紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌77例的臨床護理措施及效果分析

鹿玲玲,康慧清

吉林省四平市中心人民醫(yī)院腫瘤科，吉林四平 136000

紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌77例的臨床護理措施及效果分析

鹿玲玲,康慧清

吉林省四平市中心人民醫(yī)院腫瘤科，吉林四平 136000

目的 對紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌77例患者的臨床效果和護理措施進行分析。 方法 選擇該院2013年1月—2015年12月期間收治的卵巢癌患者，隨機分為對照組30例和觀察組37例，在護理干預方面，對照組采用常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎上采用個體化護理干預，對比兩組患者的生存質量、住院時間和患者滿意度。結果在生存質量、不良反應發(fā)生率、患者滿意度方面，觀察組94.59%、64.86%、91.89%優(yōu)于對照組的76.67%、100.00%、70.00%，經統(tǒng)計學比較，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義；在住院時間方面，實驗組患者住院天數(shù)為（9.72± 3.01）d，對照組住院天數(shù)為（14.32±4.91）d，經t檢驗，t=4.7143，P=0.0000，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。結論 紫杉醇聯(lián)合順鉑對于卵巢癌的治療具有良好的臨床效果，針對患者開展個體化針對性護理干預，能夠有效提升患者的生存質量，縮短住院時間，提高患者的滿意度，值得臨床推廣。

卵巢癌；化療；順鉑；紫杉醇；針對性護理干預

近年來，卵巢癌逐漸成為了威脅女性健康和生命安全的重大疾病，在臨床中，需要通過化療的方式進行治療[1]。在化療過程中，通過有效的護理干預，能夠提升患者生存質量，該文特針對此，選擇該院2013年1月—2015年12月期間收治的卵巢癌患者77例，進行護理干預，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇該院2013年1月—2015年12月期間收治的卵巢癌患者，隨機分為對照組和觀察組，對照組30人，年齡為28～71歲，平均（40.81±5.44）歲，觀察組37人，年齡為27～69歲，平均（41.72±3.90）歲，所有患者均自愿簽署知情同意書，并對該次研究表示完全配合，經統(tǒng)計學比較，P＞0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)護理干預方法，主要包括根據醫(yī)囑對患者進行用藥指導，對患者生命體征進行密切觀察，做好基礎護理工作。觀察組在常規(guī)護理的基礎上，實施針對性護理干預。主要措施包括：①健康宣教：針對患者的自身情況，開展健康宣教，并指導患者的飲食，讓患者與不良生活習慣絕緣；②心理護理：通過心理溝通等方式，了解患者內心的憂慮和焦躁，并通過成功案例的講解，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，從而有效提升患者的治療依從性，在面對疾病時，幫助患者樹立良好的心態(tài)；③不良反應的護理：及時、全面向患者及其家屬告知化療的不良反應問題，讓其擁有正確的認識，明確化療的意義和好處，積極面對，對于不良反應，護理人員應該及時采取應對措施，減輕患者痛苦；④人文關懷：在護理過程中，要加強對于患者家屬的宣傳教育，讓其調整心態(tài)，理解和支持患者，共同關心患者，讓患者感受到家庭的溫暖，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，積極治療。

1.3 評價指標

患者生存質量和滿意度的評價，主要依靠該院自行設計的調查問卷，前者主要涉及身體功能、社會功能和心理功能，總分100分，80分以上為良好，60～80分為中等，低于60分為差，生存質量改善有效率=（良好+中等）/總例數(shù)×100%，滿意度調查評價標準包括滿意（90～100分）、較滿意（80～89分）、一般（60～79分）和不滿意（60分以下）4個等級，滿意度=（滿意+較滿意+一般）/總例數(shù)×100%[2]。同時，還需要對患者住院時間和不良反應情況進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對該研究的數(shù)據進行統(tǒng)計學分析，計量資料采用（±s）的形式表示，接受t檢驗，計數(shù)資料用[n（%）]表示，接受χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 生存質量和不良反應發(fā)生情況

觀察組明顯優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表1。

表1 兩組患者生存質量情況比較[n（%）]

2.2 滿意度情況

觀察組優(yōu)于對照組，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。詳見表2。

表2 兩組患者滿意度情況比較

2.3 住院天數(shù)情況

經統(tǒng)計，實驗組患者住院天數(shù)為（9.72±3.01）d，對照組住院天數(shù)為（14.32±4.91）d，經t檢驗，t=4.7143，P=0.0000，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。

3 討論

卵巢癌是婦科常見惡性腫瘤之一，其死亡率一直居高不下，目前，臨床有效措施為手術治療，但是對于對于III-IV期患者，術后化療對于提升治療效果，改善預后具有重要作用[3]。由于“諱疾忌醫(yī)”等傳統(tǒng)觀念的束縛，患者忽視檢查，得到確診時已經是III～IV期，錯過了手術最佳時間，所以，借助化療方法在臨床上更為普遍[4]。

針對于晚期卵巢癌的化療方案，目前臨床普遍應用紫杉醇聯(lián)合順鉑[5]，紫杉醇可以通過誘發(fā)細胞凋亡

實現(xiàn)對卵巢癌細胞的殺傷，從而起到治療效果，是臨床廣譜抗癌藥物之一，將其與鉑類藥物進行聯(lián)用，能夠有效提升患者的臨床療效[6]，但是，化療往往會產生較大的不良反應，需要加強對患者的護理干預，全面提升患者的護理效果，從而提升患者的生存質量，在該次研究中，在生存質量、不良反應發(fā)生率、患者滿意度方面，觀察組以94.59%、64.86%、91.89%優(yōu)于對照組的76.67%、100.00%、70.00%，經統(tǒng)計學比較，P< 0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。在生存質量方面，這與謝曉琴等人[7]的研究報道（84.38%vs65.62%）具有一致性，劉淑梅等人[8]的研究也表明了開展針對性護理的有效性，以研究組70%的總有效率顯著高于對照組的45%，充分說明了該次研究結果的科學性和可信度，在護理滿意度方面，根據高海霞[9]的研究，觀察組84.21%的滿意率高于對照組的47.37%，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義。但是，該研究中的數(shù)據明顯高于其余兩人的研究，這可能跟所選樣本存在差異有關。在住院時間方面，實驗組患者住院天數(shù)為（9.72±3.01）d，對照組住院天數(shù)為（14.32±4.91）d，經 t檢驗，t= 4.7143，P=0.0000，P<0.05，差異具有統(tǒng)計學意義，與孫玲玲等[10]的研究報道（8.33±3.67）d vs（12.32±4.14）d具有一致性。

由此可見，針對紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌患者中，需要開展針對性護理干預，有效改善患者的生存質量，提升患者滿意度，因而值得臨床推廣。

[1]曹秋月,王洪萍.紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌的護理[J].護士進修雜志,2011,26(20):1914-1916.

[2]萬賢琴,郭海珍,夏娟,等.紫杉醇聯(lián)合順鉑腹腔灌注治療晚期卵巢癌13例的護理[J].護理與康復,2014,13(9): 852-854.

[3]黃鏡燕.順鉑配伍紫杉醇聯(lián)合綜合護理治療卵巢癌60例[J].中國藥業(yè),2015,24(24):220-221.

[4]胡任,吳慧莉,黃珍珍,等.順鉑腹腔熱灌注聯(lián)合紫杉醇靜脈輸注治療進展期卵巢癌的觀察及護理[J].解放軍護理雜志,2012,29(22):46-48.

[5]殷麗萍.康艾注射液防治卵巢癌化學治療不良反應療效及護理分析[J].中國藥業(yè),2015(15):132-134.

[6]張阿宏.卵巢癌術后應用紫杉醇聯(lián)合順鉑化療的護理體會[J].護理實踐與研究,2010,7(4):50-51.

[7]謝曉琴,吳萍.紫杉醇與順鉑配合整體護理干預治療卵巢癌32例[J].中國藥業(yè),2016,25(1):95-96.

[8]劉淑梅,常愛民.紫杉醇聯(lián)合順鉑并配合整體護理治療復發(fā)性卵巢癌的療效觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志, 2014(29):3288-3289.

[9]高海霞.對卵巢癌手術后應用紫杉醇聯(lián)合順鉑進行化療的患者實施針對性護理干預的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014(16):95-96.

[10]孫玲玲,方鑫.60例紫杉醇聯(lián)合順鉑治療卵巢癌的護理效果觀察[J].現(xiàn)代養(yǎng)生B,2015(3):189.

Clinical Nursing Measures and Effect of Paclitaxel Combined with Cisplatin in the Treatment of 77 Cases of Ovarian Cancer

LU Ling-ling，KANG Hui-qing
Oncology Center of People's Hospital of Jilin Province,Siping,Jilin Province,136000 China

Objective To analyze the clinical effect and nursing measures of 77 patients with ovarian cancer treated with paclitaxel and cisplatin.Methods In our hospital in January 2013 to December 2015 period from ovarian cancer patients,were randomly divided to control group (n=30)and observation group (37 people,in nursing intervention, control group received routine nursing care,observation group on the base of routine nursing of the individualized nursing intervention,compared two groups of patients survival quality,hospitalization time and patient satisfaction.Results In the quality of life,incidence of adverse reactions,patient satisfaction,the observation group to 94.59%,64.86%, 91.89%76.67%better than the control group,100.00%,70.00%,the statistical comparison,P<0.05,statistically significance;in length of hospital stay,the experimental group of patients hospitalization days(9.72±3.01)d,the control group,the number of days of hospitalization was(14.32±4.91)d,t test,t=4.7143,P=0.0000,P<0.05,the difference is statistically significant.Conclusion Paclitaxel Combined with cisplatin for the treatment of ovarian cancer has good clinical effect,for patients to carry out the individualized targeted nursing intervention can effectively enhance the quality of life of patients,shorten the hospitalization time,improve patient satisfaction,worthy of clinical application.

Ovarian cancer;Chemotherapy;Cisplatin;Paclitaxel;Targeted nursing intervention

R473.73

A

2096-1782（2016）11－0125-03

鹿玲玲（1984.10-），女，吉林四平人，本科，主管護師，研究方向：腫瘤臨床護理。

2016-08-15）

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.11.125