七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用效果分析

楊 云

七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用效果分析

楊 云

目的 探究七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用效果。方法 選取我院2013年5月～2015年6月的臨床麻醉患兒100例。隨機(jī)法分為兩組，每組50例 。觀察組患兒給予七氟烷麻醉，對(duì)照組患兒給予異氟烷麻醉，比較兩組蘇醒與拔管時(shí)間、不良反應(yīng)、躁動(dòng)哭鬧情況。結(jié)果 觀察組患兒的蘇醒時(shí)間（8.18±3.12）min與拔管時(shí)間（4.56±2.12）min都低于對(duì)照組；觀察組麻醉患兒不良反應(yīng)為8.00%與對(duì)照組對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=2.99；P=0.08）；躁動(dòng)哭鬧發(fā)生率為10.00%低于對(duì)照組（χ2=6.25；P=0.01）。結(jié)論 七氟烷應(yīng)用在小兒麻醉的效果理想。

七氟烷；小兒；臨床麻醉；應(yīng)用效果

七氟烷是一種有效的吸入性麻醉藥物，副作用小，麻醉誘導(dǎo)時(shí)間與蘇醒時(shí)間短，對(duì)呼吸道刺激?。?］，有效控制麻醉深度，容易被患兒接受 。本次研究主要分析在小兒麻醉當(dāng)中，使用七氟烷的效果，詳細(xì)見(jiàn)下。

1　資料和方法

1.1基線資料

本次研究選取我院2013年5月～2015年6月收治的100例小兒臨床麻醉中患兒作為研究對(duì)象。隨機(jī)分成兩組，每組有50例患者。對(duì)照組：男性30例，女性20例，平均年齡（5.89±1.16）歲。觀察組：男性28例，女性22例，平均年齡（5.65±1.25）歲。兩組在基線資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

兩組患兒手術(shù)前都需禁食禁飲，給患兒取2 mg/kg苯巴比妥、0.02 mg/kg阿托品肌肉注射，給患兒進(jìn)行常規(guī)的血壓、心率、心電圖等監(jiān)測(cè)，做靜脈穿刺，麻醉誘導(dǎo)藥物包括：丙泊酚1 mg/kg、0.1 mg/kg咪達(dá)唑侖、0.1 mg/kg順阿曲庫(kù)銨、2μg/kg芬太尼［2］。

對(duì)照組患兒采用2%～3%的異氟烷吸入進(jìn)行麻醉維持，在手術(shù)結(jié)束前30 min停止用藥。

觀察組患兒采用七氟烷（2%～3%）吸入進(jìn)行麻醉維持，在手術(shù)完成前半小時(shí)停止用藥。

1.3觀察指標(biāo)

觀察小兒臨床麻醉中患兒的躁動(dòng)哭鬧、不良反應(yīng)、蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間等情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

2　結(jié)果

觀察組患兒用藥的蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表1所示。觀察組患兒用藥的不良反應(yīng)情況與對(duì)照組比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表2。觀察組患兒躁動(dòng)哭鬧發(fā)生率低于對(duì)照組（P＜0.05）。具體結(jié)果見(jiàn)表3。

表1　兩組患兒蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間比較（，n=50）

表1　兩組患兒蘇醒時(shí)間、拔管時(shí)間比較（，n=50）

表2　兩組患兒用藥的不良反應(yīng)情況［n（%）］

表3　兩組患兒躁動(dòng)哭鬧的情況［n（%）］

3　討論

小兒臟器器官未發(fā)育完全，如果需要手術(shù)治療，一定要選擇正確的麻醉藥物，以便提高手術(shù)治療中的安全性和依從性，使手術(shù)順利進(jìn)行［3］。

異氟烷是一種麻醉藥物，可增強(qiáng)肌松作用，提高患兒的碳氧血紅蛋白水平。但是，該藥物與其他麻醉相同，于麻醉后的2～3 d，可導(dǎo)致患兒的智力出現(xiàn)輕微下降的情況，同時(shí)用藥后6 d內(nèi)，患兒均存在較小的情緒變化。

七氟烷是一種無(wú)色透明、有香味但無(wú)刺激性的麻醉藥物，患兒通過(guò)面罩吸入后2分鐘即可失去意識(shí)。藥效消除快、蘇醒時(shí)間短及溶解度低是該藥物的主要特征，藥物對(duì)患兒氣道所產(chǎn)生的刺激較小，對(duì)心臟具有保護(hù)作用，同時(shí)可以擴(kuò)張患兒的支氣管。合理為患兒掌握藥物濃度，可以減少心率增快的發(fā)生，因此該藥物用于小兒誘導(dǎo)麻醉中具有較高的價(jià)值。七氟烷的肌松作用較為明顯，可進(jìn)一步提升肌松藥物的藥效。除此之外，七氟烷不會(huì)對(duì)患兒食管下段括約肌功能造成影響，但是需要避免為存在高度返流患兒使用高濃度七氟烷，以避免對(duì)患兒身體產(chǎn)生進(jìn)一步損傷［4-5］。七氟烷在臨床上使用可獲得理想的麻醉效果，對(duì)患兒微循環(huán)呼吸與腎功能產(chǎn)生的影響小，同時(shí)可以有效的控制麻醉深度，對(duì)患兒的手術(shù)提供了好的條件，是安全性高的麻醉方式［6-7］。相對(duì)異氟烷，七氟烷不會(huì)對(duì)患兒心血管造成影響，患兒用藥停止后，在短時(shí)間內(nèi)就能蘇醒［8］。

本文研究結(jié)果表明，觀察組患兒的麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間都低于對(duì)照組，表明麻醉安全性高。兩組患兒的不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），此外，觀察組患兒的躁動(dòng)哭鬧發(fā)生情況低于對(duì)照組（P＜0.05），證明了該麻醉藥的有效性。

綜上所述，七氟烷在小兒臨床麻醉中應(yīng)用效果可靠性高，效果優(yōu)。

［1］閆新立.應(yīng)用七氟烷在小兒臨床麻醉中的效果分析［J］.藥物與人，2015，28 （1）：184.

［2］譚志林.七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（26）：138-139.

［3］丁峰.七氟烷應(yīng)用于小兒麻醉的臨床應(yīng)用效果觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（22）：135-136.

［4］張忠喜.小兒肛腸手術(shù)中高濃度七氟烷的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（17）：178-179.

［5］喬英，謝小偉.小兒臨床麻醉中七氟烷的應(yīng)用效果觀察［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2014，20（24）：28.

［6］張亞?wèn)|，張侃.七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用效果觀察［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2013，24（9）：2054-2055.

［7］程朝暉.小兒臨床麻醉中七氟烷的臨床應(yīng)用效果分析［J］.現(xiàn)代診斷與治療，2015，26（9）：1989-1990.

［8］陳斯宇.探析七氟烷在小兒臨床麻醉中的應(yīng)用有效性［J］.北方藥學(xué)，2015，12（3）：81-82.

Analysis of the Effect of Sevoflurane in Pediatric Anesthesia

YANG Yun Department of Anesthesia，Children's Hospital of Sihong，Suqian Jiangsu 223900，China

Objective To study the effect of sevoflurane in pediatric anesthesia.Methods 100 cases of clinical anesthesia for children in our hospital from May 2013 to June 2016 were selected.According to the random method，they were divided into two groups，each group of 50 cases.Observation group were given sevoflurane anesthesia，control group were given isoflurane anesthesia.Comparison between two groups of recovery and extubation time，adverse reactions，agitation and crying situation.Results In the observation group，the recovery time was（8.18±3.12）min，and extubation time（4.56±2.12）min，were lower than the control group.There was no significant difference in adverse reaction between the observation group（8.00%）and the control group（χ2=2.99，P=0.08）.The incidence of restlessness was 10.00%，lower than the control group（χ2=6.25，P=0.01）.Conclusion Effects of sevoflurane in pediatric anesthesia is ideal.

Sevoflurane，Children，Clinical anesthesia，Application effect

R726.1

A

1674-9316（2016）20-0183-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.20.117

江蘇省宿遷市泗洪兒童醫(yī)院麻醉科，江蘇 宿遷 223900