陸潔莉+王衛(wèi)慶
糖尿病是一種多基因遺傳性疾病,常呈家族聚集性。糖尿病的遺傳性主要表現(xiàn)為一種易患傾向,是否發(fā)病或何時發(fā)病,與生活方式等環(huán)境因素關(guān)系密切。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院寧光教授團(tuán)隊的最新研究發(fā)現(xiàn),生活方式讓夫妻之間的糖尿病具有“傳染性”,糖尿病患者的配偶患糖尿病、肥胖癥、代謝綜合征和心血管疾病的概率較高。因此,預(yù)防和降低糖尿病的發(fā)生,應(yīng)首先從飲食習(xí)慣、運動鍛煉、吸煙、睡眠等最有可能共同“分享”的生活行為方面著手改變。
飲食因素
夫妻或同居人之間往往有著共同的飲食習(xí)慣,其中對糖尿病發(fā)生影響最大的是高糖、高脂及高鹽即“三高”飲食。大量研究表明,長期高糖和高脂飲食不僅損害胰島細(xì)胞的分泌功能,同時也會降低機(jī)體對胰島素的敏感性。過多食用甜食、高脂飲食、過量飲食及過度精細(xì)化的飲食,都有可能誘發(fā)糖尿病及使糖尿病控制不良,這對肥胖者來說影響更大。此外,流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),食鹽的攝入量不僅與高血壓的發(fā)病成正比,其與糖尿病的發(fā)病亦呈正相關(guān)性。食鹽攝入量過高也可以引起2型糖尿病的發(fā)病。同時攝鹽過高亦可變相增加食欲,進(jìn)而導(dǎo)致熱量攝入過高。
因此,降低糖尿病的發(fā)生,應(yīng)首先從飲食控制做起,合理調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),食物多樣化,清淡飲食,每餐食用一定量的綠葉菜、水果、豆類、燕麥及乳類等有良好飽腹感的食物,以減少總熱量的攝入。
運動鍛煉
在家庭生活中,良好的運動習(xí)慣可以在同居人之間相互傳遞;同時,長時間看電視、上網(wǎng)等久坐行為更容易在同居者之間彼此影響,導(dǎo)致運動不足。規(guī)律運動可以使體內(nèi)糖原的儲備、胰島素的分泌量都處于有規(guī)律的波動之中,并提高機(jī)體的胰島素敏感性。研究發(fā)現(xiàn),長期戶外活動或工作的人群中較少罹患糖尿病者。此外,《歐洲流行病學(xué)雜志》的一項薈萃分析表明,每周運動5~7個小時能顯著降低糖尿病的發(fā)病風(fēng)險。
因此,同居者之間應(yīng)相互鼓勵,共同養(yǎng)成每天規(guī)律鍛煉1小時的習(xí)慣,用運動鍛煉代替看電視、上網(wǎng)等久坐行為習(xí)慣。
吸煙與二手煙
同居者之間若一人有吸煙習(xí)慣,其他人也往往成為二手煙的受害者。我們知道吸煙可能會引起肺癌的發(fā)生,然而,綜合大量研究結(jié)果發(fā)現(xiàn),吸煙與被動吸煙(二手煙)均能增加糖尿病發(fā)病風(fēng)險,相對于沒有吸煙習(xí)慣者,吸煙者糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加37%,而對于非吸煙人群,若長期處在二手煙的環(huán)境中,其糖尿病的發(fā)病風(fēng)險增加22%。可見,在家中維持無煙環(huán)境對預(yù)防糖尿病的發(fā)生至關(guān)重要,同居者應(yīng)互相監(jiān)督,共同營造一個無煙居住環(huán)境。
睡眠因素
同居者的睡眠習(xí)慣亦極為相似。睡眠不僅影響腦部,也會影響糖尿病的發(fā)生。一項綜合國內(nèi)外21項研究的薈萃分析顯示,睡眠時間為7~8小時/天,糖尿病發(fā)病風(fēng)險最低,睡眠時間每減少1小時,糖尿病發(fā)病風(fēng)險增加9%;睡眠時間每增加1小時,糖尿病發(fā)病風(fēng)險則增加14%。
以上生活習(xí)慣可謂在同居者之間“分享”最多,且對糖尿病的發(fā)生影響較大,同居者之間應(yīng)互相監(jiān)督,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,共同預(yù)防和降低糖尿病的發(fā)病。
(王衛(wèi)慶教授每周三上午有專家門診;陸潔莉副教授每周三下午有專家門診)