產(chǎn)婦的飲食與保健

張慧

分娩后，除乳腺器官以外，新媽媽的各個(gè)器官恢復(fù)至孕前的狀態(tài)，這一恢復(fù)過程稱為產(chǎn)褥期，這一過程持續(xù)6周。民間俗稱“坐月子”是在產(chǎn)褥期的前30天。孕婦為了適應(yīng)胎兒的發(fā)育及為分娩進(jìn)行準(zhǔn)備，生殖器官及全身發(fā)生了很大變化，分娩后則通過一系列變化，使生殖器官及全身（除乳房外）又恢復(fù)到非孕狀態(tài)，在月子里，產(chǎn)婦應(yīng)該以休息為主，調(diào)養(yǎng)好身體，促進(jìn)全身器官各系統(tǒng)尤其是生殖器官的盡快恢復(fù)。

分娩后新媽媽身體的生理變化

產(chǎn)褥期，新媽媽身體的一些器官會(huì)產(chǎn)生一定生理變化，主要有以下：

子宮子宮是產(chǎn)褥期變化最大的器官，主要表現(xiàn)為孕期拉長增厚的子宮纖維縮復(fù)。子宮底在產(chǎn)后平均每日下降1～2厘米，在10～14天內(nèi)降至盆腔。同時(shí)，陰道及盆底組織逐漸恢復(fù)。

乳房乳房的主要變化為泌乳。分娩后乳房腺細(xì)胞開始分泌乳汁。嬰兒每次吸吮刺激母親乳頭的神經(jīng)末梢，并將激素的信息傳遞到腦下垂體前葉，使之產(chǎn)生泌乳素、催產(chǎn)素，在泌乳素和催產(chǎn)素的協(xié)同作用下產(chǎn)生泌乳反射。

循環(huán)系統(tǒng)產(chǎn)后72小時(shí)之內(nèi)，產(chǎn)婦血循環(huán)量增加15%～25%，尤其是最初24小時(shí)，因此產(chǎn)后72小時(shí)內(nèi)心臟負(fù)擔(dān)明顯增加。一般產(chǎn)后2～6周，血循環(huán)量恢復(fù)到孕前水平。

消化系統(tǒng)產(chǎn)后1～2周內(nèi)消化功能逐漸恢復(fù)正常。產(chǎn)褥早期胃腸肌張力仍較低，產(chǎn)婦食欲欠佳，喜進(jìn)湯食，加之產(chǎn)后相對活動(dòng)較少，腸蠕動(dòng)減弱，容易發(fā)生便秘。

月子里新媽媽常會(huì)出現(xiàn)的問題

褥汗產(chǎn)褥期皮膚排泄功能旺盛，出汗較多，特別是睡眠和初醒時(shí)，衣服常被汗水浸濕，稱為“褥汗”。這是正?，F(xiàn)象，不需特別處理，但應(yīng)注意預(yù)防感冒。

宮縮痛胎兒娩出后，子宮逐漸收縮恢復(fù)到正常大小（見前一節(jié)描述），子宮收縮時(shí)引起的下腹疼痛稱為宮縮痛，哺乳時(shí)加重，產(chǎn)婦感覺疼痛時(shí)，子宮變硬，惡露排出增加，一般產(chǎn)后3～5天可自行緩解。

惡露產(chǎn)褥期經(jīng)陰道排出的液體，含血液、壞死組織黏液及細(xì)菌等，稱為惡露。正常惡露有血腥味，但不臭。根據(jù)惡露的性質(zhì)，可分為三種：一為血性惡露，或稱為紅色惡露。量多，鮮紅色，主要含血液及壞死的蛻膜組織，產(chǎn)后持續(xù)約1周時(shí)間；二為漿性惡露。色較淡，血液含量少，有較多的宮頸分泌物及陰道排液，且含有細(xì)菌，約出現(xiàn)在產(chǎn)后第二周；三為白色惡露。顏色較白，內(nèi)含大量的白細(xì)胞、退化蛻膜、表皮細(xì)胞及細(xì)菌等，出現(xiàn)在產(chǎn)后第三周。

心理產(chǎn)婦在產(chǎn)褥期的心理變化，與其在妊娠期的心理狀態(tài)、對分娩經(jīng)過的承受能力、環(huán)境以及社會(huì)因素有關(guān)。此外，產(chǎn)婦的性格傾向、生活經(jīng)歷、夫妻間以及和家庭成員間的關(guān)系，也有重要的影響。常見的心理變化有：情緒不穩(wěn)定、依賴心理強(qiáng)、心理失衡等。

月子里新媽媽保健要點(diǎn)

科學(xué)飲食最重要：《中國居民膳食指南（2016）》指出：產(chǎn)褥期新媽媽應(yīng)適當(dāng)增加魚、禽、蛋、瘦肉及海產(chǎn)品攝入；產(chǎn)褥期食物多樣，不過量；愉悅心情，充足睡眠；忌煙酒，避免喝濃茶和咖啡，堅(jiān)持哺乳，科學(xué)活動(dòng)和鍛煉，保持健康體重。

坐月子飲食要訣

雜：每天攝入食物要多樣化，結(jié)構(gòu)合理；每次進(jìn)食量不宜過多，少量多餐，建議每天5～6餐。

鮮：食物要新鮮，尤其是蔬菜類食物應(yīng)以當(dāng)餐食用為好。

淡：產(chǎn)后最初幾天宜清淡飲食，平時(shí)注意限鹽控油、控糖。

軟：食物燒煮方式應(yīng)以細(xì)軟為主，尤其是產(chǎn)后最初1周宜食用半流質(zhì)食物易于消化，根據(jù)個(gè)人胃腸功能恢復(fù)狀況逐漸過度到正常膳食。

坐月子有些食物應(yīng)忌食

忌急于隨意服用人參：有的新媽媽想補(bǔ)一補(bǔ)身子，產(chǎn)后急于隨意服用人參，其實(shí)是不妥當(dāng)?shù)?。人參含有多種有效成分，這些成分能對人體產(chǎn)生廣泛的興奮作用，其中對人體中樞神經(jīng)的興奮作用可能會(huì)導(dǎo)致服用者出現(xiàn)失眠、煩躁、心神不安等不良反應(yīng)。而剛生完孩子的新媽媽，精力和體力上十分需要休息，如果此時(shí)服用人參，反而因興奮難以安睡，影響精力的恢復(fù)等。如要進(jìn)補(bǔ)人參應(yīng)中醫(yī)診斷后給予適時(shí)適量的服用。隨意進(jìn)補(bǔ)對身體有害無益。

忌辛辣：辛辣食物為熱性，易使人“上火”。產(chǎn)婦忌食辛辣有利于預(yù)防便秘，避免加重痔瘡等不適。

忌食用過量的味精：味精的主要成分是谷氨酸鈉，授乳的產(chǎn)婦食用過量的味精使得大量的谷氨酸鈉可通過乳汁進(jìn)入嬰兒體內(nèi)。谷氨酸鈉能與嬰兒血液中的鋅發(fā)生特異性結(jié)合，形成不能被身體吸收的谷氨鋅而隨尿排出，從而導(dǎo)致嬰兒鋅的缺乏。

忌食冰鎮(zhèn)寒冷食物：新媽媽進(jìn)食冰鎮(zhèn)寒冷食物易致寒凝血瘀，血流不暢通，表現(xiàn)為產(chǎn)后惡露排出不通暢。另外寒冷食物易傷脾胃，影響消化。

慎食桂圓、荔枝：一般宜在產(chǎn)褥期結(jié)束后進(jìn)食，以免影響子宮復(fù)舊、惡露淋漓不凈。

忌喝濃茶、咖啡：咖啡因通過母乳進(jìn)入嬰兒體內(nèi)，嬰兒不能像成人那樣排出體內(nèi)的咖啡因而在體內(nèi)積聚，導(dǎo)致出現(xiàn)不良睡眠習(xí)慣和煩躁等表現(xiàn)。

忌吸煙及飲酒。

坐月子宜食用的食物

產(chǎn)婦月子里在確保膳食均衡的前提下，以下一些食物非常有營養(yǎng)，新媽媽可以考慮每天選擇性的進(jìn)食：

紅糖：李時(shí)珍《本草綱目》中記載：紅糖具有“和脾緩肝”“補(bǔ)血，活血，通淤以及排惡露”之作用，建議產(chǎn)后適當(dāng)飲用紅糖水有利于產(chǎn)后康復(fù)，但過多食用會(huì)影響子宮復(fù)舊，出現(xiàn)惡露淋漓不凈。一般來說，紅糖宜食用7～10天，每天量不宜過多，建議一次一調(diào)羹，每天不超過3次。另外紅糖內(nèi)含有一些雜質(zhì)，因此，不要直接食用，最好是燒成紅糖水濾去雜質(zhì)后飲用。

雞蛋：雞蛋含蛋白質(zhì)豐富，還含有卵磷脂、卵黃素及多種維生素和礦物質(zhì)，并食用方便。新媽媽每天吃1～2個(gè)雞蛋即已足夠，最好分為兩餐吃，過多攝取不但身體無法吸收反而容易誘發(fā)其他問題。

小米：小米富含維生素B1、B2，膳食纖維素含量也很高?？蓭椭聥寢尰謴?fù)體力，并能刺激腸蠕動(dòng)，增進(jìn)食欲。小米粥不宜煮得太稀，也不可完全以小米為月子里的主食，不然會(huì)營養(yǎng)不均衡，缺乏其他營養(yǎng)素。

芝麻：芝麻中富含蛋白質(zhì)、脂肪、鈣、鐵、維生素E等多種營養(yǎng)素，是新媽媽產(chǎn)后十分需要的營養(yǎng)，一般黑芝麻的營養(yǎng)價(jià)值要比白芝麻更高一些。

湯類：月子里新媽媽出汗多，加之分泌乳汁，需水量要高于普通人，適當(dāng)增加喝湯對身體補(bǔ)水及乳汁分泌都十分有益。如雞湯、魚湯、排骨湯等含有易于人體吸收的蛋白質(zhì)、維生素及礦物質(zhì)，并味道鮮美，可刺激胃液分泌。既可提高新媽咪的食欲，還可促進(jìn)乳汁分泌。但產(chǎn)褥期包括哺乳期喝湯要注意以下幾點(diǎn)：首先是適量，不然過多喝湯反而影響食欲；二是喝湯的同時(shí)要注意吃肉；三是不宜喝多油的濃湯；三是根據(jù)個(gè)體需求增添煲湯食材，如有貧血的產(chǎn)婦煲湯時(shí)可以增加紅棗、動(dòng)物肝臟等食材。