洗手這件小事？！

王尚琛+欒兆琳

經(jīng)常消毒也未必能保證孩子不生病，寶寶通過生病會(huì)建立和強(qiáng)化自己的免疫系統(tǒng)，生病雖然令媽媽們焦心和心碎，但是過度的保護(hù)也不一定能給孩子帶來健康。

給寶寶洗手這件小事，我們每天可能要重復(fù)十幾次！但恰恰是這件小事，很多媽媽可能做錯(cuò)了。

因?yàn)閮?nèi)容較多，先來個(gè)總結(jié)：

1、洗手能有效的阻止疾病的傳播，但不需要使用有抗菌消毒成分的洗手產(chǎn)品；

2、研究認(rèn)為“不干不凈吃了沒病”有一定的科學(xué)依據(jù)；

3、消毒產(chǎn)品并不是不能用，而是大多數(shù)情況不需要消毒，或者盡量少使用。

正確給寶寶洗手，大家都會(huì)嗎

洗手是個(gè)很好的習(xí)慣，但是我們是如何給寶寶洗手的呢？是用水打濕一下，揉兩下，還是用了肥皂一類的清洗劑仔仔細(xì)細(xì)的揉搓？

其實(shí)，寶寶單純?cè)诩依锿嫠＃们逅疀_洗即可，外出回家可以使用香皂或者洗手液來清潔。

美國(guó)疾病控制中心（CDC）也給出了洗手的步驟：

1、弄濕孩子的手；

2、將干凈的肥皂或洗手液倒手上，然后把它放在一個(gè)架子上排水，保持下次洗手前是干燥的；

3、雙手用力搓，完全擦洗手指的每一個(gè)表面；

4、保持摩擦和擦洗10至15秒，才能有效地去除細(xì)菌；

5、徹底清洗雙手，然后擦干手。

最重要的是在流水下清洗10～15秒哦！

美國(guó)AAP（美國(guó)兒科學(xué)會(huì)）認(rèn)為，研究表明含有抗菌成分的皂（注：我們習(xí)慣認(rèn)為肥皂或者香皂都是同一類東西，以下簡(jiǎn)稱“皂”）并沒有比普通皂有更好的去污或者去除細(xì)菌的效果，專家甚至認(rèn)為使用抗菌皂可能反而會(huì)殺死正常細(xì)菌，并增加耐藥菌生長(zhǎng)的可能性。

因此，這里就提到一個(gè)問題：我們經(jīng)常給寶寶使用“消毒”，“殺菌”的產(chǎn)品，有沒有意義？從AAP的推薦看，洗手是正確的，但是使用“消毒抗菌”的洗手產(chǎn)品，不僅沒有用，可能還會(huì)有害。

所謂的“消毒”，到底都干了些什么

消毒劑這個(gè)詞很有意思，“毒”在中文中是一個(gè)負(fù)面詞語，被叫做是“毒”的一定都是不利于我們健康成長(zhǎng)的，例如，毒藥、毒蛇。

消毒——字面意思就是把“毒”消滅！

具體什么是毒呢？醫(yī)學(xué)教科書的解釋是，消毒一般是指殺死病原微生物、但不一定能殺死細(xì)菌芽孢。消毒劑就是實(shí)現(xiàn)這個(gè)目標(biāo)的化學(xué)藥劑。簡(jiǎn)而言之，病原微生物就是“毒”。不過化學(xué)藥劑可不帶自動(dòng)識(shí)別病原微生物功能，這貨六親不認(rèn)好壞不分，出手就是大招把所有微生物都消滅。

我們都知道，在我們?nèi)庋劭床灰姷闹茉猸h(huán)境中，有病原微生物也有益生菌，也就是說有好細(xì)菌也有壞細(xì)菌，但是消毒劑把好的壞的萌的丑的都當(dāng)做了“毒”，一網(wǎng)打盡，真的好么？

接下來讓我們聽聽五湖四海的建議：

衛(wèi)生假說：英國(guó)學(xué)者 Strachan 1989年首先提出這樣一個(gè)假設(shè)：幼年早期從年長(zhǎng)同胞身上傳過來的感染性疾病，對(duì)于免遭變應(yīng)性疾病具有保護(hù)作用，從而較少發(fā)生濕疹、過敏性鼻炎、支氣管哮喘（以下簡(jiǎn)稱哮喘）等變應(yīng)性疾病。

這個(gè)假設(shè)是非常著名的“衛(wèi)生假說”。這個(gè)假說經(jīng)過多年的發(fā)展，解釋為：孩子在發(fā)育的早期，更少的接觸傳染性病原體，共生微生物和寄生蟲，稍大就比較容易得過敏性疾病。

擴(kuò)展解釋如下：

1、由于過敏是引起哮喘的主要原因，根據(jù)近幾十年國(guó)際兒童哮喘和過敏性疾病研究（ISAAC）的調(diào)查結(jié)果顯示，經(jīng)濟(jì)越發(fā)達(dá)，城市衛(wèi)生水平越高的國(guó)家，比如美國(guó)和英國(guó)，哮喘的發(fā)病率越高（高達(dá)10%以上），而同時(shí)期印度的兒童哮喘患病率卻只有 1.6%。

2013 年我國(guó)兒科哮喘防治協(xié)作組在《第三次中國(guó)城市兒童哮喘流行病學(xué)調(diào)查》發(fā)現(xiàn)城市兒童患病率呈明顯上升趨勢(shì)，上海患病率最高（7.57%），拉薩最低（0.48%）。雖然用哮喘的發(fā)病率來解釋“衛(wèi)生假說”并不嚴(yán)謹(jǐn)，但這些明顯而有趣的數(shù)字說明“環(huán)境”對(duì)哮喘患病率的影響。

2、最近還有一項(xiàng)研究，愛吃手愛啃指甲的孩子，過敏的幾率也會(huì)降低。這些研究用家鄉(xiāng)話說就是，不干不凈，吃了沒病，多吃土、少生病。

這當(dāng)然略顯夸張，為避免誤會(huì)，責(zé)任解釋一下：

壞細(xì)菌可能會(huì)讓我們生病，但是也能讓我們?cè)鰪?qiáng)免疫力，降低過敏概率，而好細(xì)菌幫助我們維護(hù)腸道健康。如今紅遍大街小巷的各品牌“益生菌”產(chǎn)品，真的有必要嗎？益生菌本該來源于我們周圍環(huán)境，常會(huì)聽到“益生菌到底有沒有效果”的熱議，與其爭(zhēng)論益生菌的效果，不如思考一下我們?yōu)槭裁葱枰嫔?？我們一邊用消毒或滅菌產(chǎn)品把所有細(xì)菌消滅，一邊又花著大價(jià)錢投入到“益生菌”的研究中，是不是略顯蠢萌呢？

3.消毒劑可以用，但需要你正確使用

回顧我們的家庭生活細(xì)節(jié)，洗手要消毒，洗衣服要消毒，碗筷要消毒，玩具奶瓶要消毒，床上要除螨，生活場(chǎng)景恨不能像手術(shù)室一樣無菌。雖然衛(wèi)生假說還沒有切實(shí)的定論，但是家庭生活應(yīng)該以干凈、除塵為主，而不是“無菌”。

消毒劑或除菌劑殘留，食用入口，本身就可能給腸道菌群帶來打擊和過敏反應(yīng)，類似鋪天蓋地的廣告語“使用本產(chǎn)品可99%除菌抑菌”，這樣的環(huán)境反而不利于寶寶的健康成長(zhǎng)。

哪些情況需要使用消毒劑呢

1、在醫(yī)院接觸了傳染病人；

2、寶寶生病時(shí)，尤其是水痘這樣容易導(dǎo)致潰破傷口的疾病；

3、家里有呼吸道感染的病人，例如俗稱的感冒，肺結(jié)核，水痘等傳染病人。

學(xué)會(huì)識(shí)別消毒產(chǎn)品

不使用有“消毒”字樣的產(chǎn)品就可以避免消毒了嗎？

其實(shí)大多數(shù)人，是在不知情的情況下使用了含有“消毒”成分的清潔用品，現(xiàn)在市場(chǎng)上單獨(dú)的消毒液并不多，大多數(shù)都是清潔+消毒二合一的產(chǎn)品。

首先我們要知道的是清潔劑≠消毒or除菌劑。清潔劑是利用表面活性劑的特性幫助不易溶于水的物質(zhì)溶水后便于清潔。比如油脂，污垢。

而消毒劑本身不具備清潔的作用，它是利用其本身的化學(xué)成分，來達(dá)到殺滅細(xì)菌繁殖體的作用。

可是要怎么識(shí)別它們呢？

看黑板！送分題來了，關(guān)鍵字： “抑菌”，“滅菌”，“消毒”，“99%”，大家只需要注意包裝上有沒有這些字樣來判斷即可。

消毒劑的成分很復(fù)雜，有通過其強(qiáng)氧化性來滅菌的，比如過氧化氫，高錳酸鉀等，有通過相對(duì)溫和的季銨鹽來滅菌的，也有傳統(tǒng)的75%酒精和碘伏的醫(yī)用消毒產(chǎn)品，當(dāng)然還有通過大家耳熟能詳?shù)摹胺堑洹币咔橹械摹?4消毒液”。這里就不一一說了，相信通過上述幾個(gè)簡(jiǎn)單的例子就可以判斷了。

如何給孩子選擇清潔用品

首先需要明確的知道，產(chǎn)品是清潔用品還是清潔+消毒二合一，上文所說的識(shí)別辦法，不是號(hào)召大家去非黑即白，而是清楚知道自己用的是什么。

消毒產(chǎn)品并不是不能用，而是大多數(shù)情況不需要消毒，或者盡量少使用。

經(jīng)常消毒也未必能保證孩子不生病，寶寶通過生病會(huì)建立和強(qiáng)化自己的免疫系統(tǒng)，生病雖然令媽媽們焦心和心碎，但是過度的保護(hù)也不一定能給孩子帶來健康?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)和疫苗已經(jīng)阻擋了大部分死亡率較高的易傳染的病毒和細(xì)菌，所以我們要做的是正確對(duì)待疾病。

“XXX保護(hù)全家人的健康。有效去除99%細(xì)菌?！边@大概是大家最熟悉的廣告了，這樣的清潔用品一般都含有消毒成分，最好盡量少的使用。

洗手液應(yīng)該等同于AAP所指的“soaps”，最常見的嬰兒洗手液往往都帶有“消毒”成分，吸引家長(zhǎng)購買。但是，除了接觸過醫(yī)院或者病人，盡量還是使用只含有清潔成分的產(chǎn)品。

有些進(jìn)口產(chǎn)品含有苯扎氯胺成分的免洗洗手液有消毒的作用，這種成分不會(huì)揮發(fā)，寶寶經(jīng)常會(huì)有啃手的動(dòng)作，有可能會(huì)把殘留免洗洗手液吃到肚子里，不推薦經(jīng)常使用。

綜上，建議可以常規(guī)使用的洗手液產(chǎn)品應(yīng)該沒有抑菌，消毒，去除細(xì)菌99%的標(biāo)示。

其他的洗滌產(chǎn)品因?yàn)椴槐刂苯尤肟?，就不一一列舉了，可以經(jīng)常使用只含有清潔成分的洗滌用品，備用含有消毒成分的產(chǎn)品，當(dāng)有大規(guī)模傳染病比如手足口病爆發(fā)的高峰時(shí)期，外出或從醫(yī)院回家后，可以短時(shí)間使用這些消毒產(chǎn)品。

王尚琛，大白媽媽。兒童健康管理平臺(tái)的營(yíng)養(yǎng)師，健康咨詢師。有豐富的孕期及0～2歲喂養(yǎng)指導(dǎo)經(jīng)驗(yàn)，為孕期，哺乳期媽媽提供關(guān)于飲食和喂養(yǎng)的建議，以及科學(xué)的體重管理。