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    循環(huán)使用的儲(chǔ)藥盒研制與使用

    2016-12-16 07:28:21金園飛鄭麗萍丁小萍
    護(hù)理學(xué)報(bào) 2016年22期
    關(guān)鍵詞:小格藥盒有效期

    金園飛,鄭麗萍,丁小萍,金 佳

    (紹興市人民醫(yī)院 婦科,浙江 紹興312000)

    循環(huán)使用的儲(chǔ)藥盒研制與使用

    金園飛,鄭麗萍,丁小萍,金 佳

    (紹興市人民醫(yī)院 婦科,浙江 紹興312000)

    報(bào)道一種循環(huán)使用的儲(chǔ)藥盒制作方法。儲(chǔ)藥盒選取優(yōu)質(zhì)的PP材料,包括外盒與內(nèi)盒,內(nèi)盒中設(shè)置有多個(gè)小格,小格兩側(cè)由彈性體構(gòu)成側(cè)壁。外盒上設(shè)置有用于拉手行走的軌道,儲(chǔ)藥盒最左邊開設(shè)有放入口,使藥物遵循“左進(jìn)右出”循環(huán)使用的原則。臨床上使用改良儲(chǔ)藥盒,使藥物做到了循環(huán)使用,方便取用,也防止了藥物破損,提高了護(hù)士的工作效率,減少甚至杜絕了醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。

    循環(huán)使用;儲(chǔ)藥盒的設(shè)計(jì);應(yīng)用

    靜脈輸液治療已成為目前疾病治療的重要手段[1],據(jù)統(tǒng)計(jì),約90%~95%的住院患者需要靜脈輸液治療[2]。臨床上每個(gè)科室都會(huì)有備用的靜脈藥物,當(dāng)患者急需使用某種靜脈藥物而藥房還沒有發(fā)放藥物時(shí),可先使用備用藥物,等藥房發(fā)放藥物到病房時(shí),再及時(shí)補(bǔ)回。這樣,為患者提供及時(shí)有效的治療,以保證患者的安全,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。而目前使用的儲(chǔ)藥盒較為普通,即統(tǒng)一的棕色長方形盒,內(nèi)為白色塑料盒,小格呈一體嵌頓型,無法單獨(dú)分開取放,無法移動(dòng),每個(gè)小格中放入1支注射針劑或1瓶粉劑,這種結(jié)構(gòu)較為簡單、便捷,因此應(yīng)用較廣,然而存在的困難在于:藥物要嚴(yán)格按照“左進(jìn)右出”的原則,按有效期先后,保證循環(huán)使用,避免過期藥物的產(chǎn)生。而藥盒的結(jié)構(gòu),給護(hù)士在取放藥物時(shí)帶來了一定的不便,費(fèi)時(shí)又費(fèi)力。從藥盒的右邊取出藥物后(常規(guī)是取1支或1瓶藥物),必須要挪動(dòng)其他的所有藥物,各向右移1格,才能將最左邊的格子空出來,放入有效期最長的“新”藥物,這樣的取用方法較為繁瑣,浪費(fèi)護(hù)士的工作時(shí)間。個(gè)別護(hù)士認(rèn)為麻煩,隨便取用藥物,造成藥物有效期的紊亂,對醫(yī)療工作造成很大的安全隱患。筆者針對這樣的醫(yī)療困惑,自行設(shè)計(jì)了一款既可以方便取放藥物,又能保證藥物的安全,同時(shí)也能嚴(yán)格遵循“左進(jìn)右出”的循環(huán)使用原則的儲(chǔ)藥盒,在臨床使用中,取得了滿意效果?,F(xiàn)介紹如下。

    1 材料與制作方法

    1.1 材料 PP材料,橡膠墊。

    1.2 制作方法 循環(huán)使用儲(chǔ)藥盒大小根據(jù)藥物規(guī)格制定,包括外盒與內(nèi)盒,外盒長18 cm,寬8 cm,高4 cm;內(nèi)盒長16 cm,寬7 cm,高3 cm;內(nèi)盒中設(shè)置有多個(gè)小格,小格兩側(cè)由彈性體構(gòu)成側(cè)壁。內(nèi)盒末端設(shè)置有拉手,拉手呈半圓形,中間是凹面,拉手與內(nèi)盒最末端的小格相連接。外盒上與拉手相對應(yīng)的位置設(shè)置有用于拉手行走的呈直線型軌道,外盒末端設(shè)置有半圓形中間空的拉環(huán)。外盒的左邊開設(shè)有放入口,該放入口位于軌道末端,并與軌道連通;放入口處設(shè)置拉蓋,拉蓋與軌道垂直。拉蓋側(cè)邊設(shè)置卡扣,外盒與卡扣相對應(yīng)的位置設(shè)置有卡槽。

    圖1 改良循環(huán)使用的儲(chǔ)藥盒結(jié)構(gòu)示意圖

    2 使用方法

    當(dāng)需要使用靜脈藥物時(shí) (以肝素鈉針劑2 mL為例),通常將拉手沿著軌道方向向右拉出內(nèi)盒一部分。取出需用的藥物后,內(nèi)盒在拉手的帶動(dòng)下恢復(fù)原位。取藥物時(shí),連著藥物的小格子一起取出。防止藥物取放時(shí)掰斷或者不慎摔破;同時(shí)也可以避免取錯(cuò)藥物數(shù)量。取出藥物后,內(nèi)盒恢復(fù)原位。而藥品的補(bǔ)充則可以將“新”藥物放入空小格子里,通過放入口放入,則有效期最長的藥物始終在最左側(cè),從根本上杜絕過期藥品的產(chǎn)生,真正做到按有效期先后,“左進(jìn)右出”的原則,保證循環(huán)使用。而外盒上設(shè)置的直線型軌道既方便了拉手的行進(jìn),使拉手在特定的軌道上運(yùn)行,又有利于使內(nèi)盒中的藥物暴露于外,方便清點(diǎn)及檢查藥品的質(zhì)量和有效期,避免出現(xiàn)過期藥品。放入口的拉蓋在取放藥物后可以被卡扣扣上,拉環(huán)在取放藥物時(shí)起到固定儲(chǔ)藥盒的作用,同時(shí)方便儲(chǔ)藥盒的隨意拿放而不使藥物掉落(特別是在緊急用藥時(shí))。

    3 優(yōu)點(diǎn)

    3.1 循環(huán)使用儲(chǔ)藥盒杜絕了過期藥物產(chǎn)生的可能性 根據(jù)儲(chǔ)藥盒的工作原理,按有效期先后進(jìn)行藥物的擺放,嚴(yán)格遵循“左進(jìn)右出”的原則,同時(shí)每天由辦公班護(hù)士清點(diǎn)藥物數(shù)量、質(zhì)量、有效期等;取放藥物操作較原始藥盒簡單方便,護(hù)士不會(huì)因?yàn)榕路爆?、想偷懶或者隨性等原因而隨意取放藥物,造成藥物有效期紊亂而埋下危險(xiǎn)因子;單獨(dú)存放也有利于取藥物時(shí)數(shù)量的正確性,起到再次核對藥物數(shù)量的作用

    3.2 循環(huán)使用儲(chǔ)藥盒使用范圍廣,靈活性大 小格與內(nèi)盒為相互獨(dú)立的不同部件,且小格的兩個(gè)側(cè)壁為彈性體構(gòu)成的結(jié)構(gòu),藥物在一定彈力下卡入小格中,存放更穩(wěn)定,并能夠適用一定規(guī)格范圍內(nèi)的藥物存放。而且可以根據(jù)藥物的性質(zhì)來量身定做,如:需要避光的藥物,可以選擇半透明避光材料,在小格上加避光小蓋;無需避光的藥物,可以選擇透明材料,無需加蓋。

    3.3 循環(huán)使用儲(chǔ)藥盒藥物存放穩(wěn)定性及安全性好因儲(chǔ)藥盒選用PP材料,內(nèi)盒底部與外盒有一定的摩擦力,內(nèi)盒不會(huì)自動(dòng)拉出外盒。外盒末端設(shè)置的放入口處設(shè)置拉蓋,通過卡扣與卡槽的配合即可實(shí)現(xiàn)拉蓋與外蓋的連接,確保只有在超出特定外力作用下,拉蓋才會(huì)與外蓋脫離,并將放入口打開,避免了攜帶過程中,因碰撞顛倒所引起的藥物散落出盒。

    3.4 整體實(shí)用性強(qiáng) 外盒末端設(shè)置的拉環(huán)既可以起到攜帶過程中的提手作用,又可以起到懸掛存放過程的懸掛點(diǎn)。當(dāng)急需使用藥物時(shí),為了取用方便,可以直接將藥盒拎到患者床頭,攜帶非常方便靈活。

    3.5 保證藥物的質(zhì)量安全性 內(nèi)盒的小格可以根據(jù)藥物的不同形狀、大小和性質(zhì)來設(shè)計(jì),如藥物是需要避光的,可以采用半透明避光材料,并在小格上加避光蓋,避免藥物變質(zhì);因以小格為單位,在取用藥物時(shí),杜絕了其他藥物無辜接觸光線。

    3.6 清洗方便 藥盒主要由內(nèi)外盒組成,結(jié)合小格的單獨(dú)性,而且藥盒采用優(yōu)質(zhì)PP材料,清洗非常方便。

    3.7 臨床使用效果顯著 保證藥物安全性同時(shí),方便護(hù)士取放藥物,每天辦公班護(hù)士清點(diǎn)藥物數(shù)量、質(zhì)量、有效期等項(xiàng)目時(shí),無需暴露藥物的全部,只要通過外盒上的軌道運(yùn)行就能直接清點(diǎn);從傳統(tǒng)的取放藥物需15~20 s到現(xiàn)在的8~10 s;從傳統(tǒng)的清點(diǎn)及檢查藥物需20~30 s到現(xiàn)在的10~12 s;明顯提高了護(hù)士工作效率。同時(shí)因?yàn)樗幒惺峭该鞑牧?,結(jié)合藥盒外標(biāo)簽的提醒,尋找藥物時(shí)更加快捷。藥盒為PP材料,耐受溫度為-20~120°C,需冷藏的藥品也完全可以使用。

    [1]萬恩桂,寧曉東,程惠玲,等品管圈活動(dòng)在降低骨科患者外周靜脈炎發(fā)生率中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2013,20(11B):8-11.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2013.22.007.

    [2]黃綺華,梁桂興,朱雪芬.降低呼吸科靜脈輸液給藥風(fēng)險(xiǎn)的精益管理[J].護(hù)理學(xué)報(bào),2015,22(24):20-22.DOI:10.16460/j.issn1008-9969.2015.24.020.

    R471

    B

    10.16460/j.issn1008-9969.2016.22.073

    2016-02-03

    [專 利 號(hào)]國家實(shí)用新型專利(ZL2015 2 0224733.3)

    金園飛(1981-),女,浙江諸暨人,本科學(xué)歷,主管護(hù)師。

    江 霞]

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