做個(gè)"快樂不倒翁"
——湖北省襄陽市社會(huì)福利院開展老人防跌倒活動(dòng)紀(jì)實(shí)

? 賈 珍

做個(gè)"快樂不倒翁"
——湖北省襄陽市社會(huì)福利院開展老人防跌倒活動(dòng)紀(jì)實(shí)

? 賈 珍

老年人一旦跌倒，極有可能給老人身心健康造成極大的損傷和痛苦。如何防止老年人跌倒，襄陽市社會(huì)福利院與襄陽市民福社會(huì)工作服務(wù)中心合作，開展了“快樂不倒翁”活動(dòng)，收到了很好的效果。

策劃"快樂不倒翁"活動(dòng)

2016年7月，襄陽市民福社會(huì)工作服務(wù)中心選派優(yōu)秀社工進(jìn)駐襄陽市社會(huì)福利院，開始收集老人跌倒和防跌倒的各種資料。同時(shí)，社工還向醫(yī)務(wù)人員了解到，老人由于機(jī)體功能下降、平衡力不足、某些疾病等原因，都可能增加跌倒幾率。經(jīng)過綜合考量后，社工決定開展“快樂不倒翁”活動(dòng)，并著手啟動(dòng)前期準(zhǔn)備工作，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)，鏈接社會(huì)資源，制定了詳細(xì)的活動(dòng)計(jì)劃和運(yùn)作方案。

為了使這項(xiàng)活動(dòng)更貼近院內(nèi)老人生活，符合老人興趣，社工對(duì)全院百余位老人進(jìn)行了走訪調(diào)查，了解老人的身體狀況，向老人們宣傳“快樂不倒翁”防跌活動(dòng)的意義和作用，鼓勵(lì)老人們積極參與。

該活動(dòng)為開放式的系列活動(dòng)，老人可根據(jù)自己的意愿選擇性參與。初期報(bào)名人數(shù)為46人，其中年齡最小者72歲，最大者92歲，平均年齡80歲左右，屬于高齡老人群體。本項(xiàng)活動(dòng)共分為8次，每次1小時(shí)，于每周四下午開展。根據(jù)報(bào)名人數(shù)，此項(xiàng)活動(dòng)委派3名社工帶領(lǐng)。截止到9月初，已成功開展4次，還有4次在持續(xù)進(jìn)行中。

組織"回味"餐桌游戲

首次活動(dòng)的目的在于“破冰”，增進(jìn)老人之間、老人與社工之間的相互熟悉，為活動(dòng)的開展?fàn)I造和諧的氛圍。

首先是一名社工向老人介紹“快樂不倒翁”防跌活動(dòng)的主題、開設(shè)意義和活動(dòng)目的，隨后在社工的引導(dǎo)下，老人們以游戲“回味餐桌”進(jìn)行互動(dòng)，依次講出自己的姓名、年齡和最愛的食物，另一名社工在旁邊將各位老人所講的信息寫在提前畫好的“餐桌”上。所有老人介紹結(jié)束后，輔助社工的畫上已布滿了所有人愛吃的食物，豐盛的“菜肴”營造了快樂和諧的氛圍。社工通過“我最愛的食物”這一主題，建立了老人之間的聯(lián)系，增進(jìn)了彼此的熟悉程度。

游戲互動(dòng)后，社工與老人一起查看“回味餐桌”效果，在社工的引導(dǎo)下，感受大家共同創(chuàng)造出來的餐桌，增強(qiáng)老人的歸屬感、認(rèn)同感。

分享"跌倒后果認(rèn)知"

第二次活動(dòng)的目的，在于幫助老人認(rèn)識(shí)跌倒的后果和狀態(tài)。

本節(jié)內(nèi)容分為“經(jīng)驗(yàn)分享”和“話題討論”兩部分。社工首先引導(dǎo)老人回憶自己近三年內(nèi)是否發(fā)生過跌倒，現(xiàn)場有11名老人表示自己曾跌倒過，社工鼓勵(lì)他們分享自己跌倒的過程和跌倒后的狀況、心態(tài)等。

在“經(jīng)驗(yàn)分享”環(huán)節(jié)后，社工提出話題——“假如發(fā)生跌倒，我認(rèn)為哪里更容易受傷？”沒有跌倒過的老人在聆聽了“經(jīng)驗(yàn)分享”后，紛紛表達(dá)了自己的觀點(diǎn)，大家討論得十分熱烈。最后，社工對(duì)本次活動(dòng)內(nèi)容進(jìn)行總結(jié)，加深活動(dòng)印象。

掌握防跌倒知識(shí)

第三節(jié)活動(dòng)是通過防跌課堂的形式，向老人傳播防跌的其他相關(guān)知識(shí)，幫助其進(jìn)一步掌握防跌知識(shí)。

本次活動(dòng)分為兩部分。第一部分：社工教學(xué)一套簡易手指操，提高老人學(xué)習(xí)的興致。在手指操學(xué)習(xí)中，老人兩兩搭檔，相互配合，共同練習(xí)，增加了彼此間的互動(dòng)。第二部分：社工主講防跌內(nèi)容，通過講授向老人直接傳遞防跌知識(shí)，增加其對(duì)跌倒的認(rèn)識(shí)，使老人認(rèn)識(shí)到跌倒是可以防范的。

經(jīng)過這三次活動(dòng)，老人的融入感增強(qiáng)，參與的積極性大幅提高。

進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

第四節(jié)活動(dòng)，為老人們進(jìn)行醫(yī)學(xué)測量，精準(zhǔn)掌握老人們的身體狀況，評(píng)估跌倒風(fēng)險(xiǎn)指數(shù)。

社工通過聯(lián)系，由襄陽市一家體檢中心協(xié)助開展本次活動(dòng)。體檢中心的醫(yī)師們經(jīng)過精細(xì)的準(zhǔn)備，將本次活動(dòng)分為兩部分：首先通過20分鐘的小講座，從醫(yī)學(xué)的角度向老人普及防跌知識(shí)和防跌小技巧；然后對(duì)老人逐一進(jìn)行血壓和骨密度測量。

本次活動(dòng)中，共有28名老人參與，其中血壓測量顯示，血壓偏高的老人共有19名；骨密度測量顯示，4名老人骨質(zhì)疏松，21名老人骨質(zhì)缺乏，1名老人輕度骨質(zhì)缺乏，2名老人骨質(zhì)正常。根據(jù)測量結(jié)果，為每位老人進(jìn)行跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，使防跌服務(wù)更具針對(duì)性。

實(shí)現(xiàn)中期初步目標(biāo)

本系列活動(dòng)從今年7月著手準(zhǔn)備，8月開始實(shí)施。按照計(jì)劃，截止到9月初，已成功開展一半，中期目標(biāo)基本達(dá)成。老人參與此活動(dòng)后，有以下幾方面變化：

一是提高了防跌倒的意識(shí)。老人參與此活動(dòng)之前，并不知道跌倒可以防范，跌倒的幾率可以降低。大家普遍認(rèn)為跌倒屬于意外情況，不可預(yù)防，出現(xiàn)意外完全是運(yùn)氣問題。而通過“快樂不倒翁”活動(dòng)，老人逐漸對(duì)跌倒有了新的認(rèn)識(shí)和理解，更加了解自己的身體狀況，選擇更加適合、安全的行動(dòng)方式和著裝，不給跌倒留機(jī)會(huì)。

二是掌握了防跌倒的知識(shí)。社工把自己學(xué)習(xí)掌握的防跌倒的相關(guān)知識(shí)和技巧，傳授給福利院和全體老人。比如，在外部環(huán)境方面，要給老人的房間、床頭、浴室等地安裝把手、防滑墊、防滑瓷磚等，以減少跌倒風(fēng)險(xiǎn)；在個(gè)體內(nèi)部方面，患有高血壓的老人跌倒風(fēng)險(xiǎn)較高，因此要格外小心。防跌倒知識(shí)給老人帶來了實(shí)際有效的幫助，可操作性強(qiáng)，直接從源頭上降低跌倒幾率。

三是加強(qiáng)了相互間的交流。住院老人在平時(shí)生活中，由于文化背景、生活習(xí)慣等方面的差異，相互之間的溝通較少。在參與此系列活動(dòng)時(shí)，社工為其搭建了一些新的話題平臺(tái)，為老人創(chuàng)造共同話題，使他們能夠找到適合彼此的相處方式進(jìn)行溝通交流，構(gòu)建起朋輩群體的情感支持網(wǎng)絡(luò)。

在后續(xù)的系列活動(dòng)中，社工將引入更多元的活動(dòng)形式以豐富內(nèi)容，使防跌倒服務(wù)更加深入普及。比如，教老人防跌操，老人們通過防跌操鍛煉，既能日常保健又能增強(qiáng)平衡感和肌力，從而降低跌倒風(fēng)險(xiǎn)。社工還可以現(xiàn)場教學(xué)防跌技巧，告訴老人當(dāng)意外跌倒時(shí)，可采取哪些自保方式。襄陽市社會(huì)福利院和襄陽市民福社會(huì)工作服務(wù)中心希望通過這一系列活動(dòng)的開展，減少老人意外跌倒，做一個(gè)快樂不倒翁，讓每個(gè)老人都安享健康幸福的晚年。