探討結(jié)腸癌患者健康教育中的應(yīng)用效果分析

王彩群，孟瑋，王海燕

濟(jì)南醫(yī)院，山東濟(jì)南250000

探討結(jié)腸癌患者健康教育中的應(yīng)用效果分析

王彩群，孟瑋，王海燕

濟(jì)南醫(yī)院，山東濟(jì)南250000

目的探討分析結(jié)腸癌患者健康教育中的應(yīng)用效果。方法選取該院自2015年3月—2016年3月收治的74例結(jié)腸癌患者作為臨床研究對(duì)象，將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組各37例，兩組患者均給予手術(shù)治療和常規(guī)護(hù)理，同時(shí)對(duì)觀察組的患者采用臨床護(hù)理路徑健康教育，對(duì)對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)健康教育，觀察比較兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、護(hù)理滿意度及術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。結(jié)果觀察組患者在健康知識(shí)掌握程度、患者的總治療依從率、總護(hù)理滿意率方面均顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)結(jié)腸癌患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育能夠有效提高患者的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性及護(hù)理滿意度，縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，從而改善其預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

結(jié)腸癌；健康教育；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

結(jié)直腸癌是一種常見(jiàn)惡性腫瘤，該病早期無(wú)明顯癥狀，隨著病情的發(fā)展患者會(huì)逐漸出現(xiàn)便血、腹瀉、局部腹痛等癥狀，晚期則表現(xiàn)為貧血、體重減輕等[1]。結(jié)直腸癌大多需通過(guò)手術(shù)治療，而良好的護(hù)理及健康教育是改善患者預(yù)后的關(guān)鍵。為了探討結(jié)腸癌患者健康教育中的應(yīng)用效果，現(xiàn)選取該院自2015年3月—2016年3月收治的74例結(jié)腸癌患者作為臨床研究對(duì)象，回顧分析其臨床診治資料，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院自2015年3月—2016年3月收治的74例結(jié)腸癌患者作為臨床研究對(duì)象，均經(jīng)病理組織學(xué)檢查確診，無(wú)合并嚴(yán)重器官功能障礙、臟器疾病、精神或意識(shí)障礙，具有良好的溝通能力，知情同意該次研究。將這74例患者隨機(jī)分成觀察組（37例）和對(duì)照組（37例）兩組：觀察組中男性22例、女性15例，各占59.5%、40.5%，年齡在39～77歲，平均年齡（53.4±5.2）歲；對(duì)照組中男性20例、女性17例，各占54.1%、45.9%，年齡在40～75歲，平均年齡（54.2±6.8）歲。比較兩組患者的一般資料，差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予手術(shù)治療和常規(guī)護(hù)理，同時(shí)對(duì)觀察組的患者采用臨床護(hù)理路徑健康教育，對(duì)對(duì)照組的患者采用傳統(tǒng)健康教育。傳統(tǒng)健康教育的方式主要有一對(duì)一口頭指導(dǎo)、開(kāi)展集體健康講座、發(fā)放健康知識(shí)宣傳手冊(cè)、張貼健康知識(shí)海報(bào)等。臨床護(hù)理路徑健康教育的實(shí)施方法具體如下：①組建臨床護(hù)理路徑小組，明確組員職責(zé)分工，根據(jù)患者的實(shí)際情況制定臨床護(hù)理路徑表單，按照入院-術(shù)前-術(shù)中-術(shù)后-出院的順序進(jìn)行排序，制定包括病情評(píng)估、檢查化驗(yàn)、醫(yī)療措施、治療護(hù)理、飲食指導(dǎo)、健康教育以及住院指導(dǎo)等內(nèi)容的工作流程，嚴(yán)格按照工作流程實(shí)施護(hù)理措施，由科室主任和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)行嚴(yán)格監(jiān)管[2]；②由臨床護(hù)理路徑小組的成員將制定好的臨床護(hù)理路徑表單交給患者，并給患者詳細(xì)講解其中的各項(xiàng)內(nèi)容及作用意義，然后每日根據(jù)當(dāng)天的護(hù)理情況評(píng)價(jià)表單中的護(hù)理內(nèi)容；③強(qiáng)化健康教育，在患者入院后即向其介紹院內(nèi)環(huán)境和相關(guān)制度，與患者做好溝通，耐心傾聽(tīng)患者的詢問(wèn)、解答患者的問(wèn)題，以取得患者的信任；在患者住院期間根據(jù)其病情狀態(tài)及發(fā)展變化對(duì)患者講解結(jié)腸癌的相關(guān)知識(shí)與防治措施，術(shù)前給患者詳細(xì)講解應(yīng)做的手術(shù)準(zhǔn)備，告知患者手術(shù)基本流程和手術(shù)環(huán)境，給予患者有效的心理輔導(dǎo)，術(shù)后指導(dǎo)患者正確的休養(yǎng)方式和康復(fù)鍛煉方式，并督促患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣；在患者出院前對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)的出院指導(dǎo)，告知患者出院后應(yīng)保持健康的生活方式，飲食上注意三餐規(guī)律，多食用蔬菜水果，少食刺激性食物，戒煙戒酒，以及按時(shí)用藥，定時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查；另外還應(yīng)定期對(duì)患者進(jìn)行電話隨訪或上門隨訪，以便隨時(shí)了解患者的病情發(fā)展，及時(shí)給予其進(jìn)一步的健康指導(dǎo)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性、護(hù)理滿意度及術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

對(duì)以上所有臨床研究數(shù)據(jù)均利用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件來(lái)進(jìn)行分析和統(tǒng)計(jì)，計(jì)量資料用（±s）表示，行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用率（%）表示，行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 健康知識(shí)掌握程度

觀察組患者的健康知識(shí)總掌握率為97.3%，對(duì)照組患者的健康知識(shí)總掌握率為75.7%，兩組患者的健康知識(shí)掌握程度相比觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者的健康知識(shí)掌握程度對(duì)比[n（%）]

2.2 治療依從性

觀察組患者的總治療依從率為91.9%，對(duì)照組患者的總治療依從率為70.3%，兩組患者的治療依從性相比觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2 兩組患者的治療依從性對(duì)比[n（%）]

2.3 護(hù)理滿意度

觀察組患者的總護(hù)理滿意率為94.6%，對(duì)照組患者的總治療依從率為73.0%，兩組患者的護(hù)理滿意度相比觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表3。

表3 兩組患者的護(hù)理滿意度對(duì)比[n（%）]

2.4 術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間

兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間相比觀察組均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表4。

表4 兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比[(±s),d]

表4 兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間對(duì)比[(±s),d]

組別術(shù)后排氣時(shí)間下床活動(dòng)時(shí)間住院時(shí)間觀察組（n = 3 7）對(duì)照組（n = 3 7）2 . 6 ± 1 . 1 5 . 3 ± 1 . 3 2 . 1 ± 1 . 2 4 . 9 ± 1 . 4 1 1 . 3 ± 2 . 7 1 4 . 6 ± 2 . 2

3 討論

近年來(lái)，隨著生活水平的提高及醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對(duì)健康教育的需求也越來(lái)越高。通過(guò)健康教育，既可提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和了解，又可消除患者的不良心理和情緒，從而使患者更加積極地配合醫(yī)療工作，養(yǎng)成健康的行為習(xí)慣。對(duì)于結(jié)腸癌患者而言，健康教育是必須實(shí)施的一項(xiàng)護(hù)理單元。通過(guò)有效的健康教育方式可以最大限度地發(fā)揮出患者的主觀能動(dòng)性。但傳統(tǒng)的健康教育方式隨意性較大，缺乏規(guī)范性，因此效果往往大打折扣。而臨床護(hù)理路徑則是一種新型護(hù)理模式，它更加規(guī)范、專業(yè)、標(biāo)準(zhǔn)及可預(yù)見(jiàn)，深刻體現(xiàn)出了整體護(hù)理的思想。與傳統(tǒng)健康教育方式相比，采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育可以根據(jù)患者的不同需求而制定更加具有針對(duì)性的方案，從而確保健康教育的科學(xué)性、有效性、有序性及持續(xù)性；其次可以充分滿足患者的健康教育需求，避免健康教育疏漏問(wèn)題；再者還有利于建立和諧的護(hù)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生[3]。

根據(jù)該研究結(jié)果顯示：觀察組患者的健康知識(shí)總掌握率為97.3%，對(duì)照組患者的健康知識(shí)總掌握率為75.7%，兩組患者的健康知識(shí)掌握程度相比觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的總治療依從率為91.9%，對(duì)照組患者的總治療依從率為70.3%，兩組患者的治療依從性相比觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。觀察組患者的總護(hù)理滿意率為94.6%，對(duì)照組患者的總治療依從率為73.0%，兩組患者的護(hù)理滿意度相比觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。兩組患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間、住院時(shí)間相比觀察組均顯著短于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）?？梢缘贸鼋Y(jié)論：對(duì)結(jié)腸癌患者采用臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育能夠有效提高患者的健康知識(shí)掌握程度、治療依從性及護(hù)理滿意度，縮短患者的術(shù)后排氣時(shí)間、下床活動(dòng)時(shí)間及住院時(shí)間，從而改善其預(yù)后，值得臨床應(yīng)用推廣。

[1]池締蘭.臨床護(hù)理路徑在結(jié)腸癌患者圍術(shù)期健康教育中的應(yīng)用[J].齊魯護(hù)理雜志，2014（2）:46-47.

[2]徐興嬋.健康教育在晚期結(jié)腸癌患者圍術(shù)期護(hù)理中的意義[J].大家健康：學(xué)術(shù)版，2014（16）:307.

[3]楊曉輝.探討結(jié)腸癌患者健康教育中的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2016（18）:108-110.

Analysis of Application Effect of Health Education in Patients with Carcinoma of Colon

WANG Cai-qun,MENG Wei,WANG Hai-yan
Jinan Hospital,Jinan,Shandong Province,250000 China

Objective To study the application effect of health education in patients with carcinoma of colon.Methods 74 cases of patients with carcinoma of colon admitted and treated in our hospital from March 2015 to March 2016 were selected and randomly divided into two groups with 37 cases in each,both groups adopted the operative treatment and routine nursing,at the same time,the observation group adopted the clinical nursing path for health education,while the control group adopted the traditional health education,and the health knowledge mastery degree,treatment compliance,nursing satisfactory degree and postoperative exhaust time,time to get out of bed and length of stay of the two groups were observed and compared.Results The mastery degree of health knowledge,total treatment compliance rate and total nursing satisfactory rate in the observation group were obviously higher than those in the control group,and the differences had statistical significance（P<0.05）,and the postoperative exhaust time and time to get out of bed and length of stay in the observation group were obviously shorter than those in the control group,and the differences had statistical significance（P<0.05）.Conclusion For patients with carcinoma of colon,the clinical nursing path for health education can effectively improve the health knowledge mastery degree of patients,treatment compliance and nursing satisfactory degree,shorten the postoperative exhaust time,time to get out of bed and length of stay thus improving the prognosis,which is worth clinical promotion and application.

Carcinoma of colon;Health education;Clinical nursing path;Application effect

R4

A

1672-5654（2016）11（c）-0031-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.33.031

2016-08-30）