五年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育目標(biāo)與途徑探析

張新華+周志英

摘要：分析了五年制醫(yī)學(xué)生人文知識(shí)、人文素養(yǎng)和人文形態(tài)三個(gè)要素的培育目標(biāo)，明確了大學(xué)三個(gè)階段接續(xù)進(jìn)行公共基礎(chǔ)性、醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性和醫(yī)學(xué)專業(yè)性人文素質(zhì)教育的目標(biāo)側(cè)重，提出了人文課程學(xué)習(xí)、專業(yè)課程滲透、校園文化熏陶和社會(huì)實(shí)踐錘煉四條人文素質(zhì)培育途徑。

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)培育；醫(yī)學(xué)生；目標(biāo)；途徑

中圖分類號(hào)：G642.0 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1674-9324（2016）46-0029-03

醫(yī)教協(xié)同深化臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)改革成為醫(yī)學(xué)教育的時(shí)代主題，而加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文教育和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)又是深化臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)五年制本科生培養(yǎng)改革的核心任務(wù)之一[1]。因此，探討五年制醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的階段目標(biāo)與主要途徑具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。

一、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的階段目標(biāo)

在五年大學(xué)學(xué)習(xí)階段培育人文素質(zhì)由于時(shí)間短效果比較局限，但就人的教育過(guò)程而言，大學(xué)教育階段對(duì)于人文素質(zhì)培育具有整體素質(zhì)提升、職業(yè)素質(zhì)奠基的重要作用。

1.人文素質(zhì)要素的培育目標(biāo)。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育包括醫(yī)學(xué)人文知識(shí)傳授、醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)培植和醫(yī)學(xué)人文形態(tài)塑造三個(gè)有機(jī)聯(lián)系的過(guò)程。

人文知識(shí)的學(xué)習(xí)目標(biāo)。就醫(yī)學(xué)生而言，首先要從實(shí)用出發(fā)，學(xué)習(xí)與醫(yī)療職業(yè)及醫(yī)學(xué)本身相關(guān)的人文知識(shí)，熟悉有關(guān)的規(guī)定與方法，掌握必需的技巧與規(guī)范。其次要學(xué)習(xí)馬克思主義的基本原理，學(xué)習(xí)毛澤東思想和中國(guó)特色社會(huì)主義理論體系等學(xué)科知識(shí)，用以指導(dǎo)實(shí)踐，解決好“三觀”問(wèn)題。當(dāng)然還要學(xué)習(xí)文學(xué)、藝術(shù)、歷史學(xué)等學(xué)科知識(shí)，培養(yǎng)興趣和愛好，豐富情感和心理[2]。

人文素養(yǎng)的奠基目標(biāo)。作為醫(yī)學(xué)生，必須培育深刻的人文關(guān)懷，要具有注重交流溝通的態(tài)度、尊重病人利益的動(dòng)機(jī)以及珍視生命的人道主義精神。還應(yīng)培育高遠(yuǎn)的精神境界，要在遵紀(jì)守法、熱愛祖國(guó)的前提下，真誠(chéng)擔(dān)負(fù)起預(yù)防疾病、驅(qū)除病痛、博學(xué)維康、彰顯醫(yī)德的神圣責(zé)任。還要自覺(jué)培育寬闊的情感胸襟，要能夠做到尊重、理解和協(xié)作，能夠分析、批判和創(chuàng)新，能夠持續(xù)完善自我，持續(xù)精益求精。

人文技能的培養(yǎng)目標(biāo)。作為醫(yī)學(xué)生，應(yīng)主動(dòng)提升人文技能水平，能夠使自己在醫(yī)療技術(shù)的運(yùn)用與創(chuàng)新中體現(xiàn)人文精神，在臨床診治技術(shù)與手段選擇使用上追求合適，對(duì)臨床問(wèn)題的查證用證上做到熟練，對(duì)待醫(yī)學(xué)問(wèn)題研究與臨床技術(shù)創(chuàng)新上充滿激情。作為醫(yī)學(xué)生，還要充分認(rèn)識(shí)到支持和保障人文精神的實(shí)現(xiàn)，必須采取科學(xué)的規(guī)范的醫(yī)療行為，必須掌握科學(xué)的豐富的臨床溝通技能，必須做到共同參與式對(duì)話，以促進(jìn)醫(yī)療行為的科學(xué)性和有效性。

2.教學(xué)過(guò)程分段的培育目標(biāo)。公共基礎(chǔ)性人文素質(zhì)教育。一般在大學(xué)1—2年級(jí)進(jìn)行，通過(guò)學(xué)習(xí)“兩課”等公共基礎(chǔ)性必修和選修課程，豐富社會(huì)、文化及歷史的背景知識(shí)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生理解社會(huì)發(fā)展對(duì)人才基本素質(zhì)的總體要求，理解醫(yī)學(xué)的意義和價(jià)值，從而保證醫(yī)學(xué)生積極適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和醫(yī)學(xué)科技進(jìn)步的要求，堅(jiān)定學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)的理想信念。這對(duì)于醫(yī)學(xué)生的終身發(fā)展具有潛在而深刻的作用。

醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)性人文素質(zhì)教育。一般在大學(xué)2—3年級(jí)進(jìn)行，通過(guò)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)社會(huì)學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)史等內(nèi)容的學(xué)習(xí)與領(lǐng)會(huì)，豐富并厘清對(duì)醫(yī)學(xué)自然屬性和社會(huì)屬性的雙重性質(zhì)的認(rèn)識(shí)，正確理解醫(yī)學(xué)與社會(huì)的互動(dòng)關(guān)系，深刻理解醫(yī)學(xué)的社會(huì)人文內(nèi)涵，樹立正確的醫(yī)學(xué)價(jià)值觀，提高對(duì)醫(yī)學(xué)道德價(jià)值的判斷能力以及醫(yī)學(xué)行為選擇決策的能力。這對(duì)于把握醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的正確方向，保證醫(yī)學(xué)技術(shù)始終造福于人類的人道主義性質(zhì)具有深刻意義。

醫(yī)學(xué)專業(yè)性人文素質(zhì)教育。一般在大學(xué)4—5年級(jí)進(jìn)行，通過(guò)對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德、醫(yī)生角色定位、醫(yī)患溝通能力、衛(wèi)生法規(guī)常識(shí)、醫(yī)務(wù)禮儀修養(yǎng)等內(nèi)容的學(xué)習(xí)、感悟和踐行，立足于對(duì)醫(yī)生職業(yè)特性的認(rèn)識(shí)，從具體層面強(qiáng)化對(duì)醫(yī)學(xué)職業(yè)道德及有關(guān)能力、修養(yǎng)的認(rèn)識(shí)，著眼于樹立良好的醫(yī)生形象，深入了解良好的醫(yī)學(xué)人文形態(tài)的建構(gòu)意義與要求，幫助醫(yī)學(xué)生深刻理解醫(yī)學(xué)人文的職業(yè)特定要求，認(rèn)識(shí)社會(huì)對(duì)醫(yī)生人文素質(zhì)的高度關(guān)切，提高對(duì)醫(yī)學(xué)人文行為塑造表現(xiàn)能力。這對(duì)于培養(yǎng)醫(yī)改條件下醫(yī)德高尚、醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)學(xué)人才具有現(xiàn)實(shí)意義。

醫(yī)學(xué)生參加工作后人文知識(shí)不斷豐富，人文素養(yǎng)日臻完善，人文形態(tài)逐步優(yōu)化，循環(huán)往復(fù)，不斷提升，進(jìn)入到社會(huì)化階段。盡管在不同時(shí)期培育內(nèi)容和方式不同，但都要服務(wù)并服從于教育目標(biāo)。

二、醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培育的主要途徑探析

醫(yī)學(xué)教育研究的對(duì)象是人，醫(yī)學(xué)教育培養(yǎng)出來(lái)的學(xué)生是素質(zhì)更高或者說(shuō)具有更高人文素質(zhì)的人。因此，必須遵循醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)規(guī)律，體現(xiàn)時(shí)代進(jìn)步要求，按照知識(shí)、技能和素質(zhì)協(xié)調(diào)發(fā)展的目標(biāo)，構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育體系，為培養(yǎng)適應(yīng)“推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)”需要的醫(yī)學(xué)人才提供有力保障。

1.人文課程學(xué)習(xí)。在現(xiàn)行培養(yǎng)方案下，人文課程教學(xué)被賦予剛性要求。馬克思主義理論課和思想政治教育課即“兩課”的內(nèi)容安排明確而具體[3]。教育部、衛(wèi)生部2008年頒布的《本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)—臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（試行）》中指導(dǎo)設(shè)置了“思想道德修養(yǎng)課程”和“行為科學(xué)、人文社會(huì)科學(xué)以及醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程”模塊，近20門課程。本著務(wù)實(shí)有效的原則，在“兩課”基礎(chǔ)上，應(yīng)開設(shè)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、應(yīng)用衛(wèi)生法、醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育導(dǎo)論、醫(yī)學(xué)史、醫(yī)學(xué)生臨床思維、醫(yī)學(xué)生臨床溝通等方面的課程，為醫(yī)學(xué)生有序?qū)W習(xí)人文課程提供支持和保障。

2.專業(yè)課程滲透。專業(yè)課程學(xué)習(xí)是醫(yī)學(xué)生的根本任務(wù)，因此在專業(yè)課程教學(xué)中滲透人文教育，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)的“長(zhǎng)線”途徑和有效方式。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中進(jìn)行人文科學(xué)的滲透，就是利用專業(yè)課程中蘊(yùn)含的人文素材，通過(guò)挖掘、提煉，采取糅合、鏈接等方式進(jìn)行人文素質(zhì)教育，從而達(dá)到拓展人文知識(shí)、提升人文素養(yǎng)、優(yōu)化人文形態(tài)的教育目的。在醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教學(xué)中滲透人文教育應(yīng)當(dāng)把握目的性、側(cè)重性、適度性和關(guān)聯(lián)性四個(gè)原則，采取鏈接名人故事、聯(lián)系現(xiàn)實(shí)問(wèn)題、運(yùn)用特定儀式、利用教學(xué)形式等方式方法[4]。在10余門生物醫(yī)學(xué)課程中整體把握人文因素滲透要點(diǎn)：（1）堅(jiān)持愛國(guó)主義教育。增強(qiáng)民族自豪感、歷史責(zé)任感和社會(huì)責(zé)任感。（2）推行辯證唯物主義觀教育。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)整體觀和唯物辯證觀，提高綜合分析能力，促進(jìn)思維發(fā)展。（3）實(shí)施思想品德及職業(yè)道德教育。培養(yǎng)敬業(yè)奉獻(xiàn)和敢于擔(dān)當(dāng)?shù)穆殬I(yè)道德，培養(yǎng)感恩先賢與敬重生命的人文情懷，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)合作精神。（4）激發(fā)追求真理和求實(shí)創(chuàng)新的科學(xué)精神。培養(yǎng)勇于探索的科學(xué)精神，感受以身試醫(yī)（藥）的奉獻(xiàn)精神，培養(yǎng)實(shí)事求是的科學(xué)態(tài)度和嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的工作作風(fēng)。樹立人與自然和諧相處的觀念。（5）開展美學(xué)教育。培養(yǎng)人體形態(tài)審美情趣，領(lǐng)略藥物、醫(yī)術(shù)和器械發(fā)明的美妙，促進(jìn)科學(xué)健康生活方式的養(yǎng)成。在20多門臨床醫(yī)學(xué)課程中整體把握人文因素滲透要點(diǎn)：（1）培養(yǎng)規(guī)范良好的職業(yè)形象。常懷敬畏生命之心，在生命脆弱之時(shí)和危難關(guān)鍵之處送去人文關(guān)懷，展現(xiàn)優(yōu)良形象。增強(qiáng)工作責(zé)任心，培養(yǎng)穩(wěn)定的情緒和堅(jiān)強(qiáng)的意志，養(yǎng)成良好的心理素質(zhì)。營(yíng)造和諧協(xié)作氛圍，培養(yǎng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。排除歧視行為，肩負(fù)社會(huì)責(zé)任，關(guān)注現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。（2）追求精益求精的專業(yè)境界。增強(qiáng)臨床思維能力，提高溝通交流能力，掌握全面嫻熟地操作技能。實(shí)施人文素質(zhì)滲透教育，教師是關(guān)鍵，教師應(yīng)努力做到樹立強(qiáng)烈的育人意識(shí)、組織精良的傳授內(nèi)容、展示高尚的行為風(fēng)范、采用恰當(dāng)?shù)姆椒ㄊ侄?，以發(fā)揮主導(dǎo)作用。

3.校園文化熏陶。校園文化對(duì)醫(yī)學(xué)生的成長(zhǎng)成才無(wú)疑具有潤(rùn)物無(wú)聲、潛移默化的作用。可以發(fā)揮大學(xué)中的學(xué)科資源和傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)，精心營(yíng)造醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育環(huán)境。具體就是：總結(jié)畢業(yè)生的職業(yè)發(fā)展情況，提煉基本的共同特征，不斷培育和彰顯人才素質(zhì)特色；在校園樹立醫(yī)學(xué)界的先賢名人雕像，豎立《大醫(yī)精誠(chéng)》名文石刻碑、“醫(yī)學(xué)生誓詞”石刻碑、校訓(xùn)石碑和知名校友捐贈(zèng)碑，營(yíng)造人文素質(zhì)教育的物質(zhì)環(huán)境，讓師生感受醫(yī)學(xué)大家風(fēng)范，受到潛移默化教育；支持開展各種晚會(huì)、才藝比賽、文化藝術(shù)節(jié)等常態(tài)的校園文化活動(dòng)，發(fā)揮激勵(lì)、鼓舞、啟迪和指引作用。

4.社會(huì)實(shí)踐錘煉。廣義的社會(huì)實(shí)踐包括課程學(xué)習(xí)中的社會(huì)實(shí)踐、校園社會(huì)實(shí)踐和校外社會(huì)實(shí)踐。大學(xué)生校外社會(huì)實(shí)踐是人們最為熟悉、普遍接受、廣泛開展、日趨成熟、長(zhǎng)期占主導(dǎo)地位的社會(huì)實(shí)踐類型。它是按照黨的教育方針和學(xué)校的培養(yǎng)目標(biāo)，有目的、有計(jì)劃、有組織地引導(dǎo)大學(xué)生走出校園，走進(jìn)社會(huì)，聯(lián)系群眾，深入實(shí)際，了解國(guó)情社情，“受教育、長(zhǎng)才干、作貢獻(xiàn)”的一系列物質(zhì)與精神活動(dòng)過(guò)程的總稱。參加校外社會(huì)實(shí)踐具有價(jià)值導(dǎo)向、啟迪益智、能力培養(yǎng)、品質(zhì)塑造、精神激發(fā)和審美愉悅等功能，醫(yī)學(xué)生結(jié)合所學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能，在醫(yī)學(xué)社會(huì)調(diào)查、校外志愿者服務(wù)、校外勤工助學(xué)等方面發(fā)揮獨(dú)特作用，在做貢獻(xiàn)中接受醫(yī)藥衛(wèi)生國(guó)情社情教育，增強(qiáng)發(fā)展醫(yī)學(xué)、參與醫(yī)改的社會(huì)責(zé)任感和歷史使命感，增長(zhǎng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)才干。

加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，學(xué)校教育是一個(gè)重要階段，既要有這一階段的目標(biāo)定位，又要有適應(yīng)目標(biāo)要求的實(shí)施對(duì)策。唯有經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不懈的努力，方能培養(yǎng)出具有豐富的人文知識(shí)、具備深厚的人文素養(yǎng)、掌握精良的人文技能的高級(jí)醫(yī)學(xué)人才。

參考文獻(xiàn)：

[1]袁貴仁.全面推進(jìn)醫(yī)教協(xié)同，加快構(gòu)建中國(guó)特色標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系[N].中國(guó)教育報(bào)，2014-12-01（1）.

[2]文格波，張新華，唐志晗，等.醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)教育“五個(gè)一”體系的構(gòu)建與實(shí)踐[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2012，（5）：35-36.

[3]劉永安.教師主體性的重新審視與高?！皟烧n”教學(xué)實(shí)效性的提升[J].教育與教學(xué)研究，2014，28（12）：48-51.

[4]張新華.醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)探析[M].長(zhǎng)沙：湖南科學(xué)技術(shù)出版社，2015.