,而地球位于宜居帶內(nèi)。恒星宜居帶的內(nèi)緣被認(rèn)為是溫室效應(yīng)失控的“防線”。被失控的溫室效應(yīng)接管的行星,其吸收的太陽熱量會多于自身散發(fā)出去的熱量,一旦這種平衡被打破,整個星球?qū)⒆兊眠^熱,直接導(dǎo)致全球性的地表水蒸發(fā)。水蒸氣充斥在大氣中,而水蒸氣是一種強(qiáng)效的溫室氣體,這意味著它會如饑似渴地吸收熱輻射,使熱量富集,又進(jìn)一步加劇氣候變暖。由此循環(huán)下去,水分完全蒸干后的行星將變得熾熱,讓生命難以為繼,就像現(xiàn)在的金星一樣。

    近來,楊永信事件又引起了人們的廣泛關(guān)注。7年前他開創(chuàng)的“電擊治療法”——對青少年進(jìn)行電擊以治療網(wǎng)癮被媒體曝光后,被衛(wèi)生部緊急叫停。然而,這期間全國類似的網(wǎng)癮戒治中心仍在招生。為什么這類網(wǎng)癮戒治還會有市場?一些家長說,衛(wèi)生部和外界并不理解他們的“絕望”和“無助”。在他們看來,“電擊治療法”并沒有什么不安全,且效果非常好。那么電擊對網(wǎng)癮治療到底有效嗎?本文將嘗試從腦科學(xué)和心理學(xué)的角度回答這個問題。

    網(wǎng)絡(luò)成癮是怎么回事?

    首先我們可以明確網(wǎng)癮不是精神疾病,屬于一種心理行為障礙。網(wǎng)絡(luò)成癮通常被定義為“由重復(fù)地使用網(wǎng)絡(luò)所導(dǎo)致的一種慢性或周期性的著迷狀態(tài)。成癮者對于上網(wǎng)所帶來的快感會一直有心理與生理上的依賴?!逼鋵?shí)網(wǎng)絡(luò)成癮和其他成癮行為一樣,其本質(zhì)是對獎賞的條件反射。比如,動物表演就是靠飼養(yǎng)員給食物獎賞來完成,動物每次做出正確的反應(yīng),都能得到一點(diǎn)食物,食物就是他們的獎賞。只要有獎賞,動物就會一直做下去,人類刷朋友圈、打游戲也一樣。除了食物、水這類自然獎賞,大腦還會對新奇事物樂此不疲,這在進(jìn)化意義上具有生存與繁衍價值。每次獲取新的信息(如朋友圈內(nèi)容)或刺激(打通關(guān)游戲),大腦就會產(chǎn)生一些分泌物——多巴胺等,使人感到愉悅,這就是人們的獎賞,人會對這種愉悅感上癮,從而一直想上網(wǎng)。這是大腦的弱點(diǎn)。

    但是這些也只能說明人會因?yàn)榫W(wǎng)絡(luò)帶來的愉悅感喜歡上網(wǎng),從而增加上網(wǎng)的次數(shù)和時間。但是為何有些人會形成一種非常強(qiáng)的依賴,生活中除了上網(wǎng)別的都不想做,好像上網(wǎng)就如同呼吸、吃飯一樣重要呢?這跟大腦的可塑性有關(guān)。長期從事某項(xiàng)活動或者服用一些化學(xué)物品會使得大腦特定神經(jīng)元之間的交流和聯(lián)結(jié)發(fā)生改變,這就是大腦的可塑性。所以在長時間的上網(wǎng)之后可能會使得大腦神經(jīng)元發(fā)生一些變化,使得上網(wǎng)行為成癮,形成生理依賴。大腦神經(jīng)元發(fā)生的一些變化中“長時程抑制能力”是關(guān)鍵,這個能力促使神經(jīng)元在特定刺激影響下降低活性。通俗解釋就是,我們剛看見煙花時特別興奮,相關(guān)神經(jīng)元也很興奮,活性很高,但是,當(dāng)我們看了一小時煙花后,我們就沒那么興奮了,神經(jīng)元也不會保持原先的興

    奮狀態(tài),活性會降低(一直保持高活性會很累)。長時程抑制能力讓我們不會對反復(fù)出現(xiàn)的同一事物一直保持興奮,但是當(dāng)行為泛濫成癮時,長時程抑制能力就遭到了破壞。

    一篇發(fā)表在《科學(xué)》雜志上的文章就證實(shí)了這一點(diǎn)。一個法國研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),對可卡因的成癮導(dǎo)致了大鼠腦神經(jīng)元突觸(神經(jīng)元之間實(shí)現(xiàn)交流的區(qū)域)永久性失去長時程抑制的能力。當(dāng)突觸缺乏長時程抑制之后,與藥物成癮相關(guān)的行為就會越來越僵化死板,難以抑制。不過研究也發(fā)現(xiàn),短期的可卡因服用并未改變鼠腦的長時程抑制能力。這些服用者仍具備生物自適應(yīng)性來抵抗藥物的作用,并在8周之后促使長時程抑制能力恢復(fù)到了正常水平。長時程抑制能力下降導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)行為帶來的興奮感一直很強(qiáng)烈,神經(jīng)元活性無法降低而形成一種生理上的需求和依賴,這就是網(wǎng)絡(luò)成癮之后上網(wǎng)行為變得難以抑制的一個原因。當(dāng)然研究結(jié)果也提示我們,大腦有很強(qiáng)的自我修復(fù)能力,如果還未達(dá)到嚴(yán)重的成癮程度,是可以修復(fù)的。

    為什么有的人成癮,有的人不會?

    對于網(wǎng)癮的成因,各派學(xué)者有不同的看法。但被眾多學(xué)者所接受的,還是網(wǎng)絡(luò)用戶的個人特質(zhì)以及外在環(huán)境綜合作用的說法??梢岳斫鉃椋阂粋€人網(wǎng)絡(luò)成癮的形成,是生理、心理、社會三個因素的綜合產(chǎn)物。

    生理因素

    人會對網(wǎng)絡(luò)的新奇產(chǎn)生愉悅感,但是每個人產(chǎn)生的神經(jīng)元興奮是不同的。有的人對網(wǎng)絡(luò)的新奇體驗(yàn)特別興奮就比較容易成癮。當(dāng)然,人有很強(qiáng)的主觀能動性,即使網(wǎng)絡(luò)帶來很強(qiáng)的愉悅感,也可以控制自己的上網(wǎng)行為。這主要依賴于大腦的前額葉皮層。那是我們整合信息、控制情緒、解決問題的中樞。通常認(rèn)為自控力與這個區(qū)域密切相關(guān)。

    當(dāng)主管情緒、語言、運(yùn)動的腦區(qū)隨時都在接收來自環(huán)境和軀體的信號,它們會自動生出各種沖動,而最高決策部門——額葉負(fù)責(zé)把大部分沖動壓下:不,你不能再吃了!你不能再玩了!別刷微博了,別聊微信了!額葉的發(fā)展是一個過程,青少年額葉發(fā)展就不完全,所以行事比較沖動,這也是大部分網(wǎng)絡(luò)成癮者是青少年的一個原因。同時成癮也會造成前額葉灰質(zhì)和白質(zhì)發(fā)生改變,導(dǎo)致沖動控制能力降低,網(wǎng)絡(luò)行為更難控制且別的不良行為也變得難以控制。

    心理因素

    許多研究發(fā)現(xiàn),大多數(shù)網(wǎng)絡(luò)成癮的人在性格上傾向于內(nèi)向孤僻、敏感、脆弱,心理上易焦慮、依賴性強(qiáng)、適應(yīng)環(huán)境能力較差。當(dāng)然性格的養(yǎng)成跟環(huán)境、社會等因素息息相關(guān)。

    社會因素

    不良的社會關(guān)系導(dǎo)致網(wǎng)絡(luò)成為成癮者唯一的情感出口。研究者總結(jié)了幾個網(wǎng)絡(luò)成癮社會方面的原因:

    1. 對失衡的家庭關(guān)系的逃避和無聲抗議;

    2. 人際關(guān)系不理想,因此將交流對象轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò);

    3. 成績不良,因此轉(zhuǎn)向網(wǎng)絡(luò)的虛擬世界;

    4. 在網(wǎng)上尋求認(rèn)同和尊重。

    其中生理方面——額葉皮層發(fā)展不夠完全這一原因成為后來治療網(wǎng)癮的“電擊治療法”的科學(xué)基礎(chǔ)。但是楊永信的“電擊治療法”為什么被禁止?目前科學(xué)上對“電擊治療”的結(jié)論是什么?

    什么是電擊療法?

    最早,由于人們發(fā)現(xiàn)癲癇患者的抽搐可以緩解精神病的癥狀,研究者就通過電擊主動誘導(dǎo)抽搐來治療精神病。發(fā)展到現(xiàn)在,被承認(rèn)以及被使用的有“電痙攣療法(ECT)”,應(yīng)用于嚴(yán)重抑郁患者?!半姱d攣療法”的使用前提是:藥物、談話等其他治療手段都不起作用;患者的生命岌岌可危(比如有嚴(yán)重自殺傾向);使用前患者會被麻醉,然后一道電流經(jīng)太陽穴迅速流過腦部,引起幾十秒的痙攣。使用后,患者會失去部分記憶。目前關(guān)于“電痙攣療法”為什么可以使癥狀緩解還在不斷研究中,但是這

    的確是臨床上被證實(shí)有效的。科學(xué)家還發(fā)明了別的新型的電擊療法,在抑郁癥、帕金森癥的治療中都發(fā)揮了作用。

    “電痙攣療法”用于成癮行為來源于一篇2013年發(fā)表在《神經(jīng)科學(xué)雜志》的文章。前文說到前額葉皮層是大腦的控制中心,跟自控力有關(guān)。這篇文章稱,研究發(fā)現(xiàn)用無痛無感的電刺激直接作用于前額葉皮層時,人的自控力就得到了增強(qiáng)。所以我們的確可以找到用電流刺激大腦前額葉皮層使得自控力增強(qiáng)從而減少成癮行為的科學(xué)依據(jù)。但是具體如何操作,在應(yīng)用上的具體方案等都還沒有研究結(jié)論。

    楊永信的“電擊治療法”借用了“電痙攣療法”的科學(xué)依據(jù),實(shí)施的方式卻是完全不同的。根據(jù)媒體的報(bào)道,記者體驗(yàn)到的是“電擊治療法”,會讓手部有明顯脹痛感,如果加大電流會痛得叫出聲音來;并且在實(shí)施電擊的同時輔之以言語上的教育和威脅,如“若被發(fā)現(xiàn)上網(wǎng)就要承受這種痛苦”等。那么,為什么家長認(rèn)為“電擊治療法”有效呢?實(shí)質(zhì)上“電擊治療法”的確有可能有效,其原理卻并不是被科學(xué)界承認(rèn)和應(yīng)用的“電痙攣療法”的原理,而是條件反射,本質(zhì)上屬于行為療法。即人一旦做出某種行為,就會得到一種條件反饋(身心的痛苦和折磨),人為了不得到這種反饋,只能不再繼續(xù)這種行為,那么行為的消退也就是成癮行為減少。但是這種使成癮行為消退的極端方式會帶來其他難以消除的副作用,比如造成恐懼的心理陰影以及這種恐懼可能泛化到其他行為。不同的人敏感程度不一樣,更有甚者,無法忍受這種痛苦而選擇輕生。所以楊永信的“電擊治療法”是非常不合適的,需要被禁止。

    關(guān)于電擊療法,目前得到的結(jié)論是:“電痙攣療法”可用于某些情況下抑郁癥和帕金森癥的治療,但是需要詳細(xì)而規(guī)范的操作;其在成癮行為治療方面,僅有部分研究證明當(dāng)作用于前額葉皮層時可能使得自控力增強(qiáng),應(yīng)用上暫時還沒有結(jié)論;楊永信的“電擊治療法”本質(zhì)是行為療法,操作不可控,副作用大,家長即使發(fā)現(xiàn)有效果也不能采納。

    相關(guān)鏈接

    如何判斷網(wǎng)絡(luò)成癮?

    如何判斷是否達(dá)到了網(wǎng)絡(luò)成癮,我們可以參考《美國精神病協(xié)會診斷標(biāo)準(zhǔn)(第四版)》:

    在12個月內(nèi)出現(xiàn)了至少3條下面描述的診斷癥狀即為網(wǎng)絡(luò)成癮。

    1. 具有雙重耐受性:需要強(qiáng)度更大、持續(xù)時間更久的網(wǎng)絡(luò)使用才能達(dá)到滿足;同等上網(wǎng)時間帶來的愉悅感越來越低。

    2. 出現(xiàn)以下之一的戒斷癥狀:為企圖中止或者減少網(wǎng)絡(luò)使用的行為而糾結(jié)和拖延,以至于幾天后出現(xiàn)以下癥狀,如心理生理的煩躁、焦慮,對網(wǎng)絡(luò)的強(qiáng)迫性思維,對網(wǎng)絡(luò)的幻想和白日夢,像敲鍵盤那樣有意識和無意識的手指運(yùn)動。癥狀1中第二條導(dǎo)致了壓力以及社交、職業(yè)或者其他日常生活重要領(lǐng)域的困難。網(wǎng)絡(luò)使用與逃避戒斷癥狀有關(guān)。

    3. 網(wǎng)絡(luò)使用更加頻繁,并且超出了計(jì)劃的使用時間。

    4. 對上網(wǎng)持續(xù)的欲望,不能中止或減少上網(wǎng)時間。

    5. 當(dāng)個體不能上網(wǎng)時,仍花費(fèi)大量時間進(jìn)行與網(wǎng)絡(luò)有關(guān)的活動。

    6. 由于上網(wǎng)導(dǎo)致重要的社交、職業(yè)和娛樂活動被忽略,或者最大限度地被減少。

    7. 盡管意識到因持續(xù)的網(wǎng)絡(luò)使用導(dǎo)致社交、職業(yè)或心智問題(失眠、婚姻問題、上班遲到、玩忽職守、感受到社交排斥等),仍然繼續(xù)使用網(wǎng)絡(luò)。

    8. 由于企圖減少或中止上網(wǎng)而導(dǎo)致疲勞或者神經(jīng)過敏。

    9. 網(wǎng)絡(luò)被用來逃避日常問題和感受,如無助感、愧疚感、焦慮、抑郁。

    10. 網(wǎng)絡(luò)使用者對家庭成員隱瞞自己的上網(wǎng)量。

    11. 網(wǎng)絡(luò)使用者不顧高額的上網(wǎng)費(fèi)用而持續(xù)上網(wǎng)(如網(wǎng)絡(luò)購物)。

    【責(zé)任編輯】張小萌

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