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    7S現(xiàn)場管理法對(duì)護(hù)理應(yīng)急能力及安全相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)的影響

    2016-12-08 11:03:24趙賽鵬
    河南醫(yī)學(xué)研究 2016年11期
    關(guān)鍵詞:質(zhì)量指標(biāo)管理法應(yīng)急

    趙賽鵬

    (三門峽市疾病預(yù)防控制中心 辦公室 河南 三門峽 472000)

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    7S現(xiàn)場管理法對(duì)護(hù)理應(yīng)急能力及安全相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)的影響

    趙賽鵬

    (三門峽市疾病預(yù)防控制中心 辦公室 河南 三門峽 472000)

    目的 分析7S現(xiàn)場管理法對(duì)護(hù)理應(yīng)急能力及安全相關(guān)質(zhì)量指標(biāo)的影響。方法 對(duì)三門峽市疾病預(yù)防控制中心2014年6月至2015年6月發(fā)生的護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行反饋分析,觀察7S現(xiàn)場管理法實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)化護(hù)理管理操作前后,護(hù)理人員的護(hù)理應(yīng)急能力以及安全質(zhì)量指標(biāo)的變化情況。結(jié)果 實(shí)行7S現(xiàn)場管理法后安全隱患事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前,各項(xiàng)安全指標(biāo)的實(shí)施合格率以及護(hù)理滿意度均高于實(shí)施前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 7S現(xiàn)場管理法對(duì)護(hù)理工作人員的護(hù)理應(yīng)急能力以及安全質(zhì)量指標(biāo)的實(shí)施起到良好的促進(jìn)作用,值得推廣。

    7S現(xiàn)場管理法;護(hù)理應(yīng)急能力;安全質(zhì)量指標(biāo)

    醫(yī)院護(hù)理服務(wù)工作中,護(hù)理安全質(zhì)量是重要的管理項(xiàng)目,確?;颊呷朐航邮苤委熀妥o(hù)理時(shí),無與法律或醫(yī)院相關(guān)規(guī)章制度相悖的行為,包括心理和機(jī)體功能上傷害或死亡等,因此,需要將護(hù)理安全質(zhì)量作為護(hù)理工作的管理核心,以進(jìn)一步降低護(hù)理安全事故的發(fā)生率[1-2]。7S現(xiàn)場管理法是基于原有的5S管理內(nèi)容上增加安全、節(jié)約兩方面的內(nèi)容,為患者提供更為安全和舒適的診療環(huán)境,具體應(yīng)用效果分析如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料 對(duì)三門峽市疾病預(yù)防控制中心2014年6月至2015年6月所發(fā)生護(hù)理安全隱患事件進(jìn)行反饋分析,核定床位600張,病區(qū)13個(gè),接收病例329例,護(hù)理工作人員127例,年齡18~47歲,平均(32.10±2.09)歲;學(xué)歷分布:中專及以下學(xué)歷23人,大專學(xué)歷78人,本科及以上學(xué)歷26人;職稱:護(hù)士44人,初級(jí)職稱24人,中級(jí)職稱37人,高級(jí)職稱22人。

    1.2 研究方法 發(fā)生安全隱患事件后,對(duì)事件的起因進(jìn)行合理分析,與相關(guān)護(hù)理人員交談,了解事件發(fā)生的具體過程,以全面了解引發(fā)事件的關(guān)鍵危險(xiǎn)因素,并做好相應(yīng)統(tǒng)計(jì)和記錄。

    1.2.1 反饋分析法的實(shí)行 根據(jù)調(diào)查分析結(jié)果實(shí)行反饋分析,具體內(nèi)容包括環(huán)境影響因素、健康教育影響因素和流程影響因素;同時(shí),應(yīng)抓住關(guān)鍵因素針對(duì)性解決,以免造成時(shí)間和資源利用上的浪費(fèi)。若發(fā)現(xiàn)安全事件引發(fā)的原因與護(hù)理人員自身的專業(yè)操作能力相關(guān),則有必要增強(qiáng)這一方面的技能;若護(hù)理專業(yè)領(lǐng)域之外的工作,如病房安全管理能力欠佳的人員,也需要及時(shí)進(jìn)行調(diào)整和處理;若工作處理流程,或者物品歸置不當(dāng)?shù)裙芾韮?nèi)容影響到護(hù)理工作的開展效率,則有必要進(jìn)行改正。

    1.2.2 7S理論的應(yīng)用 建立完善的7S管理工作小組,組長由護(hù)士長擔(dān)任,副組長由責(zé)任組長擔(dān)任,監(jiān)督員由安全質(zhì)量控制小組的成員組成,其余工作人員為小組成員;建立完善的管理目標(biāo)、護(hù)理質(zhì)量管理要求及相應(yīng)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)等;要求每1位組織成員均積極參與到7S管理項(xiàng)目的學(xué)習(xí)中。組織管理:定期對(duì)病區(qū)開展檢查工作,對(duì)相關(guān)藥品的擺放和使用采取分層次管理;整頓管理:完成物品、器械等用具的統(tǒng)籌安置,實(shí)行定點(diǎn)擺放;清潔管理:每1位護(hù)理人員均需要承擔(dān)起“包干區(qū)”的清潔責(zé)任,對(duì)影響到環(huán)境的物品進(jìn)行有效清除,定期開展清潔工作,落實(shí)清潔責(zé)任,以確保醫(yī)院診療環(huán)境的安全性;安全管理:建立健全風(fēng)險(xiǎn)預(yù)防措施管理體系,盡量減少安全隱患事件的發(fā)生;節(jié)約管理:實(shí)現(xiàn)醫(yī)院工作資源的優(yōu)化配置,如用水、用電及辦公用具等,并積極宣傳安全節(jié)約管理理念;規(guī)范管理:每1位工作人員均以身作則,將7S現(xiàn)場管理法內(nèi)容宣傳和落實(shí)到位,確保護(hù)理工作的開展有章可循,同時(shí),還要結(jié)合實(shí)際護(hù)理工作情況,對(duì)制度管理內(nèi)容進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

    1.2.3 強(qiáng)化具體措施的實(shí)行 護(hù)士長應(yīng)做好帶頭作用,實(shí)行組織、清潔及安全等方面的規(guī)范化管理工作,實(shí)行資源的合理配置,降低工作成本;實(shí)行精細(xì)化管理,盡量為患者提供舒適、安全和整潔的治療環(huán)境,對(duì)于物品的排放與應(yīng)用均貼上適當(dāng)?shù)臉?biāo)簽,以確保分配的合理性,同時(shí),還能促進(jìn)護(hù)理工作人員工作開展的有序性;加強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)培養(yǎng),主動(dòng)與患者保持良好溝通關(guān)系;健全護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理制度,并在7S現(xiàn)場管理下,適當(dāng)結(jié)合品管圈開展護(hù)理工作,進(jìn)一步提升護(hù)理工作效率。

    1.3 觀察指標(biāo) 分析7S現(xiàn)場管理法實(shí)施前后的安全隱患事件的發(fā)生情況;抽檢90例護(hù)理人員的各項(xiàng)安全質(zhì)量指標(biāo)的實(shí)施合格率,抽查90例患者調(diào)查護(hù)理滿意度,并做好相應(yīng)統(tǒng)計(jì)。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理分析,定性資料的組間比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

    2 結(jié)果

    2.1 安全隱患事件的發(fā)生情況 實(shí)行7S現(xiàn)場管理法后安全隱患事件發(fā)生率顯著低于實(shí)施前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

    表1 7S現(xiàn)場管理法實(shí)施前后安全隱患事件發(fā)生情況比較(n,%)

    2.2 安全指標(biāo)的實(shí)施及滿意度 實(shí)行7S現(xiàn)場管理法后各項(xiàng)安全指標(biāo)的實(shí)施合格率以及護(hù)理滿意度均高于實(shí)施前,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

    表2 7S現(xiàn)場管理法實(shí)施前后安全指標(biāo)的實(shí)施合格率及滿意度比較[n(%)]

    3 討論

    完善的護(hù)理安全管理模式是推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)順利開展的主要組成部分,而在實(shí)際護(hù)理工作中,護(hù)理人員與患者之間形成的關(guān)系更為緊密,為確保護(hù)理工作的安全性,需要從護(hù)理人員的自身素質(zhì)以及工作環(huán)節(jié)等方面作為突破點(diǎn)[3]。當(dāng)前的醫(yī)療事故中,醫(yī)療糾紛等因素仍層出不窮,如何加強(qiáng)護(hù)理安全質(zhì)量工作的管理,改善和提升護(hù)理人員的應(yīng)急能力,需進(jìn)一步探討[4]。本文采用7S現(xiàn)場管理法作為醫(yī)院護(hù)理工作開展的準(zhǔn)則,主要對(duì)安全事故進(jìn)行分析后實(shí)施反饋,尋找護(hù)理工作的弱項(xiàng)并展開針對(duì)性護(hù)理辦法,以減少不良事件的發(fā)生率;各管理小組人員積極協(xié)助,以加強(qiáng)各項(xiàng)措施實(shí)施,獲得了較為理想的應(yīng)用效果。管理法實(shí)施后,安全隱患事件的發(fā)生率與未實(shí)施之前相比明顯降低,各項(xiàng)安全質(zhì)量指標(biāo)以及護(hù)理滿意度均獲得了良好的改善。因此,7S現(xiàn)場管理法對(duì)護(hù)理人員的護(hù)理應(yīng)急能力以及安全質(zhì)量指標(biāo)的實(shí)施起到良好的促進(jìn)作用,值得推廣。

    [1] 李建豐.前饋控制對(duì)精神科患者護(hù)理不良事件發(fā)生率的影響[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2016,19(12):128-129.

    [2] 沈國美,夏邦紅,翟慎重,等.突發(fā)事件標(biāo)準(zhǔn)作業(yè)流程對(duì)醫(yī)院應(yīng)急能力的影響分析[J].貴州醫(yī)藥,2016,40(5):490-492.

    [3] 鐘運(yùn)露.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在重型顱腦損傷患者高壓氧治療中的應(yīng)用[J].上海護(hù)理,2016,16(2):74-76.

    [4] 黃麗平,肖紅珍,鄭勤好.PDCA循環(huán)法在醫(yī)院復(fù)用器械質(zhì)量管理中的應(yīng)用效果[J].中國醫(yī)學(xué)工程,2016,24(2):18-20.

    R 192.6

    10.3969/j.issn.1004-437X.2016.11.134

    2016-05-14)

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