激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的效果觀察

何 蓉，蔣紅梅

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的效果觀察

何 蓉，蔣紅梅

（第三軍醫(yī)大學(xué)第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

目的 觀察激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的效果。方法 選取我院2014年6月1日～2015年6月1日收治的產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。在兩組產(chǎn)婦的護(hù)理工作中均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理工作中加用激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組產(chǎn)婦護(hù)理后的剖宮產(chǎn)率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 經(jīng)對(duì)應(yīng)性護(hù)理后，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率明顯下降，且下降幅度明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)產(chǎn)婦行激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)可顯著降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，提升護(hù)理滿意度。

剖宮產(chǎn)率；激勵(lì)式護(hù)理；護(hù)理干預(yù)

隨著醫(yī)學(xué)水平的不斷發(fā)展，產(chǎn)婦對(duì)于剖宮產(chǎn)分娩方式的接受度越來越高，剖宮產(chǎn)率呈逐年上升趨勢。根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)分析，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率快速上升的原因除了醫(yī)學(xué)水平提高、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)降低，社會(huì)性因素也是導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率快速上升的原因之一[1]。因此，孕產(chǎn)婦及其家屬往往因懼怕疼痛以及依賴性強(qiáng)等特點(diǎn)，在沒有醫(yī)學(xué)指征的情況下主動(dòng)要求進(jìn)行剖宮產(chǎn)，導(dǎo)致剖宮產(chǎn)率急劇升高的情況發(fā)生[2]。為了進(jìn)一步探究激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響，我院對(duì)產(chǎn)婦60例的臨床資料進(jìn)行回顧性分析并進(jìn)行如下探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年6月1日～2015年6月1日收治的產(chǎn)婦60例為研究對(duì)象，將其按照隨機(jī)數(shù)字表法均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，各30例。排除并發(fā)高血壓、血壓系統(tǒng)疾病的產(chǎn)婦。實(shí)驗(yàn)組年齡18～35歲，平均年齡（26.58±4.12）歲，孕周37～42周，平均孕周（40.23±3.21）周；對(duì)照組19～34歲，平均年齡（25.64±4.56）歲，孕周38～41周，平均孕周（40.12±3.35）周。將兩組產(chǎn)婦在年齡、性別、孕周等一般資料方面，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在兩組產(chǎn)婦的護(hù)理工作中均采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的護(hù)理工作中加用激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理措施如下。

（1）對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行產(chǎn)前教育，詳細(xì)為產(chǎn)婦及其家屬講解剖宮產(chǎn)分娩方式的利弊，并對(duì)照自然分娩方式，對(duì)兩種分娩方式的流程、并發(fā)癥以及注意事項(xiàng)進(jìn)行對(duì)比，避免發(fā)生產(chǎn)婦盲目選擇剖宮產(chǎn)分娩方式的情況。

（2）因本次探究中大多數(shù)產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，沒有分娩經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)緊張、恐懼等心理，從而增加產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率。護(hù)理人員在產(chǎn)前需要多與產(chǎn)婦進(jìn)行有效溝通，與產(chǎn)婦共同協(xié)作完成分娩過程。為產(chǎn)婦家屬講解自然分娩的優(yōu)勢，使產(chǎn)婦傾向于自然分娩，增強(qiáng)產(chǎn)婦自然分娩的意愿，正確看待孕婦及嬰兒的健康分娩。

（3）為產(chǎn)婦安排孕期課程，課程中的講解內(nèi)容包括：孕期注意事項(xiàng)、心理護(hù)理內(nèi)容等。在課程中護(hù)理人員可幫助產(chǎn)婦體驗(yàn)自然分娩的過程，通過親身體驗(yàn)以及觀看視頻的方式來增加對(duì)自然分娩的了解，提升對(duì)自然分娩的信心。對(duì)于孕婦提出的問題詳細(xì)解答，消除產(chǎn)婦的負(fù)面情緒，提升孕婦對(duì)分娩知識(shí)的掌握程度。孕婦之間可以相互交流分娩經(jīng)驗(yàn)，尤其是經(jīng)產(chǎn)婦，可以通過自身案例講解自然分娩或者剖宮產(chǎn)的利弊。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比較

對(duì)兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果對(duì)比分析后發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理效果顯著性優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率比較（n，%）

2.2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較

兩組產(chǎn)婦護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度比較（n，%）

3 討 論

剖宮產(chǎn)手術(shù)是臨床上用于處理產(chǎn)婦難產(chǎn)的重要手段之一，隨著剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)性的下降，產(chǎn)婦對(duì)該手術(shù)的接受度越來越高，因此，產(chǎn)婦常常出現(xiàn)無醫(yī)學(xué)指征但主動(dòng)要求剖宮產(chǎn)的情況，這一問題已經(jīng)引起了產(chǎn)科界的重視。自然分娩作為一個(gè)正常的、健康的分娩過程越來越不被產(chǎn)婦及其家屬接受[3]，因自然分娩過程中的疼痛劇烈、產(chǎn)婦心理素質(zhì)較差，大部分產(chǎn)婦選擇了剖宮產(chǎn)分娩方式。

激勵(lì)式護(hù)理屬于心理護(hù)理的一種[4]，其主要通過對(duì)孕婦心理狀態(tài)進(jìn)行合理干預(yù)，消除孕婦的負(fù)面情緒，提升孕婦對(duì)分娩的信心，鼓勵(lì)產(chǎn)婦克服困難、不懼疼痛、克服內(nèi)心的負(fù)面情緒，選擇健康、安全的自然分娩方式[5]。

通過對(duì)本次研究結(jié)果分析可知，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)后，其剖宮產(chǎn)率下降至3.3%，對(duì)比對(duì)照組產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率30.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦經(jīng)激勵(lì)式護(hù)理后護(hù)理滿意度得到了顯著提升，為93.3%，對(duì)比對(duì)照組產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度70.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對(duì)產(chǎn)婦行激勵(lì)式護(hù)理，不僅可以顯著提升產(chǎn)婦的自然分娩率，降低產(chǎn)婦的剖宮產(chǎn)率，而且對(duì)顯著提升產(chǎn)婦的護(hù)理滿意度也有一定的積極作用。

[1] 潘泉艷.激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)在降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率中的效果[J].醫(yī)藥前沿,2015,5(27):288-289.

[2] 柴瑞芬.激勵(lì)式護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的作用[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,8(6):212-213.

[3] 陳蘭英.激勵(lì)式措施在鎮(zhèn)痛分娩配合體位護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理,2015,35(11):1467-1468.

[4] 鄭群英.分娩中開展激勵(lì)式護(hù)理的臨床價(jià)值探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2015(10):1403-1404.

[5] 孫翠芹,沈曉鳳.全程護(hù)理干預(yù)對(duì)降低產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率的影響及作用[J].中國保健營養(yǎng),2015,25(11):21.

本文編輯：劉帥帥

R473.71

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ISSN.2096-2479.2016.06.097.02