2012—2015年高平市農(nóng)村婦女生殖道感染狀況及其影響因素分析

李巖

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2012—2015年高平市農(nóng)村婦女生殖道感染狀況及其影響因素分析

李巖

高平市婦幼保健院婦?？?，山西高平 048400

目的 了解高平市宮頸癌篩查項目的35～64歲農(nóng)村婦女生殖道感染情況及其影響因素，為有關(guān)部門采取干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。 方法 對2012年10月—2015年7月高平市的16 297例目標(biāo)人群生殖道感染上報數(shù)據(jù)進(jìn)行回顧性統(tǒng)計分析。結(jié)果 高平市農(nóng)村婦女生殖道感染疾病最常見的是：宮頸炎、盆腔炎、滴蟲性陰道炎、細(xì)菌性陰道病和外陰陰道假絲酵母菌病。婦女生殖道感染率較高，為52.27%，其中宮頸炎的患病率為37.78%，細(xì)菌性陰道病的患病率為20.28%，滴蟲性和外陰陰道假絲酵母菌病的患病率分別為6.29%和8.01%，慢性盆腔炎的患病率為12.56%，宮頸炎上升趨勢逐年遞增。 結(jié)論 加強(qiáng)婦科病防治，特別要重視生殖道感染的防治，加強(qiáng)婦科病相關(guān)健康教育，增強(qiáng)農(nóng)村婦女自我保健意識，定期婦科檢查，實(shí)施積極防治干預(yù)措施，從而降低婦科相關(guān)疾病的患病率，提升婦女的生殖健康水平。

農(nóng)村婦女；生殖道感染；干預(yù)措施

婦科疾病嚴(yán)重危及了眾多女性的生殖健康，而女性的生殖健康水平又將對后代的孕育水平產(chǎn)生直接影響，使婦女的生存質(zhì)量普遍降低了[1]。 女性保健的一項重要工作是婦科病普查，通過普查能夠及早地發(fā)現(xiàn)并治療婦科病，降低婦科疾病的發(fā)病率，而且能夠?qū)δ承┘膊〉倪M(jìn)一步發(fā)展進(jìn)行及時控制，減少死亡率，改善婦女健康水平[2]。為了解高平市宮頸癌篩查項目的35～64歲農(nóng)村婦女生殖道感染情況及其影響因素，為有關(guān)部門采取干預(yù)措施提供科學(xué)依據(jù)。該研究通過對2012年10月—2015年7月高平市16 297例農(nóng)村婦女疾病普查狀況進(jìn)行分析并制定干預(yù)措施，同時為今后防治工作制度的制定提供科學(xué)依據(jù)，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2012年10月—2015年7月高平市宮頸癌項目篩查任務(wù)數(shù)為16 000人，實(shí)際完成篩查人數(shù)為16 297人，年齡均在35～64歲，平均年齡（45.34±2.35）歲。

表2 2012—2015年高平市農(nóng)村婦女生殖道感染患病情況

1.2 檢查方法及診斷標(biāo)準(zhǔn)

各項檢查均由本單位專業(yè)技術(shù)人員進(jìn)行操作。先采集陰道側(cè)壁上1/3處分泌物，保證樣本量，生理鹽水涂片送檢；擦去宮口白帶將棉簽伸入宮頸管 （1～2 cm)中，順時針轉(zhuǎn)動30 s，取出宮頸分泌物送檢，檢測項目分為：婦科盆腔檢查、滴蟲、假絲酵母菌、線索細(xì)胞及胺試驗(yàn)和陰道清潔度。依照《生殖道感染防治技術(shù)指南》及《婦產(chǎn)科學(xué)》第七版中規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)予以診斷。

1.3 觀察指標(biāo)

①對近4年來的患病人數(shù)、普查人數(shù)及患病率進(jìn)行統(tǒng)計，分析近年來該市農(nóng)村婦女生殖道感染患病趨勢；②總結(jié)疾病檢查情況，將婦科常見病按照年份進(jìn)行具體分析。

1.4 統(tǒng)計方法

運(yùn)用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用例數(shù)（n）和率（%)來表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 患病情況分析

對該市近4年的農(nóng)村婦女生殖道疾病感染情況予以分析，患病率呈逐年下降趨勢，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 2012—2015年婦女生殖道疾病普查人數(shù)及患病情況

2.2 常見疾病情況

經(jīng)過檢查，接受普查的16 297名農(nóng)村婦女中，比較常見的生殖道感染性疾病依次為宮頸炎、盆腔炎、陰道炎。其中宮頸炎的患病率逐年增高，盆腔炎和陰道炎的患病率逐年降低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

2012年10月—2015年7月農(nóng)村女性生殖道感染普查結(jié)果顯示，女性生殖道感染總患病率為52.27%，與宮玲等[3]報道數(shù)據(jù)比較接近，宮頸炎患病率為37.78%，研究結(jié)果與李宏[4]相似，宮頸炎患病率居高不下，愿意分析或與初次性行為提前、不潔性生活、多次人工流產(chǎn)、多個性伴侶等因素有關(guān)[5];同時，宮頸疾病給患病女性帶來身心上的苦痛，由于宮頸炎癥產(chǎn)生的代謝產(chǎn)物會通過宮頸HPV的作用而致癌，因而宮頸炎也是導(dǎo)致宮頸癌的高危因素，宮頸炎必須進(jìn)行及時、正規(guī)的治療，以防止發(fā)展為宮頸癌[4]。所以婦科病普查工作應(yīng)著重開展對生殖道感染性疾病的防治工作，開展健康教育，讓廣大女性開展健康的生活方式，掌握更多防病常識，懂得如何保護(hù)自己。

生殖道感染是婦女的常見病、多發(fā)病，雖然死亡率低，但發(fā)生率卻相當(dāng)高，是影響農(nóng)村婦女生殖健康和生命質(zhì)量的重要疾病。農(nóng)村婦女的生殖道感染筆者認(rèn)為可能與以下原因有關(guān)：①農(nóng)村婦女文化程度普遍較低，自身保健意識淡薄。近年來，婦科病普查盡管已被眾多的女性所接受，但部分農(nóng)村女性對生殖道感染的認(rèn)識水平仍然較低，對其危害認(rèn)識不足，認(rèn)為有病才治病，故對普查需求不高，忽視預(yù)防工作。②是由于農(nóng)村經(jīng)濟(jì)條件限制，婦女病普查工作滯后，很多婦女從未進(jìn)行過婦科檢查，許多女性患病后又得不到及時治療又或治療不夠徹底，僅僅癥狀減輕，即放棄治療，導(dǎo)致許多女性的婦科疾病反復(fù)治療又多次復(fù)發(fā)，最終延誤病情。③是婦科病普查的監(jiān)督管理不健全。一些私立醫(yī)院及小診所以營利為目的，過度或不規(guī)范的治療，導(dǎo)致農(nóng)村婦女對生殖道感染疾病治療存在誤區(qū)，認(rèn)為開展農(nóng)村婦科病普查是衛(wèi)生部門的“撈錢”行為，對政府的惠民政策理解有誤，貽誤診治效果。

干預(yù)措施由于大多數(shù)生殖道感染是可預(yù)防和可治療的疾病，所以建立安全性行為和養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣、開展早診斷、早治療并按照常規(guī)進(jìn)行醫(yī)療操作是降低生殖道感染發(fā)生率的重要措施[6]。針對本市農(nóng)村婦女生殖道感染疾病普查情況提出如下建議：①政府提供保障支持，政府及有關(guān)部門在制定政策、法規(guī)和資金分配上，均應(yīng)將婦女的健康因素考慮進(jìn)去，尤其是貧困及農(nóng)村的婦女群體。建立以政府為主導(dǎo)，婦聯(lián)、財政、衛(wèi)生等各部門協(xié)調(diào)配合，共同參與婦女保健工作。婦幼保健機(jī)構(gòu)要健全婦女保健網(wǎng)絡(luò)，并充分發(fā)揮網(wǎng)絡(luò)的作用[6]。②加大宣傳力度，力爭做到宣傳工作家喻戶曉，人人皆知。利用一切機(jī)會進(jìn)行預(yù)防生殖道感染的健康教育，普及生殖保健科普知識，提高生殖道感染防治知曉率；提高女性健康意識，協(xié)助她們建立文明健康觀念，養(yǎng)成良好的生活方式，保持良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣，加強(qiáng)自我保護(hù)；強(qiáng)烈建議婚后女性定期進(jìn)行健康體檢，提升疾病治愈率及檢出率，早發(fā)現(xiàn)，早診斷、早干預(yù)[7]；為避免醫(yī)源性感染，婦科檢查、上下環(huán)、分娩及流產(chǎn)都應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行。③制定《婦女病普查普治技術(shù)規(guī)范》，大力推廣繼續(xù)教育，開展相關(guān)疾病的診治，規(guī)范生殖道感染診治理念[8]。每一位醫(yī)務(wù)工作者都要嚴(yán)格按照操作常規(guī)進(jìn)行醫(yī)療檢查，避免醫(yī)源性感染。

綜上所述，面對生殖道感染疾病的高發(fā)生率及對廣大婦女生殖健康的影響，應(yīng)開展多形式的生殖健康宣傳教育和生殖道感染疾病的普查普治工作，切實(shí)保障廣大婦女的生殖健康，達(dá)到防患于未然的目的。

[1]胡丹，鄭燕玲.廣州市建設(shè)街社區(qū)婦科病普查普治狀況分析[J].廣東醫(yī)學(xué)，2009,30（8）：1368-1369.

[2]黃醒華.實(shí)用婦女保健學(xué)[M].第1版.北京：中國協(xié)和醫(yī)科大學(xué)出版社，2006:500.

[3]宮玲、李新華.忻州市婦女疾病普查健康狀況分析及干預(yù)[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014（18）：157-158.

[4]李宏.2008-2011年本溪市企事業(yè)單位婦女病普查結(jié)果分析[J].中國婦幼保健，2014,29（24）：3905-3906.

[5]卞義華.73861例婦女病普查分析[J].中國婦幼保健，2011,26（31）：4829.

[6]衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司.生殖道感染防治技術(shù)指南[M].北京：北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社，2011:9.

[7]劉金鳳.18270例已婚婦女普查宮頸情況分析[J].中國婦幼保健，2008,23（15）：2076.

[8]衛(wèi)生部婦幼保健與社區(qū)衛(wèi)生司.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會婦女保健分會.衛(wèi)生部農(nóng)村婦女宮頸癌檢查基層人員培訓(xùn)教材[M]. 2011：1.

Analysis of Genital Tract Infections of Rural Women in Gaoping City from 2012 to 2015 and Its Influence Factors

LI Yan
Department of Gynecology,Gaoping Maternal and Child Health Hospital,Gaoping,Shanxi Province,048400 China

Objective To know genital tract infection of rural women at the age of 35 to 64 in cervical cancer screening program in Gaoping City and its influence factors so as to provide scientific basis for the related departments to take intervention measures.Methods Reported data on genital tract infection of 16297 cases of target population in Gaoping City from October 2012 to July 2015 was retrospectively analyzed.Results The most common genital tract infection diseases in rural women in Gaoping City were cervicitis,pelvic inflammation,trichomonas vaginitis,bacterial vaginosis and vulvovaginal candidiasis.genital tract infection rate is higher with 52.27%,the case rates of cervicitis,bacterial vaginosis,trichomonas vaginitis,vulvovaginal candidiasis and chronic pelvic inflammatory disease were respectively 37.78%,20.28%,6.29%, 8.01%and 12.56%,the rising trend of cervicitis was increasing year by year.Conclusion In order to strengthen the prevention and cure for gynaecopathia,we should attach importance to the prevention and cure for genital tract infection in particular,strengthen the health education of gynaecopathia,improve the self-protection awareness of rural women,carry out regular gynecological examination and implement active prevention and cure intervention measures,thus reducing the case rate of gynaecopathia and other diseases and improving the reproductive health level of women.

Rural women;Genital tract infections;Intervention measures

R173

A

1674-0742（2016）01（a）－0058-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.01.058

2015-09-27）

李巖（1972.2-），女，山西高平人，本科，副主任醫(yī)師，研究方向：婦女保健。