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    冠心病誤診1例

    2016-12-14 08:12:23吳成斌沈菊霞
    甘肅醫(yī)藥 2016年12期
    關(guān)鍵詞:消化科造影心電圖

    吳成斌 沈菊霞

    冠心病誤診1例

    吳成斌沈菊霞

    對(duì)患有一種或多種慢性疾病的老年患者,就診時(shí)要全面、詳細(xì)的了解病情,做出正確判斷,以免做出不必要的誤診、漏診。該患者消化道疾病病史明確,因反復(fù)出現(xiàn)上腹部不適入住我院消化科,后因心律失常行冠狀動(dòng)脈造影明確為冠心?。p支病變),經(jīng)PCI治療后,上腹部不適癥狀消失,未發(fā)作心律失常,上腹部不適癥狀無(wú)復(fù)發(fā)。

    胃癌;冠心?。徽`診

    老年患者往往合并有多種慢性疾病,存在同病異癥或者異病同癥的特殊狀況,因此,在診治過(guò)程中,會(huì)存在漏診或誤診的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)報(bào)道1例被誤診為消化道疾病的冠心病患者,治療后獲得較滿意的效果,報(bào)告如下。

    1 病例資料

    患者男性,70歲。患者于9年前,曾診斷為胃癌(具體病理結(jié)果不詳),術(shù)前化療6周期后,行外科手術(shù)治療。術(shù)后患者恢復(fù)良好。3年前出現(xiàn)間斷上腹部脹痛,伴反酸、燒心,發(fā)作與體力活動(dòng)、情緒無(wú)關(guān)。無(wú)氣短、胸悶、胸痛、暈厥及心悸,2年前曾在我院消化科診斷為胃息肉,并行內(nèi)鏡下治療。此后患者上述癥狀反復(fù)發(fā)作,多次在消化科住院,給予抑酸、保護(hù)胃黏膜等治療癥狀緩解。此次患者上述癥狀再次發(fā)作,入院后查胃鏡示:反流性食管炎,近端胃大切術(shù)后,吻合口未見(jiàn)異常,萎縮性殘胃炎。查心電圖示:室性心動(dòng)過(guò)速(圖1)。心臟彩超見(jiàn):階段性室壁運(yùn)動(dòng)減弱(左室下壁、后壁基底段),左心擴(kuò)大,左室收縮、舒張功能減低,二、三尖瓣少量反流。左房前后徑40mm,左室橫徑(D/S)53/44mm,左室長(zhǎng)徑(D/S)73/60mm,F(xiàn)S:16%,EF:42%。實(shí)驗(yàn)室檢查:NT-proBNP:3593.8pg/m l,AST:141.1U/L,CHO:5.54mmol/L,LDH:307U/L,CK:279U。遂轉(zhuǎn)心內(nèi)科治療,查體:T:36.7℃,P:56bpm,R: 19bpm,Bp:85/55mmHg,神志清,精神差。心音低鈍,心律齊,未聞及雜音,心率150bpm,雙肺未聞及干濕啰音。余未查及異常。轉(zhuǎn)入后,因患者血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定,給予藥物轉(zhuǎn)復(fù)心律失常,分別給予胺碘酮、艾司洛爾、維拉帕米靜脈推注后,均未轉(zhuǎn)為竇性心律。之后準(zhǔn)備植入臨時(shí)起搏器電極后,在臨時(shí)起搏器保護(hù)下行電轉(zhuǎn)復(fù)。植入臨時(shí)起搏器電極后,行右心室180ppm起搏后室速終止,轉(zhuǎn)為竇性心律(圖2)。為明確診斷,行冠狀動(dòng)脈造影檢查,術(shù)中見(jiàn):LCX彌漫病變,狹窄90%,前向血流TIMI2級(jí)。LAD第6段狹窄80%,第8段可見(jiàn)心肌橋,前向血流TIMI3級(jí)(CAG結(jié)果見(jiàn)圖3-4)。CAG術(shù)后第3天,行PCI治療,術(shù)中在LAD第6段狹窄處植入3.5×23mm支架一枚,因患者病情及經(jīng)濟(jì)原因,未對(duì)LCX做特殊處理。術(shù)后心電圖與術(shù)前相比Ⅱ、Ⅲ、aVF、V6 T波由倒置變?yōu)橹绷ⅲㄒ?jiàn)圖7)。出院后規(guī)范藥物治療,隨訪半年,未發(fā)作心律失常,上腹部不適癥狀消失。

    圖1 室速發(fā)作時(shí)心電圖

    圖2 轉(zhuǎn)為竇性心律的心電圖

    圖3 肝位:冠狀動(dòng)脈造影(箭頭指示狹窄病變)

    圖4 頭位:冠狀動(dòng)脈造影

    圖5 肝位:冠脈支架植入術(shù)后造影原狹窄處(箭頭指示原狹窄病變部位)血流通暢

    圖6 頭位:冠脈支架植入術(shù)后造影原狹窄處(箭頭指示原狹窄病變部位)血流通暢

    圖7 冠脈支架植入術(shù)后心電圖

    2 討論

    冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟?。╟oronary atheroscle?rotic heartdisease)指冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化引起官腔狹窄或閉塞,導(dǎo)致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病,簡(jiǎn)稱(chēng)冠心?。╟oronary heart disease,CAD),也稱(chēng)缺血性心臟?。╥schemic heartdisease,IHD)[1]。冠心病發(fā)作時(shí),其表現(xiàn)形式多種多樣,除典型的心前區(qū)疼痛外,尚有各種特殊的表現(xiàn)形式,這些特殊癥狀容易誤診誤治。近年來(lái)冠心病的發(fā)病率在我國(guó)呈逐年增加趨勢(shì),已成為老年患者常見(jiàn)病、多發(fā)病,給患者及家人造成沉重的疾病負(fù)擔(dān)。部分老年人同時(shí)患有其他慢性疾病,且冠心病、心絞痛癥狀不典型,所以在各級(jí)醫(yī)院均有冠心病與其他疾病相互誤診的病例。在臨床上,冠心病常誤診為以下疾病,以消化道癥狀為主的冠心病誤診為消化道疾病,部分誤診為心神經(jīng)官能癥,表現(xiàn)為頸部、咽部不適的冠心病誤診為上呼吸道感染[2]。

    綜上所述,對(duì)于有其他慢性病的老年患者,在治療當(dāng)中不能定勢(shì)思維,需要全面考慮病情。對(duì)于存在冠心病危險(xiǎn)因素或者存在不典型癥狀時(shí),需排除其冠心病的診斷,以免造成誤診誤治。

    [1]葛均波.內(nèi)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:220-256.

    [2]胡秀容.心絞痛易誤診誤治的幾種特殊表現(xiàn)分析[J].求醫(yī)問(wèn)藥:學(xué)術(shù)版,2013(4):125-126.

    B

    1004-2725(2016)12-0959-02

    733000甘肅 武威,甘肅省武威腫瘤醫(yī)院心內(nèi)科(吳成斌);733000甘肅 武威,武威市人民醫(yī)院心胸外科(沈菊霞)

    吳成斌,E-mail:28163678@qq.com

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