中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的療效觀察

康德善

（民樂縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)四科，甘肅 張掖 734500）

中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的療效觀察

康德善

（民樂縣中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)四科，甘肅 張掖 734500）

目的 探討偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科療效。方法 選取我院2014年3月～2015年3月接收的偏頭痛患者136例為研究對象，對其進(jìn)行隨機(jī)分組，給予對照組患者服用常規(guī)西藥，給予觀察組患者中醫(yī)內(nèi)科治療，對兩組患者的治療情況以及不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行比較。結(jié)果 治療后，觀察組治療有效率為98.53%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為8.82%，對照組的治療有效率為79.41%，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛療效顯著，可在臨床上推廣應(yīng)用。

偏頭痛；中醫(yī)內(nèi)科；療效

偏頭痛是常見的一種原發(fā)性頭痛疾病，其臨床表現(xiàn)主要是發(fā)作性中重度疼痛、搏動樣頭痛，一般在頭部的偏側(cè)，疼痛時(shí)間4～72 h，同時(shí)伴有惡心、嘔吐等[1]，影響患者的正常生活工作，在安靜環(huán)境中休息后頭痛癥狀可有所緩解。臨床上治療偏頭痛主要是常規(guī)西藥治療，但是療效較差，延誤患者的病情，本文中對我院收治的偏頭痛患者136例行中醫(yī)內(nèi)科治療療效顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2015年3月接收的偏頭痛患者136例為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組，觀察組男36例，女32例，年齡20～71歲，平均年齡（39.1±5.7）歲，病程1～19年，平均病程（8.6±1.2）年，其中肝郁氣滯型21例，肝腎陽虛型10例，淤阻腦絡(luò)型23例，風(fēng)陽上擾型14例。對照組男35例，女33例，年齡21～72歲，平均年齡（39.5±5.3）歲，病程2～19年，平均病程（8.2±0.8）年，其中肝郁氣滯型20例，肝腎陽虛型11例，淤阻腦絡(luò)型22例，風(fēng)陽上擾型15例。所有患者均符合偏頭痛的入選標(biāo)準(zhǔn)，兩組患者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，給患者口服西比靈，5 mg/次，1次/d，晚上服藥，連續(xù)服藥三個月。

觀察組患者采用中醫(yī)內(nèi)科治療，根據(jù)中醫(yī)辨證分型治療，①肝郁氣滯型21例：治療核心是疏肝解郁，采用柴胡疏肝散治療，藥物組成有珍珠母30 g，川芎、紫丹參各15 g，醋延胡索、郁金、柴胡、白蒺藜各10 g，白芍12g，全蝎末5 g。②肝腎陽虛型10例：治療核心為滋陰補(bǔ)腎，采用六味地黃治療，藥物組成有土茯苓25 g、山藥、枸杞子、熟地各15 g，菊花、牡丹皮、白蒺藜、天麻各10 g。③淤阻腦絡(luò)型23例：治療核心為益氣活血，采用血府逐瘀湯治療，處方組成為生牡蠣、葛根、生龍骨、丹參各30g，紅花5 g，川芎、桃仁、赤芍、佛手、地龍、川牛膝各10 g。④風(fēng)陽上擾型14例：治療核心為平肝潛陽，采用天麻鉤藤湯治療，處方組成有珍珠母、石決明、麥芽、生牡蠣各30 g，白芍、全蝎末5 g，川牛膝、鉤藤、僵蠶、佛手、天麻各10 g，炒梔子9 g。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

顯效：患者的疼痛明顯緩解；有效：患者的疼痛基本緩解；無效：患者的疼痛無任何改變甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。觀察患者過敏、神經(jīng)功能異常、胃腸道異常等不良反應(yīng)的發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效對比

治療后，兩組患者的治療總有效率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者療效對比 [n（%）]

2.2 不良反應(yīng)發(fā)生率比較

治療后，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)機(jī)率為8.82%，對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)機(jī)率為25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于人們生活壓力的不斷增大，偏頭痛患者的數(shù)量逐年上升，給人們的生活帶來極大的痛苦。引起偏頭痛的主要原因是神經(jīng)血管功能的損傷，進(jìn)而導(dǎo)致一系列的偏頭痛癥狀。偏頭痛可以是一側(cè)頭痛，也可以是兩側(cè)頭痛[2]，影響患者的正常生活，因此，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，否則疼痛加劇后，患者的生活質(zhì)量將會降低。臨床上治療主要是常規(guī)西藥治療，但是療效有限，治療后不良反應(yīng)較多，影響患者的療效。本文中對患者進(jìn)行中醫(yī)內(nèi)科治療，根據(jù)中醫(yī)辨證分型治療，對肝郁氣滯型的21例患者采用柴胡疏肝散治療，治療目的是疏肝解郁，對肝腎陽虛型的10例患者采用六味地黃丸治療，治療的目的是滋陰補(bǔ)腎，對淤阻腦絡(luò)型的23例患者采用血府逐瘀湯治療，治療的目的是益氣活血[3]，對風(fēng)陽上擾型的14例患者采用天麻鉤藤湯治療，治療目的為平肝潛陽，取得顯著的療效。中醫(yī)內(nèi)科主要是對患者的機(jī)體進(jìn)行全面的調(diào)節(jié)，針對患者特有的癥狀進(jìn)行辯證分型治療，采用中藥進(jìn)行治療，活血祛瘀、舒筋活絡(luò)，促進(jìn)血液循環(huán)，改善患者的臨床癥狀，降低不良反應(yīng)的發(fā)生率。本文中研究表明，經(jīng)過治療后，觀察組顯效41例，有效26例，總有效率為98.53%，對照組顯效21例，有效有33例，總有效率為79.41%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。說明中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛療效顯著，減輕患者的疼痛，使患者正常生活和工作。治療后，觀察組患者發(fā)生不良反應(yīng)機(jī)率為8.82%，對照組患者發(fā)生不良反應(yīng)機(jī)率為25.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），說明偏頭痛采用中醫(yī)內(nèi)科治療可顯著降低不良反應(yīng)的發(fā)生率，提高患者的療效。

綜上所述，中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛具有顯著的療效，緩解患者的臨床癥狀，減輕患者的疼痛程度，降低患者治療后不良反應(yīng)的發(fā)生率，安全有效，可在臨床上大力推廣應(yīng)用。

[1] 曲玉梅,劉柏巖,董福華,等.偏頭痛通過中醫(yī)內(nèi)科診療的臨床療效研究[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,16(14):174-175.

[2] 申延安,卜慶峰.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2015,6(28):178.

[3] 黃文東.中醫(yī)內(nèi)科療法在臨床偏頭痛中的應(yīng)用療效分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2014,13(39):218.

本文編輯：劉帥帥

R277.7

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ISSN.2096-2479.2016.06.017.02