邱元陽：簡單實現(xiàn)DICOM的打印管理

前面在討論DICOM設(shè)備的連接時，沒有提到對PACS影像工作站的要求。

PACS影像工作站主要用于瀏覽和打印輸出影像，其通信的對象主要為PACS服務(wù)器和DOCOM打印機。如果醫(yī)院的PACS系統(tǒng)使用的是同一供應(yīng)商的產(chǎn)品，那么PACS工作站與服務(wù)器、工作站與工作站間的通信完全可以使用高效率的TCP/IP方式或者供應(yīng)商自己的通信方式，而不必拘泥于速率較低的DICOM通信來實現(xiàn)影像數(shù)據(jù)交換。但考慮到以后可能有其他第三方的系統(tǒng)資源和設(shè)備，一般至少有一臺影像工作站具備必要的DICOM標準遵從，以便在必要時為當(dāng)前應(yīng)用的PACS系統(tǒng)提供一個基于工作站途徑的與第三方DICOM標準遵從系統(tǒng)及設(shè)備間進行通信和數(shù)據(jù)交換的接口方式。

PACS工作站對于DICOM Print Management SCU的支持，可以為PACS系統(tǒng)的影像打印輸出提供一個便捷的執(zhí)行方式，但是工作站具備執(zhí)行影像膠片打印輸出能力使得任何具有工作站影像操作權(quán)限的人均可執(zhí)行影像的膠片輸出過程，這就增加了膠片輸出的管理難度。

在小型醫(yī)院要解決這一問題，可以通過DICOM打印服務(wù)器的方式來實現(xiàn)膠片輸出管理，這是一個比較經(jīng)濟而又簡便易行的方案。

有了DICOM打印服務(wù)器（軟件）的支持，工作站甚至不需要連接專用的DICOM打印輸出設(shè)備，使用普通的支持膠片打印的噴墨或激光打印機就可以方便地在局域網(wǎng)內(nèi)進行影像輸出。

以國內(nèi)某膠片打印服務(wù)器為例，遵循DICOM 3.0標準，支持各種PACS系統(tǒng)，支持噴墨打印機、激光打印機和普通打印機，可以連接CT、MR、CR/DR等多種影像設(shè)備，而且?guī)в写蛴」芾砉δ埽梢栽O(shè)置每個工作站的打印總數(shù)量限制，能實時顯示任務(wù)接收過程（如上頁圖3）。

這種打印數(shù)量限制，不僅可以用于內(nèi)部打印管理，也可以作為打印設(shè)備供應(yīng)商的打印授權(quán)。授權(quán)打印數(shù)量用完后，需要管理密碼才能重新增加授權(quán)，使供應(yīng)商可以按打印量來收費。不足之處是，這種授權(quán)安全系數(shù)較低，很容易被破解。