• <tr id="yyy80"></tr>
  • <sup id="yyy80"></sup>
  • <tfoot id="yyy80"><noscript id="yyy80"></noscript></tfoot>
  • 99热精品在线国产_美女午夜性视频免费_国产精品国产高清国产av_av欧美777_自拍偷自拍亚洲精品老妇_亚洲熟女精品中文字幕_www日本黄色视频网_国产精品野战在线观看 ?

    不同植入部位的靜脈輸液港在腫瘤患者中的應(yīng)用

    2016-12-20 11:30:15劉美王芳芳黃欽
    護(hù)理實(shí)踐與研究 2016年21期
    關(guān)鍵詞:植入式置管輸液

    劉美 王芳芳 黃欽

    不同植入部位的靜脈輸液港在腫瘤患者中的應(yīng)用

    劉美 王芳芳 黃欽

    目的:探討植入式靜脈輸液港經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管和經(jīng)貴要靜脈置管在腫瘤患者中的應(yīng)用效果。方法:選擇在我科接受輸液港植入術(shù)的患者72例,將其隨機(jī)分為經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管組38例和經(jīng)貴要靜脈置管組34例,采用自行設(shè)計(jì)的輸液港并發(fā)癥觀察記錄表,由經(jīng)過培訓(xùn)的護(hù)士在患者置管當(dāng)日、置管后1周、置管后1個(gè)月分別評估并記錄患者的疼痛程度、舒適程度及并發(fā)癥的發(fā)生情況。結(jié)果:兩組患者在置管后1周的舒適程度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,經(jīng)貴要靜脈植入的患者舒適程度優(yōu)于經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入的患者(P<0.05)。在置管后1個(gè)月,經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管組患者的輸液港存在抽回血困難的情況,與經(jīng)貴要靜脈置管組患者的并發(fā)癥差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:植入式靜脈輸液港作為一種全密閉式的輸液通路,經(jīng)上臂貴要靜脈置管的患者在舒適程度高抽回血障礙的發(fā)生率低于經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管的患者,更易為患者接受。

    輸液港;靜脈輸液;腫瘤

    化學(xué)治療做為腫瘤的重要治療手段之一,在臨床已有廣泛應(yīng)用。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,各種新型的抗腫瘤藥物不斷的研發(fā)和應(yīng)用于臨床。由于抗腫瘤藥物生化特性的特殊性,容易對血管內(nèi)膜造成化學(xué)性損傷,外滲后甚至導(dǎo)致局部組織的壞死。因此,選擇合適的靜脈通路對于保護(hù)患者的血管,保證藥物治療的有效落實(shí)有著重要意義。主動(dòng)靜脈治療做為一種新的理念已在臨床逐步推廣,通過對抗腫瘤藥物的生化特性、患者的靜脈條件、患者的接受程度等方面進(jìn)行綜合的評估,主動(dòng)為患者選擇合適的靜脈通道和靜脈管理方案。植入式靜脈輸液港是一種植入體內(nèi)的完全密閉式的輸液系統(tǒng),它有著保護(hù)靜脈,防止輸液外滲的優(yōu)點(diǎn),同時(shí)因其完全植入體內(nèi),明顯提高了治療間歇期間患者的生活質(zhì)量[1]。我科于2014年9月開始進(jìn)行輸液港植入技術(shù),由取得資格的醫(yī)師進(jìn)行操作,經(jīng)培訓(xùn)并考核合格的護(hù)士進(jìn)行使用及維護(hù)。醫(yī)師根據(jù)患者腫瘤的部位、上肢肢體的運(yùn)動(dòng)情況以及靜脈條件,分別選擇經(jīng)上臂貴要靜脈及頸內(nèi)靜脈兩種不同途徑進(jìn)行穿刺,而注射座則分別埋于上臂內(nèi)側(cè)和胸前。我們將兩種不同植入部位的輸液港的臨床應(yīng)用情況進(jìn)行比較,現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 臨床資料選擇2014年9月~2015年9月靜脈輸液港穿刺術(shù)患者72例。經(jīng)頸內(nèi)靜脈植入38例,男18例,女20例;平均年齡(45.22±11.69)歲;其中乳腺癌9例,肺癌15例,淋巴瘤8例,結(jié)腸癌6例;選擇的是6Fr末端開口式導(dǎo)管,輸液港座埋置于穿刺靜脈同側(cè)的前胸壁。經(jīng)上臂貴要靜脈植入34例,男18例,女16例;平均年齡(44.43±7.21)歲;其中肺癌13例,乳腺癌7例,胃癌4例,淋巴瘤6例,結(jié)腸癌4例;導(dǎo)管為6Fr單腔三向瓣膜式靜脈留置導(dǎo)管,輸液港座埋置于上臂內(nèi)側(cè)。兩組患者在性別、年齡及病種方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管評估患者病情及血管條件后,確定置管部位?;颊咂脚P,頭偏向?qū)?cè)。常規(guī)消毒后局部麻醉,在B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,穿刺點(diǎn)位于胸鎖乳突肌下端分叉和鎖骨所形成的三角區(qū)域內(nèi)。穿刺成功后,通過插管鞘放置導(dǎo)管,放入預(yù)定長度,抽回血確定導(dǎo)管在血管內(nèi)。在穿刺點(diǎn)同側(cè)鎖骨下方偏外側(cè)的位置做一切口,分離囊袋。使用隧道針從囊袋處向穿刺點(diǎn)做一皮下隧道,將導(dǎo)管引入囊袋內(nèi),修剪導(dǎo)管,并連接到輸液港座,固定于囊袋內(nèi),縫合切口。后進(jìn)行胸部X線檢查,確定導(dǎo)管尖端位置。

    1.2.2 經(jīng)貴要靜脈置管充分評估患者病情及血管條件后,選擇合適的上肢進(jìn)行置管?;颊咂脚P,上肢外展,測量置管深度。常規(guī)消毒鋪巾后局部麻醉,于B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺,穿刺成功后通過插管鞘放置導(dǎo)管,放入預(yù)定長度后,抽回血確定導(dǎo)管在血管內(nèi);在穿刺點(diǎn)下方,上臂偏內(nèi)側(cè)的部位做一橫切口,分離出囊袋;修剪導(dǎo)管長度,并將其引入囊袋內(nèi)與輸液港座連接后進(jìn)行固定,縫合切口。后進(jìn)行胸部X線檢查,確定導(dǎo)管尖端位置。

    1.3 評價(jià)方法為所有置管患者建立檔案,采用自制的觀察記錄表,分別在置管當(dāng)日、置管后1周及1個(gè)月評估并記錄患者的疼痛、舒適程度、并發(fā)癥情況等。疼痛評估主要采用數(shù)字評分法,針對患者的理解能力采取面部表情評分法和主訴疼痛程度分級法相結(jié)合的方式進(jìn)行。分?jǐn)?shù)越高,疼痛越重。舒適程度的評估根據(jù)線性視覺模擬評分標(biāo)尺方法[2]設(shè)計(jì)評分表,用0~10分表示,0分表示無不適癥狀;1~4分為輕度不舒適;5~7分為中度不舒適;8~10分為重度不舒適(無法忍受)。同時(shí)采用自制的觀察記錄表記錄患者不舒適的出現(xiàn)時(shí)間和具體表現(xiàn)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件,計(jì)量資料采用重復(fù)測量設(shè)計(jì)的方差分析,計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組患者穿刺部位疼痛情況比較(表1)

    表1 兩組患者穿刺部位疼痛情況比較(分,)

    表1 兩組患者穿刺部位疼痛情況比較(分,)

    注:兩組患者疼痛評分比較,組間、不同時(shí)間點(diǎn)、組間與不同時(shí)間點(diǎn)交互作用差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05

    組別例數(shù)置管當(dāng)日置管1周置管1月經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管344.61±1.04 1.88±0.68 0.28±0.85 384.64±1.07 1.79±1.05 0.43±0.85經(jīng)貴要靜脈置管

    2.2 兩組患者置管后舒適程度比較關(guān)于舒適程度,置管當(dāng)日因疼痛及初次留置導(dǎo)管,兩組患者均表示有不適感覺,程度基本一致。置管1周后的舒適程度表現(xiàn)出統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.01),經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管組的患者不舒適程度明顯高于經(jīng)貴要靜脈置管的患者。研究者在置管1周后調(diào)查中發(fā)現(xiàn),5例經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管的患者表示頸部有明顯的牽扯感,因擔(dān)心頸部活動(dòng)會(huì)影響導(dǎo)管的位置而限制了頸部活動(dòng);2例患者則表示異物感明顯。但在置管后1個(gè)月患者適應(yīng)了導(dǎo)管后,不舒適的癥狀減輕。兩組患者置管后舒適程度評分比較見表2。

    表2 兩組患者置管后舒適程度評分比較(分,)

    表2 兩組患者置管后舒適程度評分比較(分,)

    注:兩組患者置管后舒適程度比較,置管后1周組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P<0.05;置管1個(gè)月后組間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,P>0.05

    個(gè)月經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管組別例數(shù)置管當(dāng)日置管1周置管1 344.72±1.07 2.28±0.83 1.16±0.62 384.86±1.10 3.86±1.23 1.21±1.12經(jīng)貴要靜脈置管

    2.3 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較在兩組患者留置輸液港期間主要并發(fā)癥表現(xiàn)為置管當(dāng)日輸液港座留置部位較多滲血。而在置管后1個(gè)月的并發(fā)癥統(tǒng)計(jì)中,經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管的患者出現(xiàn)了6例抽回血困難,經(jīng)貴要靜脈置管未出現(xiàn)此現(xiàn)象,見表3。

    表3 兩組患者置管后并發(fā)癥發(fā)生情況比較(例)

    3 討論

    植入式靜脈輸液港的使用減少了反復(fù)穿刺為患者帶來的痛苦,避免了化療藥物及刺激性藥物對血管的刺激,降低了化療藥物外滲及靜脈炎的發(fā)生率,其感染發(fā)生率、安全性、患者對輸液裝置的接受程度和生活質(zhì)量都明顯優(yōu)于其他中心靜脈置管[1]。置管醫(yī)師會(huì)根據(jù)腫瘤患者的具體病情不同,置管部位是否有淋巴結(jié)腫大,預(yù)埋輸液港座部位的皮膚情況等,選擇經(jīng)不同的靜脈進(jìn)行置管,因而輸液港座的位置也有不同的區(qū)別,患者的感受及使用過程中的并發(fā)癥亦有不同?;颊叩牟l(fā)癥多包含即刻并發(fā)癥、早期并發(fā)癥和遠(yuǎn)期并發(fā)癥。

    3.1 穿刺部位疼痛疼痛是輸液港置管時(shí)常見的并發(fā)癥,多為即刻和早期并發(fā)癥。本研究中,不同置管部位,在穿刺時(shí)均使用到局部麻醉,患者主訴置管當(dāng)日的疼痛程度處于中度疼痛水平,但是可以耐受,兩組患者的疼痛程度差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。隨著置管時(shí)間的延長,疼痛逐漸減輕并完全緩解。

    3.2 帶管期間的舒適程度在穿刺置管當(dāng)日和置管后1個(gè)月,輸液港不同植入方式的患者在舒適程度上差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,然而在置管后1周差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。經(jīng)貴要靜脈植入式患者的舒適程度明顯優(yōu)于經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管的患者,這與吳勝菊等[2]的調(diào)查結(jié)果相一致。經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管的患者主訴在活動(dòng)頸部時(shí)有牽扯感,這與管道在頸部反折有關(guān),而且患者在翻身、睡覺時(shí)擔(dān)心牽扯、置管部位受壓而限制活動(dòng),進(jìn)而影響患者的日常生活。在維護(hù)時(shí),經(jīng)貴要靜脈植入者在維護(hù)和輸液時(shí)無需露出軀干部位,更易為患者接受。而且有報(bào)道[2]指出,經(jīng)貴要靜脈植入的患者在長期輸液期間,洗澡時(shí)可直接使用保鮮膜等將外露蝶形針包裹起來便可進(jìn)行淋浴,而經(jīng)頸內(nèi)靜脈置管的患者則較為不方便。

    3.3 并發(fā)癥的觀察輸液港帶港期間的主要并發(fā)癥有出血、無法抽回血、感染、導(dǎo)管堵塞、導(dǎo)管夾閉綜合征、血栓、導(dǎo)管與輸液港座分離等[3-6]。在本研究中,經(jīng)貴要靜脈置管的患者均未出現(xiàn)無法抽回血的情況,而經(jīng)頸內(nèi)置管的患者在穿刺后1個(gè)月時(shí)發(fā)生了6例抽回血困難的情況。據(jù)文獻(xiàn)報(bào)道[7],發(fā)生抽回血障礙的原因多與患者體位改變、導(dǎo)管尖端纖維蛋白鞘形成有關(guān),也可能與抽回血時(shí)導(dǎo)管尖端側(cè)壁孔貼緊血管壁有關(guān)。此6例患者在通過調(diào)整體位,使用生理鹽水邊沖管邊回抽的方法后可抽出回血。其他并發(fā)癥在本研究中尚未發(fā)現(xiàn),這與隨訪時(shí)間較短,樣本量較少有關(guān),這也是本研究的不足之處。

    [1]趙潔.植入式靜脈輸液港與PICC導(dǎo)管在化療患者中的應(yīng)用效果比較[J].齊魯護(hù)理雜志,2013,19(24):126-127.

    [2]吳勝菊,全小明,趙文韜,等.上臂植入式輸液港與中央靜脈植入式輸液港的應(yīng)用比較[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2014,21(12):55-57.

    [3]鄒靜荷,嚴(yán)小紅,梁素嵐.植入式靜脈輸液港在腫瘤化療患者中的并發(fā)癥原因分析及護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2013,28(14): 1329-1330.

    [4]喬曉雪.集束化護(hù)理預(yù)防對乳腺癌患者輸液港并發(fā)癥的效果[J].癌癥進(jìn)展,2016,14(5):483-485.

    [5]王佳,郝飛,付詩.微信平臺(tái)在乳腺癌術(shù)后輸液港化療患者延伸護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志,2016,31(8):91-93.

    [6]石果,羅鳳,張玲.172例乳腺癌輸液港靜脈血栓相關(guān)因素分析[J].重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2016,41(5):530-532.

    [7]張?jiān)t,張潔,曹蘇生,等.輸液港植入患者出院后輸液港維護(hù)現(xiàn)狀調(diào)查分析[J].護(hù)理實(shí)踐與研究,2014,11(12):96-98.

    2016-06-19)

    (本文編輯崔蘭英)

    430030武漢市華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院腫瘤科

    劉美:女,本科,主管護(hù)師,護(hù)士長

    10.3969/j.issn.1672-9676.2016.21.027

    猜你喜歡
    植入式置管輸液
    血液濾過患兒置管后短期深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素分析
    完全植入式輸液港與PICC應(yīng)用效果的系統(tǒng)評價(jià)再評價(jià)
    自灸也能預(yù)防輸液發(fā)熱反應(yīng)
    體內(nèi)植入式磁耦合諧振無線電能傳輸系統(tǒng)研究
    電子制作(2019年7期)2019-04-25 13:17:52
    六合丹防治輸液性靜脈炎的Meta分析
    中成藥(2018年6期)2018-07-11 03:01:08
    試論植入式廣告在春晚中的應(yīng)用
    新聞傳播(2018年5期)2018-05-30 07:02:55
    在為老年患者靜脈輸液時(shí)應(yīng)用留置針改良固定法進(jìn)行輸液的效果
    用于植入式器件的電源技術(shù)研究進(jìn)展
    高壓氧治療過程中深靜脈置管非計(jì)劃拔管的原因分析及對策
    頸枕輸液袋
    久久精品夜夜夜夜夜久久蜜豆| 日韩高清综合在线| 中文字幕熟女人妻在线| 日韩欧美精品免费久久 | 亚洲 欧美 日韩 在线 免费| 色综合亚洲欧美另类图片| 露出奶头的视频| 毛片女人毛片| 可以在线观看的亚洲视频| 亚洲男人的天堂狠狠| 夜夜躁狠狠躁天天躁| 欧美精品啪啪一区二区三区| 美女免费视频网站| 51午夜福利影视在线观看| 午夜激情欧美在线| 成人精品一区二区免费| 国产一区二区三区视频了| 久久99热这里只有精品18| 免费观看人在逋| 欧美色视频一区免费| 亚洲国产精品久久男人天堂| 国产精品98久久久久久宅男小说| 国产伦精品一区二区三区视频9| 极品教师在线免费播放| 三级毛片av免费| 国产在线精品亚洲第一网站| 精品国产亚洲在线| 国产精品一区二区三区四区久久| 亚洲最大成人手机在线| 亚洲在线自拍视频| 亚洲一区二区三区色噜噜| 国产精品久久久久久精品电影| 性色av乱码一区二区三区2| 午夜激情福利司机影院| 免费av观看视频| 一区二区三区高清视频在线| 有码 亚洲区| 青草久久国产| 午夜精品一区二区三区免费看| 小说图片视频综合网站| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 欧美xxxx黑人xx丫x性爽| 老司机福利观看| 韩国av一区二区三区四区| 午夜福利高清视频| 亚洲av日韩精品久久久久久密| 成年人黄色毛片网站| 精品人妻一区二区三区麻豆 | 亚洲精品456在线播放app | 99国产极品粉嫩在线观看| 亚洲18禁久久av| a级毛片免费高清观看在线播放| 国内揄拍国产精品人妻在线| 精品国产亚洲在线| 白带黄色成豆腐渣| 久久久久免费精品人妻一区二区| 91九色精品人成在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 在线观看舔阴道视频| 白带黄色成豆腐渣| 在线观看av片永久免费下载| 成人三级黄色视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 十八禁网站免费在线| 国产在线男女| av在线观看视频网站免费| 久久精品影院6| 国产高清视频在线观看网站| 最后的刺客免费高清国语| 久久久久精品国产欧美久久久| 亚洲精品一卡2卡三卡4卡5卡| 男女下面进入的视频免费午夜| 亚洲国产精品成人综合色| 久久99热6这里只有精品| 亚洲成av人片在线播放无| 99国产极品粉嫩在线观看| 18禁在线播放成人免费| 国产精品久久电影中文字幕| 成年女人看的毛片在线观看| 天堂动漫精品| aaaaa片日本免费| 国产精品不卡视频一区二区 | 久久午夜亚洲精品久久| 欧美高清成人免费视频www| 午夜福利在线在线| 欧美在线一区亚洲| 国产色爽女视频免费观看| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 精品熟女少妇八av免费久了| 欧美激情国产日韩精品一区| www日本黄色视频网| 色播亚洲综合网| 校园春色视频在线观看| 国产午夜福利久久久久久| 99在线人妻在线中文字幕| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 色综合婷婷激情| 欧美又色又爽又黄视频| 男女视频在线观看网站免费| 精品一区二区三区av网在线观看| 亚洲精品在线观看二区| 我要搜黄色片| 亚洲av不卡在线观看| 老熟妇乱子伦视频在线观看| 国产免费av片在线观看野外av| www.www免费av| 亚洲av成人精品一区久久| 国产精品一区二区性色av| 国产精品日韩av在线免费观看| 少妇人妻精品综合一区二区 | 变态另类丝袜制服| 成年女人毛片免费观看观看9| 日韩国内少妇激情av| 精品国产三级普通话版| 亚洲成人久久爱视频| 中文资源天堂在线| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 9191精品国产免费久久| 午夜福利欧美成人| 久久久色成人| 午夜免费男女啪啪视频观看 | 国产精品综合久久久久久久免费| 中文字幕熟女人妻在线| 国内久久婷婷六月综合欲色啪| 日韩中文字幕欧美一区二区| 亚洲狠狠婷婷综合久久图片| 日韩欧美在线二视频| 欧美区成人在线视频| 精品午夜福利在线看| 久99久视频精品免费| 国产熟女xx| 午夜a级毛片| 嫁个100分男人电影在线观看| 国内精品久久久久精免费| 中文字幕av成人在线电影| 黄色视频,在线免费观看| 老司机福利观看| 久久香蕉精品热| 国产欧美日韩精品亚洲av| 精品无人区乱码1区二区| 国产伦在线观看视频一区| 最新中文字幕久久久久| 国产欧美日韩一区二区精品| 亚洲最大成人中文| 日韩欧美一区二区三区在线观看| 非洲黑人性xxxx精品又粗又长| 国产精品99久久久久久久久| 免费高清视频大片| 亚洲avbb在线观看| 又粗又爽又猛毛片免费看| 亚洲av一区综合| www.熟女人妻精品国产| 神马国产精品三级电影在线观看| 欧美黑人巨大hd| 真实男女啪啪啪动态图| 亚洲自拍偷在线| 老鸭窝网址在线观看| 日韩大尺度精品在线看网址| 午夜福利欧美成人| 国产成人影院久久av| 最近中文字幕高清免费大全6 | 两人在一起打扑克的视频| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产伦在线观看视频一区| 久久久久久九九精品二区国产| 亚洲av免费在线观看| 91久久精品国产一区二区成人| 精品无人区乱码1区二区| 啦啦啦韩国在线观看视频| 中文亚洲av片在线观看爽| 久久精品国产自在天天线| 国内毛片毛片毛片毛片毛片| 中文字幕精品亚洲无线码一区| 怎么达到女性高潮| 全区人妻精品视频| 国产一区二区在线av高清观看| 日本黄色片子视频| 日本黄大片高清| 舔av片在线| 精品99又大又爽又粗少妇毛片 | 99在线人妻在线中文字幕| 久久久国产成人精品二区| 一级黄色大片毛片| 免费大片18禁| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 精品人妻1区二区| 一区二区三区四区激情视频 | 18禁黄网站禁片免费观看直播| 久久精品国产自在天天线| 99国产精品一区二区蜜桃av| 国产成人欧美在线观看| 亚洲午夜理论影院| 网址你懂的国产日韩在线| 99热这里只有是精品在线观看 | 一个人看视频在线观看www免费| 亚洲自拍偷在线| 日本免费a在线| 久99久视频精品免费| 欧美国产日韩亚洲一区| 欧美最新免费一区二区三区 | 俄罗斯特黄特色一大片| 亚洲人成电影免费在线| 午夜视频国产福利| 国产黄片美女视频| 久久久久久九九精品二区国产| 舔av片在线| 免费在线观看成人毛片| 亚洲在线自拍视频| 精品不卡国产一区二区三区| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 欧美成狂野欧美在线观看| 亚洲在线观看片| 亚洲中文字幕日韩| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 日本精品一区二区三区蜜桃| 久久6这里有精品| 男女视频在线观看网站免费| 男人狂女人下面高潮的视频| 成人永久免费在线观看视频| 白带黄色成豆腐渣| 午夜福利在线在线| 国产三级黄色录像| 热99re8久久精品国产| 蜜桃久久精品国产亚洲av| 国产伦在线观看视频一区| 变态另类成人亚洲欧美熟女| 成人三级黄色视频| 91在线精品国自产拍蜜月| 麻豆国产av国片精品| 国产大屁股一区二区在线视频| 国产免费男女视频| av欧美777| 亚洲性夜色夜夜综合| 99热这里只有是精品在线观看 | 一a级毛片在线观看| 免费搜索国产男女视频| 三级毛片av免费| 人妻久久中文字幕网| 国产单亲对白刺激| 成人国产综合亚洲| 悠悠久久av| 午夜福利高清视频| 91av网一区二区| a在线观看视频网站| 国产成人a区在线观看| 亚洲,欧美,日韩| 欧美在线黄色| 国产国拍精品亚洲av在线观看| 国产精品三级大全| 日韩 亚洲 欧美在线| av黄色大香蕉| 人人妻人人看人人澡| 深夜a级毛片| 久久精品国产清高在天天线| 日本 欧美在线| 99热这里只有是精品在线观看 | 久久久久久久久久成人| 三级男女做爰猛烈吃奶摸视频| 亚洲综合色惰| 给我免费播放毛片高清在线观看| 亚洲美女搞黄在线观看 | 老司机午夜十八禁免费视频| 亚洲国产日韩欧美精品在线观看| 少妇人妻一区二区三区视频| 日日干狠狠操夜夜爽| 欧美国产日韩亚洲一区| 亚洲电影在线观看av| 麻豆国产97在线/欧美| 高清毛片免费观看视频网站| 欧美精品国产亚洲| 狠狠狠狠99中文字幕| 亚洲美女搞黄在线观看 | 人人妻人人看人人澡| 特大巨黑吊av在线直播| 欧美乱妇无乱码| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 伊人久久精品亚洲午夜| 亚洲美女视频黄频| 久久午夜亚洲精品久久| 色综合婷婷激情| 婷婷色综合大香蕉| 国产精品久久视频播放| 日韩大尺度精品在线看网址| 精品午夜福利视频在线观看一区| 桃色一区二区三区在线观看| 一本精品99久久精品77| 国产精品亚洲美女久久久| 午夜a级毛片| 给我免费播放毛片高清在线观看| 免费黄网站久久成人精品 | 精华霜和精华液先用哪个| 91久久精品电影网| 欧美午夜高清在线| 嫁个100分男人电影在线观看| 成人一区二区视频在线观看| 少妇被粗大猛烈的视频| 99riav亚洲国产免费| 又爽又黄无遮挡网站| 国产白丝娇喘喷水9色精品| 久久久久久久久久黄片| 18禁黄网站禁片午夜丰满| 日本熟妇午夜| 88av欧美| 老鸭窝网址在线观看| 欧美日韩中文字幕国产精品一区二区三区| 很黄的视频免费| 成人精品一区二区免费| 国产精品久久久久久亚洲av鲁大| 色吧在线观看| 国产一区二区在线av高清观看| 嫁个100分男人电影在线观看| 国产在视频线在精品| 日韩欧美 国产精品| 成人午夜高清在线视频| 99久久成人亚洲精品观看| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 少妇的逼好多水| 成人特级av手机在线观看| 男人狂女人下面高潮的视频| 精品不卡国产一区二区三区| 国产黄a三级三级三级人| 久久久久九九精品影院| 97超级碰碰碰精品色视频在线观看| 国产色婷婷99| 国产欧美日韩一区二区精品| 十八禁国产超污无遮挡网站| 久久久久久九九精品二区国产| 日本免费a在线| 中文字幕人妻熟人妻熟丝袜美| 两个人的视频大全免费| avwww免费| 国产高清有码在线观看视频| 久久亚洲精品不卡| 制服丝袜大香蕉在线| 天堂影院成人在线观看| 色哟哟哟哟哟哟| 美女xxoo啪啪120秒动态图 | 欧美日韩综合久久久久久 | 久久婷婷人人爽人人干人人爱| 麻豆成人午夜福利视频| 亚洲午夜理论影院| 国产精品久久久久久精品电影| 可以在线观看的亚洲视频| 人妻制服诱惑在线中文字幕| 长腿黑丝高跟| 精品午夜福利视频在线观看一区| 日本黄大片高清| 51午夜福利影视在线观看| 亚洲欧美日韩高清在线视频| 亚洲国产精品sss在线观看| 美女cb高潮喷水在线观看| 国产伦一二天堂av在线观看| 黄片小视频在线播放| xxxwww97欧美| 国产视频一区二区在线看| 久久久精品欧美日韩精品| 一本精品99久久精品77| 村上凉子中文字幕在线| 免费观看的影片在线观看| 日韩国内少妇激情av| 久久久久久久久久黄片| 欧美中文日本在线观看视频| 亚洲中文字幕一区二区三区有码在线看| 一级毛片久久久久久久久女| 国产大屁股一区二区在线视频| 久久人人精品亚洲av| 亚洲五月婷婷丁香| 国产伦在线观看视频一区| 国产成年人精品一区二区| 男人狂女人下面高潮的视频| 精品一区二区三区人妻视频| 欧美成人性av电影在线观看| 窝窝影院91人妻| 国产伦精品一区二区三区视频9| 狂野欧美白嫩少妇大欣赏| 女同久久另类99精品国产91| 99国产综合亚洲精品| 国产在线精品亚洲第一网站| av国产免费在线观看| 日韩 亚洲 欧美在线| 一级黄色大片毛片| 我要搜黄色片| 日日夜夜操网爽| 国产精品久久久久久精品电影| 最新在线观看一区二区三区| 欧美日韩黄片免| 女人十人毛片免费观看3o分钟| 真人做人爱边吃奶动态| 亚洲激情在线av| 久久草成人影院| 中文字幕av成人在线电影| 国产成人影院久久av| 日本熟妇午夜| 九九热线精品视视频播放| 九色国产91popny在线| 精品久久久久久久久亚洲 | 免费看日本二区| 国内少妇人妻偷人精品xxx网站| 在线观看午夜福利视频| 国产精品乱码一区二三区的特点| 精品午夜福利在线看| 欧美另类亚洲清纯唯美| 成人av一区二区三区在线看| 亚洲黑人精品在线| 99热精品在线国产| 久久99热这里只有精品18| 欧美3d第一页| 国产免费一级a男人的天堂| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产精品人妻久久久久久| 免费电影在线观看免费观看| 婷婷丁香在线五月| 久久精品人妻少妇| 一本久久中文字幕| 黄色配什么色好看| 露出奶头的视频| 人妻丰满熟妇av一区二区三区| 黄色女人牲交| 国产精品伦人一区二区| 老熟妇仑乱视频hdxx| 嫁个100分男人电影在线观看| 黄色一级大片看看| 淫秽高清视频在线观看| 午夜精品一区二区三区免费看| 黄色女人牲交| 欧美成人免费av一区二区三区| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产成人av教育| 每晚都被弄得嗷嗷叫到高潮| 最后的刺客免费高清国语| 天堂影院成人在线观看| 村上凉子中文字幕在线| 亚洲精品久久国产高清桃花| 男女之事视频高清在线观看| 校园春色视频在线观看| 成人av一区二区三区在线看| 日韩欧美精品免费久久 | 色吧在线观看| 亚洲男人的天堂狠狠| 免费看a级黄色片| 可以在线观看的亚洲视频| 99riav亚洲国产免费| 国产欧美日韩精品一区二区| 深夜精品福利| 久久久久精品国产欧美久久久| 12—13女人毛片做爰片一| 国产高清视频在线播放一区| 69av精品久久久久久| 级片在线观看| 激情在线观看视频在线高清| 亚洲精品在线美女| 成人午夜高清在线视频| 国产在视频线在精品| 免费人成在线观看视频色| 国产三级中文精品| 午夜老司机福利剧场| 国产伦在线观看视频一区| 国产精品三级大全| 亚洲三级黄色毛片| 在线免费观看的www视频| 亚洲国产精品久久男人天堂| 久久精品久久久久久噜噜老黄 | 十八禁网站免费在线| 十八禁国产超污无遮挡网站| 亚洲片人在线观看| 欧美中文日本在线观看视频| 精品人妻1区二区| 日韩有码中文字幕| 亚洲一区二区三区色噜噜| 午夜福利视频1000在线观看| 国产黄片美女视频| 一个人观看的视频www高清免费观看| 国产免费男女视频| av在线天堂中文字幕| 亚洲午夜理论影院| 久久久久久大精品| av专区在线播放| 亚洲自偷自拍三级| 99热这里只有是精品50| 亚洲熟妇熟女久久| 日韩国内少妇激情av| a在线观看视频网站| 好男人电影高清在线观看| 精品午夜福利视频在线观看一区| 美女高潮喷水抽搐中文字幕| 色5月婷婷丁香| 一区二区三区免费毛片| 在线观看av片永久免费下载| 色av中文字幕| 波多野结衣高清作品| 国产精品不卡视频一区二区 | 国产高清视频在线播放一区| 亚洲第一欧美日韩一区二区三区| 亚洲av免费在线观看| netflix在线观看网站| 男女视频在线观看网站免费| 国产精品综合久久久久久久免费| 欧美成人免费av一区二区三区| 88av欧美| 欧美激情国产日韩精品一区| 日本一二三区视频观看| av天堂在线播放| 别揉我奶头 嗯啊视频| 99在线人妻在线中文字幕| 国产探花极品一区二区| 午夜福利视频1000在线观看| 欧美日本亚洲视频在线播放| 国产 一区 欧美 日韩| 中文字幕熟女人妻在线| 久久国产精品影院| 免费在线观看亚洲国产| www.色视频.com| 丁香六月欧美| 久久6这里有精品| 麻豆久久精品国产亚洲av| 又爽又黄无遮挡网站| 黄片小视频在线播放| 中文资源天堂在线| a在线观看视频网站| 婷婷精品国产亚洲av在线| 欧美另类亚洲清纯唯美| 国产一区二区激情短视频| 757午夜福利合集在线观看| 日韩亚洲欧美综合| 五月伊人婷婷丁香| 怎么达到女性高潮| а√天堂www在线а√下载| 亚洲精品在线美女| 久久草成人影院| www.999成人在线观看| 99国产精品一区二区三区| 亚洲最大成人手机在线| 国产午夜精品久久久久久一区二区三区 | 成人精品一区二区免费| 精品午夜福利在线看| 最近最新中文字幕大全电影3| 亚州av有码| 精品一区二区三区av网在线观看| 免费高清视频大片| 看片在线看免费视频| a级毛片免费高清观看在线播放| 国产伦精品一区二区三区四那| 亚洲无线在线观看| 夜夜躁狠狠躁天天躁| av福利片在线观看| 一边摸一边抽搐一进一小说| 夜夜看夜夜爽夜夜摸| a在线观看视频网站| 波野结衣二区三区在线| 久久午夜福利片| 久久精品91蜜桃| 欧美乱妇无乱码| 亚洲成人久久性| 少妇人妻精品综合一区二区 | 老熟妇乱子伦视频在线观看| 一个人免费在线观看电影| 免费av观看视频| 国产精品98久久久久久宅男小说| 日韩欧美精品v在线| 在现免费观看毛片| 国产精品久久电影中文字幕| 日本免费一区二区三区高清不卡| 免费搜索国产男女视频| 在线观看舔阴道视频| 他把我摸到了高潮在线观看| 欧美黑人欧美精品刺激| 亚洲在线观看片| 女生性感内裤真人,穿戴方法视频| 精品国内亚洲2022精品成人| 极品教师在线免费播放| 中文资源天堂在线| 国产高清有码在线观看视频| 亚洲电影在线观看av| av女优亚洲男人天堂| 神马国产精品三级电影在线观看| 99热6这里只有精品| 午夜影院日韩av| 久久久国产成人精品二区| 午夜影院日韩av| 亚洲精品乱码久久久v下载方式| 丰满人妻一区二区三区视频av| 精品久久久久久久久久久久久| 精品乱码久久久久久99久播| 成人欧美大片| 国产一区二区三区在线臀色熟女| 欧美高清成人免费视频www| 免费大片18禁| 激情在线观看视频在线高清| 桃红色精品国产亚洲av| 欧美日韩黄片免| 在线看三级毛片| 婷婷精品国产亚洲av在线| 精品午夜福利视频在线观看一区| 国产不卡一卡二| 国产精品永久免费网站| 久久久久久久久久黄片| 丁香六月欧美| 听说在线观看完整版免费高清| 欧美日韩瑟瑟在线播放| 精品久久久久久久末码| 亚洲成人免费电影在线观看| 欧美乱妇无乱码| 日本五十路高清| 日本三级黄在线观看| 波多野结衣高清作品| 亚洲成av人片在线播放无| 欧美zozozo另类| 成人特级黄色片久久久久久久| 亚洲成a人片在线一区二区| 亚洲精品色激情综合| 国产免费男女视频|