健康QA

關(guān)鍵詞：過敏體質(zhì)

Q：我家寶寶總是反復(fù)發(fā)濕疹，朋友說(shuō)他可能是過敏性體質(zhì)，這是真的嗎？我需要帶他去醫(yī)院做一些檢查嗎？

A：嬰兒濕疹，是一種過敏性疾病，跟個(gè)人的體質(zhì)有一定的關(guān)系。如家族有哮喘、過敏性鼻炎、慢性蕁麻疹等疾病的家長(zhǎng)，他們的寶寶相對(duì)而言更容易患有濕疹。主要表現(xiàn)為患兒出生后不久（數(shù)天至數(shù)月），開始出現(xiàn)面部對(duì)稱性的紅斑，丘疹，脫屑伴瘙癢，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)丘皰疹，滲液，甚至輕糜爛。嚴(yán)重病例還可累及頭皮，頸部，甚至軀干四肢。

除了容易起濕疹外，惡心、腹痛、嘔吐、流涎、便秘、腹瀉、甚至愛打人咬人、揪頭發(fā)撞腦袋、撒潑打滾、膽小怕生、易疲勞、話嘮等等，都有可能暗示寶寶屬于過敏體質(zhì)。如果有以上這些情況出現(xiàn)，家長(zhǎng)要盡量回憶一下寶寶最近有沒有吃不合適的東西，以及他還有什么其他不適的癥狀，然后及時(shí)去醫(yī)院向?qū)I(yè)醫(yī)生求助，進(jìn)行相應(yīng)檢查。

關(guān)鍵詞：出牙

Q：寶寶6個(gè)月大了，一直都沒有出牙，最近我發(fā)現(xiàn)他特別喜歡咬東西，晚上也睡得很不踏實(shí)，請(qǐng)問這是說(shuō)明寶寶要出牙了嗎？出牙的時(shí)間和順序有沒有講究呢？

A：乳牙是人萌生的第一組牙，出生時(shí)在寶寶的頜骨中已有骨化的乳牙芽孢，但未萌出。大部分寶寶在生后4～10個(gè)月開始有乳牙萌出，如果12月后乳牙仍未萌出，才會(huì)被認(rèn)為有乳牙萌出延遲。乳牙萌出的時(shí)間及順序個(gè)體差異很大，與遺傳、內(nèi)分泌及食物性狀有關(guān)，出牙的時(shí)間差距在半年之內(nèi)都算正常。乳牙的萌出順序一般下頜先于上頜、自前向后。

大多數(shù)寶寶會(huì)“不知不覺”地出牙，但有個(gè)別寶寶可能會(huì)出現(xiàn)低熱、唾液增多、發(fā)生流涎及睡眠不安、煩躁等癥狀，一般不必處理，待牙齒長(zhǎng)出后上述癥狀也就自然消失。母乳喂養(yǎng)的寶寶在萌牙前期可能會(huì)出現(xiàn)咬乳頭的現(xiàn)象，或者喜歡咬玩具、小手的情況。

關(guān)鍵詞：拍嗝

Q：聽說(shuō)寶寶每次吃完奶后都要拍嗝，可是我喂完寶寶后常常累得胳膊都抬不起來(lái)了，勉強(qiáng)拍了幾次，出嗝的次數(shù)也很有限。我家寶寶吃的也挺好，除了剛出生的幾周內(nèi)有過吐奶，現(xiàn)在已經(jīng)不太出現(xiàn)了，所以我可以不拍嗝嗎？

A：寶寶的食管肌肉的張力較低，容易引起擴(kuò)張，蠕動(dòng)比較慢，故食物容易淤積。他的胃也不像成人那樣垂向下方，而是呈水平位。再加上胃容量小，存放食物少。因此即使是健康的寶寶，如果進(jìn)食過多、吃奶后立即平臥，乳汁很容易經(jīng)食管返至口腔，造成吐奶。一般來(lái)說(shuō)，輕微吐奶不用采取特別的治療方式。如果寶寶處于感冒、生病狀態(tài)，那么吐奶情況可能會(huì)比平時(shí)嚴(yán)重一點(diǎn)。不過，隨著寶寶逐漸長(zhǎng)大，這種情況將會(huì)明顯改善。

對(duì)于父母而言，寶寶喝完奶后，由于胃里下部是奶，上部是空氣，會(huì)造成胃部壓力，出現(xiàn)溢奶、吐奶現(xiàn)象。因此，爸爸媽媽每次都應(yīng)及時(shí)幫寶寶拍打嗝，讓氣體排出來(lái)。只要減小了胃里的壓力，自然就能減輕吐奶、溢奶情況。

如果你覺得拍嗝操作起來(lái)有點(diǎn)困難，那么可以改為將寶寶直立抱起，讓他趴在你的肩上至少30分鐘，然后將枕頭墊高，讓寶寶右側(cè)躺下，這樣可以有效地增加胃部排空速度，同樣可以降低吐奶的可能性。

本期問答：

王艷霞，青島大學(xué)附屬醫(yī)院兒童保健科副主任醫(yī)師，碩士研究生導(dǎo)師。主要從事兒科學(xué)兒童保健專業(yè)的臨床、教學(xué)與科研工作。擅長(zhǎng)兒童生長(zhǎng)發(fā)育異常、心理行為障礙和過敏性疾病如兒童濕疹等的診治。