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    寶寶牛奶蛋白過敏怎么辦

    2016-12-22 18:57:25于鶯
    幸福家庭 2016年11期
    關鍵詞:奶制品過敏嬰幼兒

    于鶯

    編者按:無論是母乳還是各種品牌的配方奶,奶類都是嬰幼兒主要的營養(yǎng)來源。但你知道嗎,根據(jù)孩子體質的不同,牛奶蛋白也可能引發(fā)過敏。作為家長絕不可對此掉以輕心。

    首先要明確什么是牛奶蛋白過敏。牛奶蛋白過敏是指由牛奶蛋白引起的異?;蜻^強的免疫反應。癥狀主要有這樣幾種——胃腸道:反復反流、嘔吐、腹瀉、便秘、便血、腸痙攣;皮膚:濕疹、紅斑、風團、血管性水腫;呼吸系統(tǒng):肺感染性流涕、慢性咳嗽、喘息等。嚴重情況下影響生長發(fā)育,甚至出現(xiàn)過敏性休克。

    家長要注意孩子癥狀出現(xiàn)的年齡,喝完牛奶后多久出現(xiàn)癥狀,考慮一下是否與進食牛奶有關,停喝牛奶后癥狀是否有所改善,最近一次出現(xiàn)癥狀的時間。記下這些,以便準確地與醫(yī)生溝通。細心的家長可以記錄下連續(xù)幾周的飲食日記,對確診是否有牛奶蛋白過敏相當有幫助。有一類孩子需要格外注意,就是,本身有其他過敏疾病,或有過敏性疾病家族史的(如哮喘、濕疹、變應性鼻炎、其他食物過敏等)。

    在臨床上,牛奶蛋白過敏的診斷方法是皮膚點刺試驗、血清牛奶特異性IgE(過敏原)抗體測定、牛奶回避-口服激發(fā)試驗。需要特別強調的是,因存在致敏風險,上述診斷必須在具有急救設備和專業(yè)資質的醫(yī)療機構進行。

    接下來要談談牛奶蛋白過敏嬰幼兒的飲食管理和治療。目前,醫(yī)學上還缺乏特異性治療方法,回避牛奶是最主要的治療措施,同時根據(jù)出現(xiàn)的癥狀進行對癥治療。

    如果母乳喂養(yǎng)兒出現(xiàn)過敏癥狀,媽媽需回避牛奶及奶制品至少2周。若此后嬰幼兒癥狀明顯改善,媽媽飲食中可逐漸加入牛奶,如嬰幼兒癥狀未再出現(xiàn),媽媽可恢復正常飲食。如果嬰幼兒癥狀又出現(xiàn)了,則媽媽在整個哺乳期內都不能進食牛奶及奶制品,并在斷奶后給予孩子深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶。此外,若媽媽禁食奶及奶制品后孩子仍有較嚴重的過敏情況,可考慮直接采用深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶代替。

    如果是配方奶喂養(yǎng)造成的牛奶蛋白過敏,2歲以下嬰兒應完全回避含有牛奶蛋白成分的食物及配方,并以前面提到的深度水解蛋白配方或氨基酸配方奶來代替。2歲以上的幼兒由于食物來源已可滿足生長發(fā)育需要,故可進行無奶飲食。

    氨基酸配方不含肽段,完全由游離氨基酸按照一定配比制成,對牛奶蛋白合并多種食物過敏,嚴重過敏,不能耐受深度水解蛋白配方者推薦使用。

    深度水解蛋白配方是將牛奶蛋白通過加熱、水解等特殊工藝使其形成肽段和少量游離氨基酸,大大減少了過敏原,適用于大多數(shù)牛奶蛋白過敏嬰幼兒。但仍然有10%左右的孩子不適應這個配方。

    大豆蛋白配方是以大豆為原料制成,由于大豆和牛奶間存在交叉過敏反應且營養(yǎng)成分不足,一般不推薦。但經(jīng)濟的確有困難,又無大豆蛋白過敏的大于6個月的嬰兒可以選用。

    其他動物奶考慮到營養(yǎng)因素及交叉過敏的影響,故不推薦采用未水解的其他動物奶進行替代喂養(yǎng)。除了膳食方面的調整,必要時還需進行藥物治療,如服用抗過敏藥等。

    如果孩子牛奶蛋白過敏,家長要注意這5點:

    1.對牛奶蛋白過敏的孩子,家長在購買任何食物前都要仔細閱讀說明書,說明書語焉不詳?shù)漠a(chǎn)品就不要購買。

    2.無證據(jù)顯示妊娠期不吃牛奶和奶制品就會減少嬰兒過敏的情況。所以不推薦通過限制母親孕期、哺乳期飲食來預防嬰幼兒的牛奶蛋白過敏。

    3.母乳喂養(yǎng)永遠都是第一推薦的安全方式,除非確實無法繼續(xù)。

    4.牛奶蛋白過敏的嬰幼兒,也應遵循嬰幼兒喂養(yǎng)指南,滿6個月后再增加輔食。

    5.有證據(jù)顯示,添加益生菌或益生元雖可減少近期濕疹的發(fā)生,但并不能有效預防其他過敏性疾病和食物過敏。

    (摘自《新華每日電訊》2016年8月25日)

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