圍產(chǎn)保健對妊娠經(jīng)過與結(jié)局的影響的研究

梁旭瓊

（廣西貴港桂平市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科，廣西 貴港 537200）

圍產(chǎn)保健對妊娠經(jīng)過與結(jié)局的影響的研究

梁旭瓊

（廣西貴港桂平市婦幼保健院圍產(chǎn)保健科，廣西 貴港 537200）

目的 評價圍產(chǎn)保健對妊娠經(jīng)過與結(jié)局的影響。方法 選取2015年1月～12月我院收治的孕產(chǎn)婦5416名為研究對象，并根據(jù)其是否進行圍產(chǎn)保健將其分成圍產(chǎn)保健組和對照組，并對產(chǎn)前檢查情況、分娩方式、分娩期出血量、第三產(chǎn)程時間、妊娠并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局等進行統(tǒng)計分析。結(jié)果 圍產(chǎn)保健組產(chǎn)前檢查的平均次數(shù)、分娩方式正常產(chǎn)比和足月產(chǎn)的比率均顯著高于對照組；顯著降低孕婦妊娠并發(fā)癥（產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染和妊娠高血壓等）、產(chǎn)婦分娩出血量、生產(chǎn)的第三產(chǎn)程時間以及和早產(chǎn)、死胎、和過期產(chǎn)的發(fā)生率，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圍產(chǎn)保健能有效的保證妊娠的有序進行，保障母嬰安全，提高人口質(zhì)量。

圍產(chǎn)期；妊娠；分娩

圍產(chǎn)保健是指在產(chǎn)前、產(chǎn)時、產(chǎn)后的一段連續(xù)的時間內(nèi)，醫(yī)務(wù)人員通過一定的措施對孕產(chǎn)婦、胎兒或新生兒進行一系列的保健工作，以確保孕產(chǎn)婦的健康和胎兒或新生兒的成長發(fā)育得到良好的保護[1-2]。臨床監(jiān)測圍產(chǎn)保健狀況的目的是為了保障孕產(chǎn)婦的健康，提高母嬰的生活質(zhì)量，降低圍產(chǎn)兒早產(chǎn)、死胎、和過期產(chǎn)的發(fā)生率，增加國民人口的基本素質(zhì)[3]。本研究在我院進行生產(chǎn)產(chǎn)婦5416名，同時對其進行圍產(chǎn)妊娠保健，取得了一定的成果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的孕產(chǎn)婦5416名為研究對象，并將其分為圍產(chǎn)保健組4 3 1 8例，年齡（28.82±6.18）周歲，按照規(guī)范進行圍產(chǎn)期保健，和對照組1098例，年齡（29.92±5.98）周歲，未規(guī)范實施圍產(chǎn)保健，孕周均21～42周，所有孕產(chǎn)婦均無肝腎疾病、高血壓、貧血等疾病史。兩組產(chǎn)婦年齡、體重和孕周等一般資料方面，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 圍產(chǎn)保健

圍產(chǎn)保健組孕婦采取系統(tǒng)圍產(chǎn)保健，包括：定期產(chǎn)前檢查，早期診斷和治療孕期并發(fā)癥、合并癥，孕產(chǎn)婦接受在營養(yǎng)、生活、運動、心理、用藥等方面的指導(dǎo)，積極參加孕婦健康教育活動。對照組孕婦未采取上述系統(tǒng)圍產(chǎn)保健或僅進行產(chǎn)前檢查或孕期并發(fā)癥、合并癥的治療。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組孕產(chǎn)婦的產(chǎn)前檢查情況、分娩方式和分娩出血量、產(chǎn)婦第三產(chǎn)程的時間、以及妊娠并發(fā)癥以及妊娠結(jié)局等，并對各項指標(biāo)進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組在孕產(chǎn)婦產(chǎn)前檢查、采取的分娩方式、分娩出血量和產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間等方面，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。其中，圍產(chǎn)保健組產(chǎn)前檢查的平均次數(shù)及分娩方式正常產(chǎn)的構(gòu)成比均顯著高于對照組；顯著降低分娩出血量和產(chǎn)婦第三產(chǎn)程時間，且與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。圍產(chǎn)保健組妊娠并發(fā)癥（產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥期感染和妊娠高血壓等）的發(fā)生率顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。圍產(chǎn)保健能顯著增加足月產(chǎn)的比率，同時顯著降低早產(chǎn)、死胎、和過期產(chǎn)的發(fā)生率，與對照組相比，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 圍產(chǎn)保健對妊娠經(jīng)過與結(jié)局的影響

3 討 論

妊娠和分娩是影響圍產(chǎn)期產(chǎn)婦和胎兒或新生兒健康的最易發(fā)生危險和意外的兩個過程，常與多種危險因素密切相關(guān)。孕產(chǎn)婦若能在圍產(chǎn)期獲得全面和專業(yè)的保健指導(dǎo)，可有效降低各種不利因素對孕產(chǎn)婦及新生兒或胎兒的危害，提高圍產(chǎn)期以及產(chǎn)后母嬰的生活質(zhì)量[2]。

產(chǎn)前檢查在維護胎兒和孕產(chǎn)婦自身健康以及未來母嬰生活質(zhì)量方面具有至關(guān)重要的作用，其可以及早發(fā)現(xiàn)孕婦的一些隱性疾病，及早治療，以免妊娠使病情加重；及早發(fā)現(xiàn)胎兒異常并進行相關(guān)處理；提前發(fā)現(xiàn)孕婦在生產(chǎn)過程中的一些問題（骨盆狹窄、妊娠高血壓疾病、母子血型不合等），以便醫(yī)生可以及時處理，幫助孕婦安全度過孕期[1-2]。孕產(chǎn)婦通過圍產(chǎn)期系統(tǒng)的保健學(xué)習(xí)，與醫(yī)護人員的及時溝通，可以降低圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦心理障礙、擔(dān)憂和興奮等，使孕產(chǎn)婦保持積極向上和樂觀的態(tài)度，有效降低圍產(chǎn)期孕產(chǎn)婦應(yīng)激心理水平和兒茶酚胺血液濃度；糾正不良習(xí)俗，使孕婦接受科學(xué)合理的妊娠、分娩、哺乳、育兒等各個環(huán)節(jié)科普知識與技能，最大限度地降低妊娠疾病和不良妊娠結(jié)局的發(fā)生率[1,3]。本研究表明，孕產(chǎn)婦接受圍產(chǎn)保健可以有效降低降低孕產(chǎn)婦圍產(chǎn)期妊娠并發(fā)癥的發(fā)生率，降低分娩副反應(yīng)的發(fā)生，顯著改善妊娠結(jié)局，提高母嬰的生活質(zhì)量。

綜上所述，圍產(chǎn)期保健對妊娠經(jīng)過與結(jié)局存在密切關(guān)系。因此，各地政府應(yīng)該積極宣傳，同時加大財政投入力度，鼓勵孕產(chǎn)婦進行圍產(chǎn)期保健，努力提高我國的人口質(zhì)量。

[1] 李 婭,左 馨,朱 克,等.職業(yè)對妊娠經(jīng)過和妊娠結(jié)局的影響[J].職業(yè)與健康,2016,32(1):18-21.

[2] 黃慧卿,陳雪周,陳小梅,等.孕期保健對孕產(chǎn)婦妊娠結(jié)局的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,2011,21(25):3167-3169.

[3] 謝 菲,丁 焱.國內(nèi)外開展孕前保健服務(wù)的研究進展[J].中華護理雜志,2013,48(6):567-571.

本文編輯：劉帥帥

R741.7

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ISSN.2096-2479.2016.06.098.02