沐舒坦和羧甲司坦祛痰療效比較研究

金歆

蘇州市立醫(yī)院本部藥劑科，蘇州江蘇 215000

沐舒坦和羧甲司坦祛痰療效比較研究

金歆

蘇州市立醫(yī)院本部藥劑科，蘇州江蘇 215000

目的 對(duì)沐舒坦和羧甲司坦的祛痰療效比較，為臨床治療提供參考。 方法 隨機(jī)選取該院2012年5月—2014年5月診治的老年呼吸系統(tǒng)咳痰患者80例進(jìn)行分析。隨機(jī)分為沐舒坦治療組和羧甲司坦治療組（n=40）。比較兩組患者的總療效、祛痰總有效率及不良反應(yīng)。 結(jié)果 沐舒坦和羧甲司坦治療的顯效率(30.0%vs 50.0%)和有效率(55.0%vs 32.5%)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），治療后祛痰容易(32.5%vs 47.5%)和較容易(57.5%vs 40.0%)比較也差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），但二者的治療總有效率和祛痰總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論 沐舒坦和羧甲司坦能有效發(fā)揮祛痰作用，且不良反應(yīng)率低。

沐舒坦；羧甲司坦；不良反應(yīng)；有效率

咳痰是多種呼吸系統(tǒng)疾病的共同臨床癥狀，其主要是氣管、支氣管內(nèi)腺體的病理性分泌物[1-2]。有效祛痰對(duì)臨床治療肺部及氣管、支氣管疾病具有重要意義，尤其對(duì)老年患者意義重大[3]。羧甲司坦和沐舒坦是臨床上常用的祛痰藥物，已經(jīng)顯示了其重要的祛痰療效[4-5]。該研究文對(duì)該院2012年5月—2014年5月診治的老年呼吸系統(tǒng)咳痰患者進(jìn)行分析，探討沐舒坦和羧甲司坦的祛痰療效，為臨床治療提供參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取該院2012年5月—2014年5月診治的老年呼吸系統(tǒng)咳痰患者80例進(jìn)行分析?；颊咧心?9例，女21例，年齡65～78歲，平均（74.4±9.1）歲。所有患者均表現(xiàn)為咳嗽、咳痰等。排除標(biāo)準(zhǔn)：過(guò)敏患者；并發(fā)嚴(yán)重的心腦血管疾病、腫瘤等；并發(fā)嚴(yán)重的糖尿病、高血壓等基礎(chǔ)疾病。80例患者隨機(jī)分為兩組：沐舒坦組和羧甲司坦組（n=40）。沐舒坦組男30例，女10例，年齡（74.3±9.5）歲，病程（12.3±3.5）d，羧甲司坦組男29例，女11例，年齡（74.5±9.7）歲，病程（12.4±6.7）歲。兩組患者性別、年齡、病程、等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

沐舒坦組患者給予沐舒坦沐舒坦 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20030360，規(guī)格30 mg）治療，口服，2片/次，3次/d，飯后服用。

羧甲司坦組給予羧甲司坦 （國(guó)藥準(zhǔn)字H44023211，規(guī)格0.25g）治療，1片/次，3次/d，飯后服用。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

藥物治療后療效判定依據(jù) 《抗菌藥物臨床研究指

導(dǎo)原則》進(jìn)行。顯效：咳痰容易，治療后患者的體征及癥狀檢查正?；蚪咏＃挥行В嚎忍递^容易，癥狀及體征改善明顯，但實(shí)驗(yàn)室檢查仍存在不正常；無(wú)效：咳痰困難，實(shí)驗(yàn)室檢查體征及癥狀無(wú)明顯改善?？傆行?顯效+有效。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析采用SPSS 20.0軟件進(jìn)行。計(jì)數(shù)資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，以 P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 沐舒坦和羧甲司坦總療效比較

沐舒坦治療后患者的顯效率和有效率分別為30.0%和22.5%，羧甲司坦治療后患者的顯效率和有效率分別為50.0%和32.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而二者治療后的總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表1。

表1 沐舒坦和羧甲司坦總療效比較[n（%）]

2.2 沐舒坦和羧甲司坦祛痰總有效率比較

沐舒坦治療后患者的祛痰容易和較容易率分別為32.5%和57.5%，羧甲司坦治療后患者的祛痰容易和較容易的比例分別為47.5%和40.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；而二者治療后的祛痰的總有效率相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見(jiàn)表2。

表2 沐舒坦和羧甲司坦祛痰總有效率比較[n（%）]

2.3 沐舒坦和羧甲司坦祛痰不良反應(yīng)比較

沐舒坦和羧甲司坦治療后均無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。沐舒坦治療后1名患者有輕度惡心不良反應(yīng)，羧甲司坦治療后1名患者出現(xiàn)輕度胃部不適。停藥后上述不良反應(yīng)均消失。

3 討論

祛痰是臨床上治療呼吸系統(tǒng)疾病、改善肺功能和氣管、支氣管異常的重要手段[6]。沐舒坦是鹽酸溴已新在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，具有調(diào)節(jié)粘液和促排的作用，羧甲司坦咋臨床上主要用于慢性支氣管炎及支氣管哮喘等引起的咳痰困難和痰液粘稠。本文在對(duì)沐舒坦和羧甲司坦的祛痰療效比較的研究中發(fā)現(xiàn)沐舒坦和羧甲司坦治療的顯效率(30.0%vs 50.0%)和有效率(55.0%vs 32.5%)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，治療后祛痰容易(32.5%vs 47.5%)和較容易(57.5%vs 40.0%)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，但二者的治療總有效率和祛痰總有效率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。因此，沐舒坦和羧甲司坦能有效發(fā)揮祛痰作用，且不良反應(yīng)率低。

老年患者通常存在肺動(dòng)脈硬化、呼吸機(jī)能降低、肺組織結(jié)締組織彈性減弱，并誘發(fā)咳嗽無(wú)力、咳痰不暢[7]。沐舒坦是一種新型祛痰藥，具有促進(jìn)痰液排除和分解分泌物的特性，以往的研究證實(shí)其在各種類型的痰液增多和咳痰困難中發(fā)揮了積極療效[8]。本文中也發(fā)現(xiàn)沐舒坦能夠有效改善老年患者的咳痰癥狀，其顯效率和有效率分別為30.0%和22.5%，而羧甲司坦治療后患者的顯效率和有效率分別為50.0%和32.5%，與以往研究[8]一致，但是二者的總有效率方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。但是，本文僅針對(duì)的研究對(duì)象是老年患者，為對(duì)其他年齡段的患者展開(kāi)研究。沐舒坦治療后患者的不良反應(yīng)發(fā)生率低，僅存在1例輕度惡心患者，且停藥后不良反應(yīng)消失，安全性高。劉勝龍等[4]和嚴(yán)麗等[6]研究也發(fā)現(xiàn)氨溴索的不良反應(yīng)發(fā)生率較低，與本文一致。在以后的研究中我們將分析二者在顯效率及有效率方面的差異的原因及在其他類型的病患中的祛痰效果，為更合理的臨床用藥提供指導(dǎo)。

因此，沐舒坦和羧甲司坦能有效發(fā)揮祛痰作用，且不良反應(yīng)率低。

[1]Osadnik C,Stuart-Andrews C,Ellis S,et al.Positive expiratory pressure via mask does not improve ventilation inhomogeneity more than huffing and coughing in individuals with stable chronic obstructive pulmonary disease and chronic sputum expectoration.Respiration.2014,87(1):38-44.

[2]鄭英宇,陳民.健脾祛痰化瘀治療老年癡呆[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2015,6(7):83-84.

[3]Hanaoka M,Droma Y,Chen Y,et al.Carbocisteine protects against emphysema induced by cigarette smoke extract in rats.Chest.2011,139(5):1101-1108.

[4]劉勝龍.注射用鹽酸氨溴索祛痰作用的臨床療效與不良反應(yīng)[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,6(14):131-133.

[5]潘江,范惠君.乙酰半胱氨酸片溶解黏痰和祛痰的療效及安全性[J].實(shí)用老年醫(yī)學(xué),2013,9(7):584-587.

[6]嚴(yán)麗.注射用鹽酸氨溴索的祛痰效果及其安全性分析[J].實(shí)用心腦肺血管病雜志,2014,7(10):107-108.

[7]常彩虹,高毅英,高玉林.老年特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化與肺纖維化和肺氣腫綜合征的臨床特征比較 [J].臨床薈萃, 2015,4(1):44-47.

[8]張霖.大劑量沐舒坦在微創(chuàng)胸外科術(shù)后的臨床應(yīng)用分析[J].湖北科技學(xué)院學(xué)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2014,8(3):200-201.

The Effect Comparison of Mucosolvan and Carbocistein in Eliminating Phlegm

JIN Xin
Department of Pharmacy,Suzhou Municipal Hospital,Suzhou,Jiangsu Province,215000 China

Objective To compare the effect of mucosolvan and carbocistein in eliminating phlegm and provide reference for clinical treatment.Methods 80 cases of patients with senile respiratory expectoration treated in our hospital from May 2012 to May 2014 were analyzed and randomly divided into mucosolvan treatment group and carbocistein treatment group with 40 cases in each,the total curative effect,the total effective rate of eliminating phlegm and the adverse reaction of the two groups were compared.Results The significant efficiency and the effective rates of mucosolvan treatment and carbocistein treatment were statistically different（P＜0.05）,after treatment,the proportions of easy and slightly easy in eliminating phlegm of the two groups were also statistically different（P＜0.05）,however,the total effective rate of treatment and the total effective rate of eliminating phlegm of the two groups were not statistically different（P＞0.05）.Conclusion Mucosolvan and carbocistein plays an effective role in eliminating phlegm and the adverse reaction is low.

Mucosolvan;Carbocistein;Adverse reaction;The effective rate

R927

A

1674-0742（2016）01（a）－0138-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.138

2015-07-05）

金歆（1986-），女，江蘇南京人，本科，藥師，主要從事藥學(xué)相關(guān)研究工作。