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    骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后疼痛的影響初步分析

    2016-12-09 08:34:05馮國(guó)萍楊奎芳倪夢(mèng)迪劉士霞遲新影
    關(guān)鍵詞:常規(guī)護(hù)理人員骨折

    馮國(guó)萍,楊奎芳,劉 瑩,李 想,倪夢(mèng)迪,劉士霞,遲新影

    (大慶市人民醫(yī)院骨外科,黑龍江 大慶 163316)

    骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后疼痛的影響初步分析

    馮國(guó)萍,楊奎芳,劉 瑩,李 想,倪夢(mèng)迪,劉士霞,遲新影

    (大慶市人民醫(yī)院骨外科,黑龍江 大慶 163316)

    目的 分析骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)后疼痛的影響。方法 選取2014年1月~2016年8月我院收治的骨折患者72例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組與觀察組,各36例。分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理與護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組疼痛評(píng)分與護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效緩解疼痛,提高護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    骨折;護(hù)理干預(yù);術(shù)后疼痛;護(hù)理滿意度

    骨折是外科常見(jiàn)的疾病,隨著交通事業(yè)、建筑行業(yè)的高速發(fā)展,老齡化的加劇,骨折發(fā)生率也逐年增加[1]。骨折臨床主要方法是手術(shù)治療,術(shù)后患者疼痛比較嚴(yán)重,影響了護(hù)理滿意度。本次研究中,為改善患者術(shù)后疼痛情況,選擇我院收治的骨折患者72例作為研究對(duì)象,其中觀察組應(yīng)用護(hù)理干預(yù),術(shù)后疼痛得到明顯改善,現(xiàn)報(bào)道如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選取2014年1月~2016年8月我院收治的骨折患者72例作為研究對(duì)象,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字法分成對(duì)照組與觀察組,各36例。對(duì)照組男22例,女14例;年齡12~80歲,平均年齡(58.2±6.7)歲;觀察組男23例,女13例;年齡11~80歲,平均年齡(59.1±6.5)歲;兩組患者一般資料對(duì)比,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,護(hù)理人員在患者提出疼痛嚴(yán)重時(shí),給予臨床常規(guī)止痛方法為患者止痛治療。觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù),具體措施:①健康教育。術(shù)前,護(hù)理人員要主動(dòng)積極和患者溝通,為患者講解手術(shù)的重要性、目的、手術(shù)方式等。綜合患者性格、學(xué)歷等基本情況,指導(dǎo)患者正確的描述疼痛,幫助患者正確了解疼痛程度,了解止痛藥效果與相關(guān)事項(xiàng),使患者可以合理使用止痛藥物。通過(guò)健康教育改變患者的生活和飲食習(xí)慣,按照醫(yī)囑用藥,了解藥物的不良反應(yīng)。②心理護(hù)理。心理因素會(huì)影響術(shù)后疼痛,骨折大多為意外事件,患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁、恐懼等不良情緒。護(hù)理人員與患者保持良好的關(guān)系,耐心為患者講解疾病治療和預(yù)后情況,通過(guò)語(yǔ)言與輕柔的護(hù)理操作減輕患者的心理壓力,保持最佳心理狀態(tài)接受治療。對(duì)患者疼痛原因進(jìn)行分析,也可以有效提高患者的痛閾,順利度過(guò)術(shù)后疼痛期。③鎮(zhèn)痛藥物護(hù)理。術(shù)后疼痛是逐日遞減,護(hù)理人員要觀察患者的血壓、心率等情況,選擇合適給藥途徑、輸液速度,觀察鎮(zhèn)痛藥物應(yīng)用后的不良反應(yīng)。④飲食護(hù)理。護(hù)理人員要按照骨折階段不同為患者制定科學(xué)飲食計(jì)劃,例如:早期選擇清淡、粗纖維、潤(rùn)腸通便飲食,中后期指導(dǎo)患者多飲水,多食用補(bǔ)氣血、益肝腎食物。⑤體位護(hù)理。護(hù)理人員按照患者骨折類(lèi)型,選擇合適休息體位,搬運(yùn)時(shí)保持脊柱呈一條直線,指導(dǎo)患者選擇足趾和踝部運(yùn)動(dòng)鍛煉,幫助血液循環(huán)。

    1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

    根據(jù)VAS評(píng)分對(duì)兩組患者護(hù)理效果進(jìn)行評(píng)價(jià),為患者發(fā)放直尺,直尺上標(biāo)注0~10個(gè)等級(jí)數(shù)字,以數(shù)字大表示疼痛嚴(yán)重,以0表示無(wú)痛,指導(dǎo)患者自行按照疼痛感覺(jué)在直尺上標(biāo)注刻度,分為無(wú)痛(0分)、輕微疼痛(1~3分)、較為疼痛(4~6分)、疼痛劇烈(7~10分)四個(gè)等級(jí)[2]。為兩組患者發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷,分成滿意、較滿意和不滿意。護(hù)理滿意度=滿意度+較滿意度[3]。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理,計(jì)數(shù)資料以例數(shù)(n)表示,采用x2檢驗(yàn),計(jì)量資料以“±s”表示,采用t檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié) 果

    2.1 兩組患者疼痛評(píng)分比較

    觀察組疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    表1 兩組患者疼痛評(píng)分比較(±s)

    表1 兩組患者疼痛評(píng)分比較(±s)

    組別 n  入院時(shí)VAS評(píng)分  術(shù)后VAS評(píng)分觀察組 36 8.58±0.89 1.54±0.58對(duì)照組 36 8.46±0.90 3.80±0.91 t  — 0.0097 13.5798 P  — 0.9216 0.0005

    2.2 兩組護(hù)理滿意度比較

    觀察組滿意20例,較滿意15例,不滿意1例,護(hù)理滿意度97.22%;對(duì)照組滿意15例,較滿意12例,不滿意9例,護(hù)理滿意度75%,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

    3 討 論

    術(shù)后疼痛是機(jī)體組織損傷修復(fù)過(guò)程產(chǎn)生的生理反應(yīng)與心理反應(yīng)。疼痛會(huì)導(dǎo)致收縮,影響切口順利痊愈。尤其是骨折術(shù)后疼痛十分嚴(yán)重,還會(huì)影響患者的心理,負(fù)面情緒使患者臨床治療受到很大影響,不利患者的臨床康復(fù)。所以,為使骨折術(shù)后及早恢復(fù)健康,護(hù)理人員要為患者實(shí)施護(hù)理干預(yù),不能只根據(jù)醫(yī)囑用藥等常規(guī)護(hù)理措施,常規(guī)護(hù)理已無(wú)法適應(yīng)現(xiàn)階段人們對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求。

    護(hù)理人員在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加護(hù)理干預(yù),可以為患者增加健康教育、心理護(hù)理、飲食護(hù)理、體位護(hù)理等干預(yù),可以改善患者負(fù)面情緒,使患者可以掌握疼痛的控制方法,能有效改善患者疼痛,通過(guò)語(yǔ)言的安慰和鼓勵(lì),護(hù)患間保持和諧的關(guān)系,使患者及早消除負(fù)面情緒。本次研究結(jié)果顯示,觀察組疼痛評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組,觀察組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05),與他人研究相符[4]。

    綜上所述,骨折患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)可以有效緩解疼痛,提高護(hù)理滿意度,值得推廣應(yīng)用。

    [1] 郝敬紅.臨床舒適護(hù)理措施對(duì)上肢骨折患者術(shù)后疼痛及功能獨(dú)立能力的影響[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2014,33(9):2379-2381.

    [2] 武國(guó)珍,閆云霞.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)四肢骨折患者術(shù)后疼痛的影響[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥,2011,18(31):146-147.

    [3] 譚騰芬,陸孫芩,韓 影,等.舒適護(hù)理在骨折患者術(shù)后疼痛中的應(yīng)用研究[J].河北醫(yī)藥,2013,35(16):2527-2528.

    [4] 石海霞.心理護(hù)理干預(yù)對(duì)80例骨科四肢骨折術(shù)后患者疼痛的影響分析[J].吉林醫(yī)學(xué),2014,35(35):7983.

    本文編輯:劉帥帥

    R473.6

    B

    ISSN.2096-2479.2016.06.081.02

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