用醫(yī)院統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算和諧統(tǒng)一

? 【摘要】統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算屬于不同的核算范疇，但是兩種核算又有著緊密的聯(lián)系，二者相互補(bǔ)充、相互滲透。如果能將二者和諧統(tǒng)一地服務(wù)于經(jīng)營(yíng)管理的共同目標(biāo)，定能提高管理水平，提升經(jīng)營(yíng)效益。本文結(jié)合醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理工作，詳細(xì)分析醫(yī)院統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)和諧統(tǒng)一于醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)的必要性，并針對(duì)實(shí)際管理工作提出更好地促進(jìn)二者和諧統(tǒng)一，提升醫(yī)院管理水平的舉措。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)院管理 ?統(tǒng)計(jì)核算 ?會(huì)計(jì)核算

統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算屬于不同的核算范疇，在研究方法、對(duì)策、內(nèi)容上都有著根本差異，但是兩種核算又有著緊密的聯(lián)系。在許多方面，統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)都相互滲透，相互補(bǔ)充。會(huì)計(jì)核算離不開統(tǒng)計(jì)方法，統(tǒng)計(jì)方法必須利用會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，二者密不可分，水乳交融。在醫(yī)院的綜合管理體系里，統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算就如經(jīng)營(yíng)管理的左膀右臂，只有二者默契配合、相互促進(jìn)，和諧統(tǒng)一地服務(wù)于醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理目標(biāo)，才能推進(jìn)醫(yī)院綜合管理的這架馬車穩(wěn)步向前。

一、統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算和諧統(tǒng)一的必要性

（一）統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算的和諧統(tǒng)一是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理的數(shù)據(jù)基礎(chǔ)

統(tǒng)計(jì)核算通過收集醫(yī)院的住院人數(shù)、門診人數(shù)、住院平均天數(shù)、收入狀況、費(fèi)用支出等各種基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)的趨勢(shì)分析法、對(duì)比分析法、統(tǒng)計(jì)分組法、投入產(chǎn)出模型、因素分析法等多種統(tǒng)計(jì)原理和統(tǒng)計(jì)方法對(duì)收集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行整理和加工，進(jìn)而計(jì)算出住院次均費(fèi)用、門診次均費(fèi)用、藥占比、次均住院床日、住院死亡率、感染率、成本費(fèi)用率等統(tǒng)計(jì)指標(biāo)信息;會(huì)計(jì)核算通過對(duì)醫(yī)院資金的籌集、營(yíng)運(yùn)、投資和分配等各方面的經(jīng)濟(jì)活動(dòng)進(jìn)行計(jì)量和核算，生成資產(chǎn)負(fù)債表、收支結(jié)余表、現(xiàn)金流量表等財(cái)務(wù)報(bào)表，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況和經(jīng)營(yíng)成果進(jìn)行評(píng)價(jià)。在醫(yī)院管理體系中，統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算所提供的信息是最基礎(chǔ)的信息資源，是醫(yī)院管理信息系統(tǒng)的源頭。醫(yī)院大部分?jǐn)?shù)據(jù)信息都源于統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)數(shù)據(jù)，或者是在其基礎(chǔ)上進(jìn)行開發(fā)提升，進(jìn)而得出更豐富的更符合需求的衍生數(shù)據(jù)和結(jié)論。因此，統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確與否嚴(yán)重影響著醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平和經(jīng)營(yíng)決策的準(zhǔn)確性，是醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理重要的信息數(shù)據(jù)基礎(chǔ)。

（二）統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算的和諧統(tǒng)一是醫(yī)院科學(xué)管理的有效輔助

醫(yī)院管理者在經(jīng)營(yíng)管理過程中，通過運(yùn)用統(tǒng)計(jì)方法對(duì)病人醫(yī)療需求、次均醫(yī)療費(fèi)用、醫(yī)藥比重、門診量、病床使用率、藥品差價(jià)率等統(tǒng)計(jì)信息進(jìn)行整理加工，進(jìn)而得出相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。通過運(yùn)用會(huì)計(jì)方法和理論，對(duì)醫(yī)院的資金使用、收入支出等環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)控制，對(duì)醫(yī)療收入、醫(yī)療成本等財(cái)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行核算，得出相關(guān)財(cái)務(wù)信息。所得出的統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)信息為科學(xué)制定醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略、業(yè)務(wù)計(jì)劃提供參考依據(jù)，為經(jīng)營(yíng)管理提供準(zhǔn)確及時(shí)的財(cái)務(wù)數(shù)據(jù);為醫(yī)院管理過程的潛在風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行必要的預(yù)測(cè)預(yù)警、為醫(yī)院管理的各項(xiàng)進(jìn)程進(jìn)行干預(yù)控制、為管理過程中遇到的問題建言獻(xiàn)策、為醫(yī)院管理體系的事前事中事后各個(gè)階段進(jìn)行監(jiān)控評(píng)價(jià)。會(huì)計(jì)核算和統(tǒng)計(jì)核算只有做到互相協(xié)調(diào)、相互利用、和諧統(tǒng)一，醫(yī)院管理者對(duì)信息數(shù)據(jù)的獲取和處理才能更加及時(shí)準(zhǔn)確，進(jìn)而才能更好地發(fā)揮二者的作用，提高經(jīng)營(yíng)管理水平。

（三）統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算的和諧統(tǒng)一是醫(yī)院資源有效配置的重要依據(jù)

醫(yī)院管理體系是一項(xiàng)參與人數(shù)眾多，部門職能眾橫交錯(cuò)的復(fù)雜工程，涉及醫(yī)生、護(hù)士、行政、導(dǎo)診、收費(fèi)、管理等多方人力;涉及儀器、設(shè)備、藥品、物資、器械等多種資源;涉及醫(yī)技、住院、門診、管理、服務(wù)等多個(gè)部門;涉及籌集、投資、運(yùn)營(yíng)、分配等多項(xiàng)資金配置過程。通過合理充分利用統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算，可以有效地對(duì)醫(yī)院的人力、物力、財(cái)力等資源進(jìn)行優(yōu)化配置。因此，有必要進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)院統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算的有機(jī)結(jié)合，提升醫(yī)院資源的配置能力。

（四）統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算的和諧統(tǒng)一是醫(yī)院成本精細(xì)化管理的必要工具

當(dāng)前，醫(yī)療衛(wèi)生單位的成本負(fù)擔(dān)相當(dāng)繁重，不僅面臨著外部激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，同時(shí)內(nèi)部繁重的人員成本、運(yùn)行成本、基建成本、設(shè)備成本等等無不沉重地拖拽著醫(yī)院這架馬車的前進(jìn)速度。進(jìn)而醫(yī)院如何做好成本的精細(xì)化管理是當(dāng)前管理者必須認(rèn)真思考的一個(gè)問題。統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算就是成本精細(xì)化管理的必要工具，只有充分利用好這兩個(gè)工具，運(yùn)用科學(xué)的統(tǒng)計(jì)指標(biāo)和會(huì)計(jì)分析數(shù)據(jù)，對(duì)成本數(shù)據(jù)進(jìn)行必要的統(tǒng)計(jì)加工，對(duì)成本運(yùn)行進(jìn)行必要的會(huì)計(jì)核算，才能真正做好成本精細(xì)化管理，降低運(yùn)行成本，提升經(jīng)營(yíng)效率，提高管理水平，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。

二、促進(jìn)統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)和諧統(tǒng)一的具體舉措

（一）思想重視，著力支持統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算工作

在醫(yī)院管理中，財(cái)務(wù)管理工作是經(jīng)營(yíng)管理的核心，而醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作的基礎(chǔ)是統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算工作，所以醫(yī)院管理者必須從思想上和認(rèn)識(shí)上真正重視統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算工作，同時(shí)還要在實(shí)際工作中給予必要的制度與行動(dòng)支持，建立相對(duì)獨(dú)立的統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算制度，支持統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)職能部門的工作地位，充分發(fā)揮和利用統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算的工作成果，讓統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算工作更加規(guī)范化、制度化、獨(dú)立化，促進(jìn)統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算工作的有序長(zhǎng)足發(fā)展。

（二）學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)工作人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)

為了確保統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算的有效結(jié)合，需要進(jìn)一步提高統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)工作人員和的職業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)素質(zhì)。要結(jié)合醫(yī)院財(cái)務(wù)管理實(shí)際需要，有計(jì)劃有組織地安排財(cái)務(wù)、病案等職能部門學(xué)習(xí)相關(guān)的醫(yī)院會(huì)計(jì)和統(tǒng)計(jì)的理論知識(shí)，更新專業(yè)知識(shí)體系;創(chuàng)造條件去其他醫(yī)療單位借鑒學(xué)習(xí)科學(xué)的管理方法，拓展專業(yè)技術(shù)人員的視野，不斷提升專業(yè)知識(shí)水平和業(yè)務(wù)能力。努力培養(yǎng)一支職業(yè)情操高尚、業(yè)務(wù)能力強(qiáng)硬、工作經(jīng)驗(yàn)豐富的統(tǒng)計(jì)和會(huì)計(jì)人才隊(duì)伍，注重發(fā)揮統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算的工作能力，是提升醫(yī)院的管理水平的內(nèi)在要求。

（三）資源共享，逐步建立醫(yī)院信息共享平臺(tái)

醫(yī)院信息系統(tǒng)在提高醫(yī)院運(yùn)行效率、降低運(yùn)行成本，提升服務(wù)能力和服務(wù)可及性，推動(dòng)醫(yī)療資源整合等方面有著絕對(duì)的優(yōu)勢(shì)。如果能做好醫(yī)院統(tǒng)計(jì)信息的資源共享平臺(tái)，設(shè)計(jì)較為齊全有效的統(tǒng)計(jì)分析模型和功能，定能提升醫(yī)院會(huì)計(jì)信息和統(tǒng)計(jì)信息的傳遞速度和利用效率，對(duì)于統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)工作的融合具有及其重要的意義。這最終將極大地提高醫(yī)院的管理水平，還能滿足政府部門對(duì)醫(yī)療數(shù)據(jù)的需求。要加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)建設(shè)，必須選擇較為成熟的醫(yī)院通用軟件系統(tǒng)，同時(shí)，各職能科室、各職能部門需要共同創(chuàng)建和完善基礎(chǔ)單據(jù)的錄入和更新，準(zhǔn)確及時(shí)地反映醫(yī)院的耗材領(lǐng)用，收入分類、住院費(fèi)用情況、醫(yī)技工作量、病人收費(fèi)項(xiàng)目等數(shù)據(jù)的變動(dòng)和維護(hù)，只有保證了這些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確無誤，接下來的開發(fā)利用網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)資源才會(huì)有意義。逐步建成數(shù)字化圖書館、網(wǎng)絡(luò)化多媒體醫(yī)學(xué)影像系統(tǒng)、庫房管理系統(tǒng)、全成本核算系統(tǒng)、數(shù)據(jù)質(zhì)量監(jiān)控系統(tǒng)、收入核算分類系統(tǒng)等數(shù)據(jù)系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療網(wǎng)絡(luò)數(shù)據(jù)信息的共享和有效利用，更積極主動(dòng)地適應(yīng)和滿足醫(yī)院管理的各種數(shù)據(jù)需求，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)管理能力的提升。

（四）擔(dān)當(dāng)責(zé)任，發(fā)揮自身重要作用

在當(dāng)前醫(yī)療管理體系普遍重視會(huì)計(jì)統(tǒng)計(jì)工作的大環(huán)境下，會(huì)計(jì)、統(tǒng)計(jì)部門必須充分抓住當(dāng)前的契機(jī)，打鐵自身硬，充分展現(xiàn)出專業(yè)優(yōu)勢(shì)，發(fā)揮舉足輕重的作用，才能確保有所作為、有為有位。要充分利用統(tǒng)計(jì)核算的加工對(duì)比能力和會(huì)計(jì)核算的財(cái)務(wù)分析能力，對(duì)戰(zhàn)略前景建言獻(xiàn)策，對(duì)計(jì)劃方案測(cè)算論證，對(duì)成本控制精細(xì)把控，對(duì)收入費(fèi)用對(duì)比分析，對(duì)運(yùn)行目標(biāo)監(jiān)控調(diào)整，對(duì)經(jīng)營(yíng)成果監(jiān)督檢驗(yàn)。用數(shù)據(jù)說話，為決策服務(wù)。

統(tǒng)計(jì)核算和會(huì)計(jì)核算作為醫(yī)院的兩個(gè)十分重要的核算體系，已經(jīng)滲透到醫(yī)院管理的方方面面，只有實(shí)現(xiàn)統(tǒng)計(jì)核算與會(huì)計(jì)核算的和諧統(tǒng)一，發(fā)揮各自的優(yōu)勢(shì)，并且相互結(jié)合，相互促進(jìn)，相輔相成，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理過程中發(fā)揮出預(yù)測(cè)預(yù)警、分析控制、建言獻(xiàn)策、預(yù)防監(jiān)控等功能，才能更好地為醫(yī)院經(jīng)營(yíng)決策服務(wù)，著力提高醫(yī)院的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。

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作者簡(jiǎn)介：黃秋月（1983-），女，漢族，南安人，本科，統(tǒng)計(jì)師，會(huì)計(jì)師，研究方向：統(tǒng)計(jì)與會(huì)計(jì)的相互應(yīng)。