慢性胃炎的辨證分型治療

孔志蕓

（常州市常州工學(xué)院校衛(wèi)生所，江蘇 常州 213000）

慢性胃炎的辨證分型治療

孔志蕓

（常州市常州工學(xué)院校衛(wèi)生所，江蘇 常州 213000）

目的 研究分析慢性胃炎的辨證分型治療的臨床效果。方法 選取在我校院診治的慢性胃炎患者116例，所選取患者均愿接受中醫(yī)臨床干預(yù)治療；所選取患者均先行中醫(yī)辨證分型，而后采取臨床治療舉措，就不同證型患者治療效果進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 所選取患者采用中醫(yī)辨證分型治療后，臨床癥狀得到明顯改善。其中，痊愈、有效及無(wú)效患者分別為85例、27例和4例，治療總有效率為96.55%。結(jié)論 針對(duì)慢性胃炎患者，對(duì)其運(yùn)用中醫(yī)學(xué)辨證論治理論進(jìn)行辨證分型治療，可達(dá)治療針對(duì)性得以明確且有效的目的，提升臨床治療效果，具有很好應(yīng)用推廣價(jià)值。

慢性胃炎；中醫(yī)辨證分型；臨床效果

慢性胃炎作為一種在臨床中較為常見且多發(fā)的一種疾病形式，臨床胃鏡檢查中80%～90%皆為慢性胃炎患者，其中男性患者多于女性。其發(fā)病存在伴隨年齡增長(zhǎng)而不斷升高的趨勢(shì)，特別針對(duì)40歲以上患者，其發(fā)病更為多見[1]。慢性胃炎存在病情反復(fù)且病程長(zhǎng)等特征，對(duì)其治療難度較大，此病與中醫(yī)當(dāng)中“痞 滿”及“胃脘痛”相似。對(duì)患者的工作效率及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取在常州工學(xué)院校醫(yī)院診治的慢性胃炎患者116例，所選取患者均經(jīng)胃鏡檢查確診為慢性胃炎，且均與中華醫(yī)學(xué)會(huì)先關(guān)慢性胃炎診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。所選取患者當(dāng)中，男性患者為69例，女性為47例，其年齡為23～73歲，平均為（32.5±11.1）歲，病程為1～17年，平均病程為（3.8±1.5）年。其中，糜爛性胃炎27例，萎縮性胃炎30例，淺表性胃炎33例，反流性胃炎18例，胃潰瘍5例等。所選取患者排除意識(shí)障礙、心腦血管病及嚴(yán)重肝腎功能障礙等病癥。

1.2 治療方法：所選取患者依據(jù)脈象、舌象及癥狀行中醫(yī)辨證分型，而后依據(jù)患者證型不同，對(duì)其實(shí)施針對(duì)性方劑治療。①瘀阻胃絡(luò)型。施藥蒲黃10 g、烏藥10 g、砂仁6 g、白花蛇舌草20 g、丹參 30 g、五靈脂10 g、元胡12 g、半枝蓮20 g及蒲公英25 g。如若患者存在大便干結(jié)，可采用上述藥方外加大黃予以治療。②胃陰虧虛型。施藥甘草6 g、草決明12 g、北沙參15 g、全瓜蔞 15 g、蒲公英30 g、山楂12 g、麥冬12 g、玉竹15 g及醋元胡12 g。如若患者存在胃熱偏盛，可在原有藥型基礎(chǔ)上外加石膏和蘆根，針對(duì)脘脅脹滿患者，在原方基礎(chǔ)上外加青藤香和麥芽進(jìn)行治療[3]。③脾胃虛寒型。施藥炙甘草10 g、良姜12 g、陳皮10 g、山藥12 g、黨參20 g、海螵蛸12 g、香附10 g、扁豆12 g、白術(shù)12 g及黃芩30 g。如果患者存在便血，可在原方基礎(chǔ)上外加烏賊骨及白及進(jìn)行治療，如若胃寒甚者，可外加丁香及紅豆蔻。④肝胃氣滯型。施藥黃連6 g、醋元胡12 g、吳茱萸10 g、當(dāng)歸10 g、白術(shù)12 g、柴胡15 g、甘草6 g、烏藥10 g、枳殼10 g、香附12 g、茯苓12 g及白芍15 g。如若患者伴隨胃脘脹痛，可基于原方外加荔核和炒川楝進(jìn)行治療。⑤肝胃郁熱型。施藥?kù)淹呃阕?2 g、黃芩10 g、白芍15 g、敗醬草30 g、佛手10 g、黃連6 g、連翹10 g及蒲公英30 g[4]。所選取患者均對(duì)重要予以水煎熬制，分別于早、晚予以溫服，1劑/天，1個(gè)療程15 d，持續(xù)2～3個(gè)療程。在患者治療期間，對(duì)患者實(shí)施心理引導(dǎo)、健康宣教及飲食護(hù)理等對(duì)應(yīng)舉措，促進(jìn)治療效果的最大提升。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：針對(duì)本次研究采用SPSS15.0實(shí)施數(shù)據(jù)處理，采用百分比%對(duì)計(jì)數(shù)資料予以表示，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

當(dāng)對(duì)所選取患者實(shí)施中醫(yī)辨證分型治療后，患者臨床癥狀得到明顯改善，并無(wú)不良反應(yīng)產(chǎn)生。對(duì)中醫(yī)臨床療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)可知，其中，痊愈、有效及無(wú)效患者分別為85例、27例和4例，治療總有效率為96.55%。見表1。

表1 慢性胃炎患者中醫(yī)辨證分型治療療效（n=116）

3 討 論

慢性胃炎作為一種在臨床中較為常見且多發(fā)的一種疾病形式，臨床胃鏡檢查中80%～90%皆為慢性胃炎患者，其中男性患者多于女性。較多數(shù)患者起病均隱秘，臨床癥狀發(fā)病期間不顯著。所以，如若患者對(duì)此不給予相應(yīng)注重，則可能造成該病不斷惡化狀況，更為嚴(yán)重者則會(huì)造成癌變狀況，對(duì)患者的工作效率及生活質(zhì)量造成嚴(yán)重影響。由于慢性胃炎在發(fā)病機(jī)制方面存在較為復(fù)雜的實(shí)質(zhì)狀況，不僅與免疫及遺傳因素存在關(guān)聯(lián)之外，還與患者的生活周邊環(huán)境及飲食習(xí)慣存在深刻關(guān)系[5]。當(dāng)前針對(duì)此種病癥采用西醫(yī)手段治療居多，對(duì)患者的胃黏膜、抗幽門螺桿菌及抑酸進(jìn)行保護(hù)和干預(yù)，雖然能夠起到一定的治療效果，但對(duì)于本質(zhì)病因并未發(fā)現(xiàn)，所以，難以達(dá)到根治此病癥的目的，知識(shí)該病在復(fù)發(fā)率方面居高。針對(duì)本次研究采用中醫(yī)學(xué)辨證論治療的基礎(chǔ)方法，不僅可達(dá)到標(biāo)本兼治和根除病因基本效果，還可達(dá)對(duì)短期療效予以兼顧和遠(yuǎn)期內(nèi)部調(diào)理予以注重，始終將補(bǔ)氣、養(yǎng)陰、健脾、清脾及和胃等作為治療理念，并在治療的各個(gè)環(huán)節(jié)中將此理念給與全面貫徹，并運(yùn)用循序漸進(jìn)的調(diào)理療法，達(dá)到對(duì)此病徹底根除的目的[6]。在慢性胃炎具體治療當(dāng)中，要對(duì)中醫(yī)學(xué)辨證論治理論給與巧妙利用，應(yīng)對(duì)不同的臨床癥狀予以結(jié)合，將該病分為五種癥型，并對(duì)各種癥型進(jìn)行針對(duì)性治療，還要依據(jù)患者在臨床當(dāng)中不同癥狀的外在表現(xiàn)，在原有方劑基礎(chǔ)上外加相應(yīng)藥物予以哦，以此實(shí)現(xiàn)方劑療法最大限度提升。另外，針對(duì)患者并且還應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理指導(dǎo)，促使患者臨床療效得以保證。

綜上所述，針對(duì)慢性胃炎患者，對(duì)其運(yùn)用中醫(yī)學(xué)辨證論治理論進(jìn)行辨證分型治療，可達(dá)治療針對(duì)性得以明確且有效的目的，提升臨床治療效果，具有很好應(yīng)用推廣價(jià)值。

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[2] 陳晶,周曉虹.慢性萎縮性胃炎辨證分型研究近況[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2007,21(1):19-20.

[3] 陳良金.慢性萎縮性胃炎辨證分型與治法特點(diǎn)探析[J].時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥,2005,16(11):1149-1149.

[4] 卓家和,陳壽菲.慢性胃炎中醫(yī)辨證分型研究——附361例臨床資料分析[J].新中醫(yī),2001,33(2):21-22.

[5] 李翠竹.辨證分型治療慢性萎縮性胃炎34例療效觀察[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2008,24(2):36-36.

[6] 曾曉婷.辨證分型治療慢性萎縮性胃炎135例臨床療效分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(29):270-271.

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1671-8194（2016）32-0213-02