得了糖尿病，怎么吃“飯”

韓婷

糖尿病患者最擔心的就是吃“糖”，而日常生活中“糧食”的主要成分都是“糖類”。很多糖尿病患者都認為吃飯就是吃“糖”，不能多吃，進而導致副食攝入的增加。結(jié)果可想而知，糖友們的血糖并不能得到有效控制，而且還會誘發(fā)一些并發(fā)癥的發(fā)生。

糧谷類的重要性

糧谷類碳水化合物主要為淀粉，又稱糖類，是由多個葡萄糖構(gòu)成的植物多糖，淀粉經(jīng)烹調(diào)后容易消化吸收，是人類最理想、最經(jīng)濟的能量來源。

在我國居民膳食中，50%～70%的能量來自谷類碳水化合物。《中國糖尿病醫(yī)學營養(yǎng)治療指南（2015）》中建議糖尿病患者遵循平衡膳食原則，其中碳水化合物占到總能量的45%～60%，在碳水化合物攝入不足時，機體將利用蛋白質(zhì)和脂肪來做“糖”的主要工作，這不僅大材小用，還會引起一系列危害機體的后果。另外，葡萄糖也是中樞神經(jīng)系統(tǒng)和紅細胞的主要能量來源，可見這種物質(zhì)多么重要。

因此主食攝入過少或不吃主食的做法并不健康！糖尿病患者每日至少應(yīng)攝入主食量150克。

糖尿病患者如何正確“吃飯”

1.認識血糖生成指數(shù)（GI），幫助合理選擇食物

不同食物對血糖的影響不一樣，這是因為食物中碳水化合物的類型不同，被消化吸收速度也不同。血糖生成指數(shù)（GI）高的食物或膳食，進入胃腸后消化快、吸收完全，餐后血糖波動大，反之血糖波動小。此指數(shù)除了與食物品種不同有關(guān)外，還與生熟、烹飪方法、加工程度、所用熱度與濕度等許多因素有關(guān)。通常把葡萄糖的血糖生成指數(shù)定為100。血糖生成指數(shù)>70為高升糖指數(shù)食物，它們進入胃腸后消化快，吸收率高，轉(zhuǎn)化為葡萄糖速度快，血糖迅速升高；血糖生成指數(shù)<55為低升糖指數(shù)食物，它們在胃腸中停留時間長，吸收率低，轉(zhuǎn)化為葡萄糖的速度慢，血糖升高慢，人體有足夠時間調(diào)動胰島素的釋放和合成，使血糖不至于飆升；血糖生成指數(shù)在55～70的為中等升糖指數(shù)食物。

谷類中極少加工的粗雜糧，如整粒的糙米、小麥、大麥、蕎麥，生的薯類等食物均是低升糖指數(shù)食物。研究顯示，食用血糖生成指數(shù)低的食物對于糖尿病患者的餐后血糖以及體重管理均優(yōu)于精白米面的攝入。

2.飲食小方法，幫助控制血糖

選擇血糖生成指數(shù)較慢的粗雜糧代替精白米面，增加富含膳食纖維的蔬菜攝入，將正餐食物分一小部分作為加餐食用，都能很好地改善血糖。這是因為主食中，尤其是富含膳食纖維的粗雜糧中，含有較多的復(fù)合碳水化合物，這種復(fù)合碳水化合物在胃腸內(nèi)消化吸收相對緩慢，餐后血糖波動較小。

糖尿病患者應(yīng)多選富含膳食纖維的天然食物，如粗糧（玉米、小米、燕麥片、全麥粉、莜麥面、苦蕎麥粉等）、各種豆腐及豆制品、魔芋、蔬菜及菌藻類，將富含膳食纖維的食物與富含碳水化合物的食物混合食用，比單獨食用主食控制血糖的效果更好。

3.進餐規(guī)律，少食多餐

糖尿病患者除要注意合理的飲食結(jié)構(gòu)外，還要遵循正確的進餐規(guī)律，定時、定量尤為重要。一般要求一日至少三餐，在每日活動量不變的情況下，飲食中的主、副食數(shù)量應(yīng)相對固定，并使之較為均勻地分配到三餐中；少量多餐就是在控制總能量的基礎(chǔ)上，在三餐中各勻出5%的能量分配在早、午、晚加餐中，每日可進食5～6餐，注意要避免因隨意增減而引起血糖的波動。

日常生活中能接觸到的含淀粉類食物，如米、面、雜糧（如豆類、玉米、高粱）、薯類、土豆等，怎么吃才好？

由于糧谷類常含有較高的血糖生成指數(shù)，故而可以通過食物的巧妙搭配來降低原本的高指數(shù)。主食與蔬菜或蛋白質(zhì)類食物共同食用，比單獨食用主食的血糖生成指數(shù)是降低的。比如，單純進食米飯，其血糖生成指數(shù)為83.2，而米飯和魚一同進食，則混合食物的血糖生成指數(shù)僅為37，降低了一半以上。

在控制每日總能量的前提下，若食用含淀粉高的根莖類食物，如南瓜、土豆、地瓜、芋頭、蓮藕等蔬菜，則應(yīng)從全天主食中減去相應(yīng)量的主食。

總之，主食并非越少越好，而要根據(jù)各人情況適量、合理選擇低血糖生成指數(shù)的主食，使血糖、體重都逐步下降為好。