西醫(yī)內(nèi)科方法治療糖尿病方案選擇及效果對(duì)比

文敏

（重慶市江津區(qū)油溪中心衛(wèi)生院，重慶402285）

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西醫(yī)內(nèi)科方法治療糖尿病方案選擇及效果對(duì)比

文敏

（重慶市江津區(qū)油溪中心衛(wèi)生院，重慶402285）

目的探討西醫(yī)內(nèi)科方法治療糖尿病方案選擇及臨床效果，為糖尿病的臨床治療提供理論依據(jù)。方法本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，對(duì)照組患者采用二甲雙胍治療，觀察組患者采用二甲雙胍及皮下注射胰島素治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效。結(jié)果觀察組患者的治療總有效率為96.4%，較對(duì)照組的70.9%顯著提高（P<0.05）。與對(duì)照組相比，觀察組患者治療的血糖水平顯著降低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間顯著縮短（P<0.05）。結(jié)論二甲雙胍及皮下注射胰島素治療糖尿病具有良好效果，值得推薦。

西醫(yī)內(nèi)科；糖尿??；效果；對(duì)比

糖尿病是臨床上常見(jiàn)的代謝性疾病，近年來(lái)，糖尿病患者的發(fā)病人數(shù)不斷增加，發(fā)病率呈逐年遞增趨勢(shì)。糖尿病在臨床上屬于慢性疾病，患者容易發(fā)生多種并發(fā)癥，對(duì)患者的生命健康構(gòu)成了嚴(yán)重威脅[1]。目前，對(duì)于糖尿病患者主要采用西醫(yī)內(nèi)科治療，由此可見(jiàn)，探討治療糖尿病的良好方案的研究具有重要意義。本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，對(duì)照組患者采用二甲雙胍治療，觀察組患者采用二甲雙胍及皮下注射胰島素治療，對(duì)比兩組患者的臨床療效?，F(xiàn)將具體研究報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象，其中男性65例，女性45例，患者年齡范圍40-79歲，平均年齡為（60.4±4.9）歲。患者的病程范圍為1-9年，平均病程為（3.5±2.4）年。將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，兩組患者的一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具有可比性?；颊叩娜脒x標(biāo)準(zhǔn)為：患者無(wú)意識(shí)障礙；患者無(wú)精神疾??；患者對(duì)本次研究知情且自愿參加。

1.2方法

對(duì)照組患者采用二甲雙胍治療，方法為：每日在餐后半小時(shí)給予患者口服二甲雙弧0.25g/次，2次/d。觀察組患者采用二甲雙胍及皮下注射胰島素治療，二甲雙弧藥物服用方法同對(duì)照組，皮下注射胰島素方法為：在餐前半小時(shí)給予患者皮下注射胰島素20單位，對(duì)于肥胖、對(duì)胰島素敏感性較差者可適量增加，對(duì)于有急性并發(fā)癥（感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等）的患者，每4-6小時(shí)注射一次。每日測(cè)量患者的空腹血糖及餐后血糖，達(dá)到血糖監(jiān)測(cè)的效果，并根據(jù)血糖監(jiān)測(cè)結(jié)果適量調(diào)整劑量。對(duì)兩組患者持續(xù)治療2周。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療總有效率，總有效率=（顯效人數(shù)+有效人數(shù)）/總?cè)藬?shù)；觀察兩組患者治療后的血糖水平及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間情況。

1.4療效判定標(biāo)準(zhǔn)

療效分為無(wú)效、有效、顯效三個(gè)等級(jí)。顯效：患者的臨床癥狀及體征基本消失，血糖水平恢復(fù)正常；有效：患者的臨床癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，血糖水平有所改善；無(wú)效：患者的臨床癥狀及體征無(wú)好轉(zhuǎn)，血糖水平無(wú)改善，或病情加重。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS19.0軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并用卡方檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，并作t檢驗(yàn)，以P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2　結(jié)　果

2.1兩組患者的治療效果比較

觀察組患者的治療總有效率為96.4%，較對(duì)照組的70.9%顯著提高（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2兩組患者治療后的血糖水平及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間情況比較

對(duì)照組患者的血糖水平及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別為（7.6±1.4）mmol/L，（9.1±1.6）d；觀察組患者的血糖水平及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間分別為（5.5±0.9）mmol/L，（5.6± 1.0）d。與對(duì)照組相比，觀察組患者治療的血糖水平顯著降低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間顯著縮短（P<0.05）。見(jiàn)表2。

表1　兩組患者的治療效果比較

表2　兩組患者治療后的血糖水平及血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間情況比較

3　討論

在臨床上，糖尿病是一種常見(jiàn)的疾病。近年來(lái)，隨著人們生活水平的提高、生活節(jié)奏的加快、富含糖、脂肪物質(zhì)的攝入以及日常鍛煉的缺乏，糖尿病的發(fā)病率逐年升高，各大醫(yī)院每年都會(huì)收治許多糖尿病患者。糖尿病對(duì)患者的危害極大，患者可發(fā)生多種并發(fā)癥，如心、腦、腎、眼并發(fā)癥，并發(fā)癥是患者致殘、致死的主要原因?？梢钥闯?，糖尿病對(duì)患者的生命健康具有巨大危害[2]。為控制患者的病情，改善患者的愈后，大多糖尿病患者需長(zhǎng)期進(jìn)行藥物治療。西醫(yī)內(nèi)科治療是目前糖尿病的主要治療方法，在糖尿病的治療中具有重要作用。為提高患者的治療效果，改善患者的愈后，探討良好的西醫(yī)治療方案成為了一個(gè)值得研究的課題。

二甲雙胍是一種常見(jiàn)的降糖藥物，該藥可以有效抑制肝糖原法神異常分解，大大減少腸道對(duì)于葡萄糖的攝入，大大提高細(xì)胞利用葡萄糖的能力及效果。二甲雙胍還能大大減少使肝糖原的輸出，可以有效降低患者的空腹血糖，并且對(duì)胰島素抵抗具有良好治療效果，增強(qiáng)機(jī)體對(duì)胰島素的敏感性，提高胰島素治療效果[3-4]。胰島素是調(diào)節(jié)血糖水平的重要激素，具有良好的降糖作用，胰島素的皮下注射治療，可以使機(jī)體內(nèi)的胰島素水平保持穩(wěn)定，對(duì)控制血糖水平，促進(jìn)血糖水平達(dá)標(biāo)具有重要意義。由此可見(jiàn)，二甲雙胍聯(lián)用胰島素治療糖尿病具有良好效果。

為探討西醫(yī)內(nèi)科方法治療糖尿病方案選擇及臨床效果，本研究選取了2012年4月至2013年4月我院收治的110例糖尿病患者作為研究對(duì)象，將110例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各55例，分別對(duì)其采用二甲雙胍治療及二甲雙胍聯(lián)合皮下注射胰島素治療，結(jié)果顯示：二甲雙胍聯(lián)合皮下注射胰島素治療組患者的治療總有效率為96.4%，較二甲雙胍治療組的70.9%顯著提高（P<0.05）。與二甲雙胍治療組相比，二甲雙胍聯(lián)合皮下注射胰島素治療組患者治療的血糖水平顯著降低，血糖達(dá)標(biāo)時(shí)間顯著縮短（P<0.05）。本研究說(shuō)明，二甲雙胍聯(lián)合皮下注射胰島素對(duì)糖尿病的治療具有良好效果，是一種良好的西醫(yī)內(nèi)科治療方案，值得推廣使用。

［1］ 陳蘇玲.西醫(yī)內(nèi)科療法治療糖尿病的療效觀察[J].糖尿病新世界,2014,7(13):40-42.

［2］ 劉景鋒.二甲雙肌治療社區(qū)老年型糖尿病患者的療效及安全性[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2011,31(12):2305-2306.

［3］ 楊坤,趙景成,王艾芳.二甲雙肌治療老年型糖尿病療效及對(duì)胰島素抵抗的影響[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2013,11(33):57-58.

［4］ 郭威.糖尿病患者的西醫(yī)內(nèi)科治療方法分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師, 2015,8(10):18-20.