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    翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理本科實(shí)習(xí)生中的教學(xué)應(yīng)用

    2016-12-20 11:30:19陳小玲劉海英張丹青
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年21期
    關(guān)鍵詞:實(shí)習(xí)生技能評(píng)價(jià)

    陳小玲 劉海英 張丹青

    翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理本科實(shí)習(xí)生中的教學(xué)應(yīng)用

    陳小玲 劉海英 張丹青

    目的:探討翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理本科實(shí)習(xí)生中的教學(xué)效果。方法:將2014年6月~2015年6月在我院實(shí)習(xí)的75名護(hù)理本科實(shí)習(xí)生作為對(duì)照組,采用傳統(tǒng)教學(xué)模式;將2015年7月~2016年6月護(hù)理本科實(shí)習(xí)生75名作為研究組,采用翻轉(zhuǎn)課堂模式教學(xué)。完成教學(xué)課程后,比較兩組實(shí)習(xí)生的綜合技能成績(jī),并評(píng)價(jià)教學(xué)效果;在實(shí)習(xí)1個(gè)月后評(píng)價(jià)其臨床綜合能力。結(jié)果:同對(duì)照組相比,研究組護(hù)理綜合技能成績(jī)及對(duì)教學(xué)方法滿意程度高于對(duì)照組(P<0.05);完成實(shí)習(xí)后,研究組臨床綜合能力明顯優(yōu)于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論:針對(duì)護(hù)理本科實(shí)習(xí)生實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式,有助于提高實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)成績(jī)及增強(qiáng)臨床綜合能力,對(duì)于促進(jìn)實(shí)習(xí)質(zhì)量提升具有積極意義,值得推廣應(yīng)用。

    翻轉(zhuǎn)課堂;教學(xué)模式;護(hù)理;實(shí)習(xí)生;綜合技能

    護(hù)理專業(yè)本科生在正式畢業(yè)前需要經(jīng)歷臨床實(shí)習(xí),實(shí)習(xí)過(guò)程中,必須要接受護(hù)理綜合技能訓(xùn)練課程教學(xué)。既往操作中,實(shí)習(xí)教學(xué)主要為教師課堂講授以及操作演示,實(shí)習(xí)生在完成課堂學(xué)習(xí)后,需要通過(guò)進(jìn)一步的練習(xí)來(lái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)內(nèi)化[1-3]。這一教學(xué)方法缺乏創(chuàng)新性,其教學(xué)過(guò)程也相對(duì)枯燥而乏味,因而效果有限[4-5]。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)是近年來(lái)興起的一種新的教學(xué)方式,學(xué)生在課下自主觀看教學(xué)視頻,課堂則由老師幫助以及同學(xué)協(xié)助完成相關(guān)知識(shí)的理解和吸收,該教學(xué)方式可以更好地調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)主動(dòng)性及積極性[6-7]。我院積極開展該項(xiàng)研究,分析翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理本科實(shí)習(xí)生中的應(yīng)用與效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料選擇2014年6月~2016年6月在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理本科生150名,其中男38名,女112名。年齡19~23歲,平均(20.50±1.50)歲。將2014年6月~2015年6月實(shí)習(xí)生75名作為對(duì)照組,其中男18名,女57名;平均年齡(20.40±1.60)歲。將2015年7月~2016年6月實(shí)習(xí)生75名作為研究組,其中男20名,女55名;平均年齡(20.50± 1.70)歲。兩組實(shí)習(xí)生性別、年齡比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法教學(xué)課程統(tǒng)一為護(hù)理綜合技能訓(xùn)練,課程安排共4周32個(gè)課時(shí),主要包含內(nèi)科、外科、婦幼兒童科、急救科4部分,每周完成一個(gè)教學(xué)部分并選取相關(guān)臨床典型病例,模擬護(hù)理過(guò)程,積極開展護(hù)理訓(xùn)練[8]。對(duì)照組均實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法,由教師按照具體病例以及臨床工作相關(guān)程序?qū)嵤┳o(hù)理技能操作示范,然后引導(dǎo)實(shí)習(xí)生自行開展分組練習(xí),練習(xí)時(shí),由教師予以巡視指導(dǎo)[9]。研究組實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)法:(1)課前準(zhǔn)備。由任課老師負(fù)責(zé)進(jìn)行相關(guān)課前準(zhǔn)備,充分運(yùn)用我院已經(jīng)建成的網(wǎng)絡(luò)資源,由教師將涉及課程的相關(guān)病例提前1周在網(wǎng)絡(luò)上以作業(yè)形式發(fā)布給實(shí)習(xí)生,要求其提前積極做好相關(guān)理論知識(shí)梳理以及病例分析[10]。按照教學(xué)模塊要求以及所選病例,由教師及時(shí)上傳相關(guān)教學(xué)視頻以及相關(guān)護(hù)理學(xué)常用操作教學(xué)視頻,引導(dǎo)實(shí)習(xí)生及時(shí)有效復(fù)習(xí)護(hù)理操作。提前備好操作用物以及相關(guān)仿真模型,營(yíng)造臨床一線場(chǎng)景,全天開放,便于其隨時(shí)練習(xí)[11]。以自愿原則,引導(dǎo)實(shí)習(xí)生每13人組成1個(gè)模擬護(hù)理小組,每組推選1名“護(hù)士長(zhǎng)”。課前學(xué)習(xí)教師發(fā)布的相關(guān)教學(xué)視頻,由“護(hù)士長(zhǎng)”帶領(lǐng)組員開展相關(guān)病例分析,列出相關(guān)護(hù)理計(jì)劃,劃分工作任務(wù),模擬臨床場(chǎng)景、設(shè)計(jì)情景劇本以及角色扮演。課前積極開展師生互動(dòng)討論,由教師對(duì)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)活動(dòng)的疑問(wèn)予以指導(dǎo),引導(dǎo)其自主解決相關(guān)實(shí)踐操作問(wèn)題[12]。實(shí)習(xí)生之間實(shí)現(xiàn)信息資源共享,對(duì)相關(guān)護(hù)理操作練習(xí)開展互評(píng)與糾錯(cuò)。(2)課堂教學(xué)。課堂上,重點(diǎn)由各組實(shí)習(xí)生按照選擇的病例,實(shí)施護(hù)理綜合技能展示。重點(diǎn)內(nèi)容為按照設(shè)計(jì)病例以及情景對(duì)患者進(jìn)行身心整體護(hù)理,積極進(jìn)行入院評(píng)估、制定計(jì)劃、落實(shí)護(hù)理措施、實(shí)施病情監(jiān)測(cè)、開展健康教育、出院隨訪等[13]。由教師負(fù)責(zé)全程監(jiān)控,在實(shí)習(xí)生完成實(shí)訓(xùn)操作匯報(bào)后,引導(dǎo)其有效開展自評(píng)以及互評(píng),再由教師進(jìn)行點(diǎn)評(píng),主要包括護(hù)理技能、護(hù)理禮儀以及人文關(guān)懷。共性問(wèn)題由教師進(jìn)行操作演示,個(gè)別問(wèn)題予以個(gè)別指導(dǎo)。

    1.3 觀察指標(biāo)[14]完成課程后比較兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理綜合技能成績(jī),以問(wèn)卷調(diào)查方式評(píng)價(jià)教學(xué)方法,在其實(shí)習(xí)1個(gè)月后評(píng)價(jià)其臨床綜合能力。(1)護(hù)理綜合技能考核。在完成教學(xué)后,應(yīng)用一致的考核方法以及標(biāo)準(zhǔn)對(duì)兩組研究對(duì)象進(jìn)行測(cè)試,包括理論應(yīng)用能力(30分)及實(shí)踐技能(70分),實(shí)踐技能包括操作技能、護(hù)理禮儀、溝通關(guān)懷、健康教育、應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)。(2)教學(xué)效果評(píng)價(jià)。以自擬問(wèn)卷進(jìn)行評(píng)價(jià),共7個(gè)條目。(3)臨床綜合能力評(píng)價(jià)。實(shí)習(xí)1個(gè)月后,以自擬問(wèn)卷評(píng)價(jià),共7個(gè)條目。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組實(shí)習(xí)生護(hù)理技能考核成績(jī)比較(表1)

    表1 兩組護(hù)理綜合技能考核成績(jī)比較(分,)

    表1 兩組護(hù)理綜合技能考核成績(jī)比較(分,)

    組別人數(shù)理論知識(shí)操作技能護(hù)理禮儀溝通關(guān)懷健康教育應(yīng)變能力團(tuán)隊(duì)意識(shí)總分研究組7525.06±1.66 24.23±1.219.74±0.428.12±0.668.81±0.553.75±0.614.02±0.6283.75±2.92對(duì)照組7521.05±1.40 21.01±1.459.32±0.636.91±0.727.18±0.851.75±0.623.52±0.5070.90±2.55 t值15.99214.7654.80410.72813.94319.9135.43 001<0.001 628.705 P值<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001<0.

    2.2 兩組教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較(表2)

    表2 兩組教學(xué)效果評(píng)價(jià)比較名(%)

    2.3 兩組實(shí)習(xí)1個(gè)月后臨床綜合能力評(píng)價(jià)比較(表3)

    表3 兩組實(shí)習(xí)1個(gè)月后臨床綜合能力評(píng)價(jià)比較名(%)

    3 討論

    實(shí)施翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué),能夠充分挖掘?qū)嵙?xí)生潛能,提高學(xué)習(xí)效果[15]。結(jié)果表明,研究組護(hù)理理論知識(shí)、操作技能、護(hù)理禮儀、健康教育、溝通能力、應(yīng)變能力、團(tuán)隊(duì)意識(shí)以及總分均優(yōu)于對(duì)照組。這是因?yàn)樵摻虒W(xué)方式便于實(shí)習(xí)生個(gè)性化學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)生能自主安排時(shí)間,提前觀看視頻然后補(bǔ)課,可根據(jù)掌握程度安排學(xué)習(xí)進(jìn)度;該方式有利于調(diào)動(dòng)實(shí)習(xí)生主觀能動(dòng)性,以其為主體貫徹教學(xué)過(guò)程,教師作用為引導(dǎo)實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí),實(shí)習(xí)生為了表現(xiàn)自我不拖后腿,其學(xué)習(xí)積極主動(dòng)。該方式課堂上主要由實(shí)習(xí)生護(hù)理綜合技能展示、同伴評(píng)價(jià)、教師點(diǎn)評(píng)答疑,課堂氛圍輕松,其自由討論踴躍,學(xué)習(xí)積極性高。翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式可在課堂外學(xué)習(xí)教學(xué)視頻,而在課堂內(nèi)主要掌握學(xué)習(xí)護(hù)理技能操作技巧、進(jìn)行知識(shí)內(nèi)化,與老師和其他同學(xué)共同完成知識(shí)匯聚、挖掘隱性知識(shí)點(diǎn)等高級(jí)學(xué)習(xí)任務(wù),提高了教學(xué)效果和實(shí)習(xí)生的臨床綜合能力。但臨床實(shí)踐表明,翻轉(zhuǎn)課堂教育理念受網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、實(shí)訓(xùn)條件以及教師臨床經(jīng)驗(yàn)等多方面影響,如何更好地應(yīng)用翻轉(zhuǎn)課堂并提高其教學(xué)效果,還需進(jìn)一步探索。

    [1]顏麗霞,謝海艷.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理綜合技能訓(xùn)練中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30(7):626-628.

    [2]田志娟,金瑞華,劉春鳳.翻轉(zhuǎn)課堂在老年護(hù)理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].中華護(hù)理教育,2015,12(5):333-335.

    [3]溫萌,魯興梅,張婭妮,等.基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2015,33(13): 76-78.

    [4]周英鳳,胡雁,賈守梅,等.線上教學(xué)與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合的《高級(jí)循證護(hù)理》設(shè)計(jì)與教學(xué)評(píng)價(jià)[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2015,30 (11):968-971.

    [5]包龍梅.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在社區(qū)護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理研究,2015,29(8上):2725-2728.

    [6]馮蓉,許紅,何曙芝,等.翻轉(zhuǎn)課堂在《婦產(chǎn)科護(hù)理》教學(xué)中的實(shí)施與效果評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(17):15-17.

    [7]葉艷勝,王國(guó)蓉,葉蕾,等.生本教育視野下翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)護(hù)生成就動(dòng)機(jī)的影響[J].衛(wèi)生職業(yè)教育,2016,34(5): 80-83.

    [8]李暉,孫一勤,徐鳳嬌,等.慕課形式下關(guān)于護(hù)理學(xué)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)思考與設(shè)計(jì)[J].護(hù)理與康復(fù),2016,15(2):170-172.

    [9]蔡健.試析“翻轉(zhuǎn)課堂”在高職院校兒科護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用[J].教育教學(xué)論壇,2016(1):176-177.

    [10]劉萍,薛梅,馬連娣,等.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)對(duì)高職護(hù)理專業(yè)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力的影響[J].中華護(hù)理教育,2016,13(2):109-112.

    [11]景婧.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教育中的應(yīng)用研究進(jìn)展[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(7):98-101.

    [12]徐春岳,饒和平,李勝琴,等.運(yùn)用智能手機(jī)與網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)開展高職外科護(hù)理翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)的探索[J].職教論壇,2016 (12):81-85.

    [13]宋艷麗,劉曉亭,劉偉,等.基于案例教學(xué)法的翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2016,23 (9):8-11.

    [14]胡瑩瑩.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)在臨床護(hù)理帶教中的應(yīng)用研究[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2016,10(21):281.

    [15]石萌萌.翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于護(hù)理專業(yè)學(xué)生英語(yǔ)教學(xué)的實(shí)證研究[J].中國(guó)校外教育,2014,10(21):79-80.

    2016-08-26)

    (本文編輯陳景景)

    518116深圳市廣東省深圳市龍崗中心醫(yī)院婦科

    陳小玲:女,本科,主管護(hù)師

    深圳市龍崗區(qū)經(jīng)濟(jì)與科技發(fā)展專項(xiàng)資金:醫(yī)療衛(wèi)生科技計(jì)劃項(xiàng)目(201620456)

    10.3969/j.issn.1672-9676.2016.21.049

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