大中型醫(yī)院呆滯的應(yīng)付賬款分析

張東輝

摘 要：醫(yī)院呆滯的應(yīng)付賬款給醫(yī)院的財務(wù)管理帶來隱患，也給采購部門不當(dāng)?shù)美峁┝朔奖阒T。因此加強對應(yīng)付賬款的管理，有利于加強醫(yī)院經(jīng)營管理，有利于防止采購部門產(chǎn)生腐敗現(xiàn)象。文章分析了大中型醫(yī)院呆滯的應(yīng)付賬款產(chǎn)生的原因，以及導(dǎo)致的問題，然后提出相應(yīng)建議，希望對大中型醫(yī)院的財務(wù)管理方面提供一些借鑒。

關(guān)鍵詞：呆滯 應(yīng)付賬款 管理

中圖分類號：F231.4 文獻標識碼：A

文章編號：1004-4914（2016）10-115-02

應(yīng)付賬款是指因購買材料、商品或接受勞務(wù)等業(yè)務(wù)而發(fā)生的債務(wù)。與本單位的應(yīng)付賬款相對應(yīng)的是業(yè)務(wù)提供者的應(yīng)收賬款。應(yīng)付賬款組成結(jié)構(gòu)不僅反映醫(yī)院的債務(wù)規(guī)模和資金結(jié)構(gòu)，還反映一個醫(yī)院的信用狀況?，F(xiàn)在不少醫(yī)院應(yīng)付賬款存在呆滯現(xiàn)象（拖欠原因種種，可分為外部原因和內(nèi)部原因）。本文只就大中型醫(yī)院應(yīng)付賬款呆滯的內(nèi)部原因進行分析。

應(yīng)付賬款的有效管理實際上是財務(wù)資金運用的有效管理。在不影響醫(yī)院業(yè)務(wù)運轉(zhuǎn)和付款信用前提下，盡可能拉長應(yīng)付賬款的整體付款周期，可以降低醫(yī)院的財務(wù)成本，提升醫(yī)院的資金使用效率。這實際上相當(dāng)于借供應(yīng)商的錢發(fā)展醫(yī)院的建設(shè)（借雞生蛋）。醫(yī)院建立有章可循的應(yīng)付賬款管理制度，是醫(yī)院加強經(jīng)營管理規(guī)范財務(wù)運行的需要。

一、呆滯的應(yīng)付賬款產(chǎn)生的原因

呆滯的應(yīng)付賬款一般是指超過兩年以上且尚不知是否需要支付的應(yīng)付賬款。對供應(yīng)商來說，請求支付應(yīng)付賬款是有訴訟時效的，我國《民法通則》第一百三十五條規(guī)定：“向人民法院請求保護民事權(quán)利的訴訟時效期間為兩年，法律另有規(guī)定的除外?！敝饔^上，醫(yī)院需要拉長應(yīng)付賬款付款周期，這樣一部分供應(yīng)商的應(yīng)付賬款呆滯很容易超過兩年。這一方面給醫(yī)院拒付某些款項提供了理由，另一方面供應(yīng)商方面（債權(quán)方）由于回款拖得時間太長可能會發(fā)生很多變化，如供應(yīng)商（債權(quán)方）消失。

（一）醫(yī)院的應(yīng)付賬款管理

在不影響醫(yī)院運轉(zhuǎn)和付款信用前提下，盡可能拉長應(yīng)付賬款付款周期，可以降低醫(yī)院的財務(wù)成本，提升醫(yī)院的資金使用效率。但如果管理不當(dāng)，會造成資金運轉(zhuǎn)困難，也會給醫(yī)院信譽造成影響，而且付款過程本身也是腐敗現(xiàn)象產(chǎn)生的溫床。

應(yīng)付賬款可以是一種融資手段，呆滯的應(yīng)付賬款核銷時可作醫(yī)院的其他收入。因此醫(yī)院對呆滯的應(yīng)付賬款管理態(tài)度消極，沒有主動性?？陀^上，一方面醫(yī)院不及時更新供應(yīng)商檔案，當(dāng)供應(yīng)商單位變更或破產(chǎn)解散時，醫(yī)院沒有資料進行相應(yīng)賬務(wù)處理。當(dāng)供應(yīng)商前來要求付款時，往往以資料不全或當(dāng)事人退休塞責(zé)。這種可辦可不辦的情況，有可能導(dǎo)致腐敗現(xiàn)象產(chǎn)生。另一方面，根據(jù)會計謹慎性原則，應(yīng)付賬款的核銷需要根據(jù)相應(yīng)的規(guī)章制度。像大中型醫(yī)院，應(yīng)付賬款的核銷需要經(jīng)過院長辦公會討論通過。由于這些制度限制，導(dǎo)致一些符合規(guī)定的呆滯應(yīng)付賬款無法正常核銷，給以后采購業(yè)務(wù)部門要求支付呆滯應(yīng)付賬款提供了方便，給醫(yī)院財務(wù)管理造成隱患。

（二）供應(yīng)商回款考核

因為當(dāng)前市場大環(huán)境是供方市場。醫(yī)院在購買設(shè)備、材料和藥品時，供應(yīng)商為了業(yè)務(wù)的形成，給予了很多優(yōu)惠。而后供應(yīng)商由于某些因素，對于延期支付的應(yīng)收賬款未及時的進行催要，導(dǎo)致付款周期延長。（1）供應(yīng)商單位對回款考核力度不夠，特別是一些小供應(yīng)商會計更換頻繁，內(nèi)部控制混亂，時間一長，致使一些應(yīng)收賬款無人催要也無人知曉。還有可能由于供應(yīng)商自身經(jīng)營出現(xiàn)問題，破產(chǎn)清算過程中未對一些應(yīng)收賬款進行清理，而作為債務(wù)人單位醫(yī)院也沒收到相應(yīng)手續(xù)，導(dǎo)致醫(yī)院賬面上的應(yīng)付賬款無法核銷而呆滯。（2）部分單位應(yīng)收賬款金額較小，供應(yīng)商追債所需花費的直接成本（差旅費等）和隱形成本大于收回的賬款，故放棄這些回款。

二、呆滯應(yīng)付賬款導(dǎo)致的問題

現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院注重應(yīng)收賬款管理，會計制度上規(guī)定有計提壞賬準備，而且可以根據(jù)情況加大計提。應(yīng)收賬款管理是往往是管理的重中之重，但醫(yī)院的應(yīng)付賬款管理也需要提高重視。不關(guān)注應(yīng)付賬款，不僅會對醫(yī)院的資金管理帶來隱患，而且會損傷醫(yī)院信譽，加大醫(yī)院采購成本。

（一）資金管理隱患

醫(yī)院財務(wù)人員往往忽視對應(yīng)付賬款的監(jiān)管。隨著醫(yī)院業(yè)務(wù)逐年加大，應(yīng)付賬款不進行定期清理，呆滯的應(yīng)付賬款會越積越多，時間一長，再遇上相關(guān)業(yè)務(wù)人員和會計人員更換，呆滯的應(yīng)付賬款無人知曉產(chǎn)生的原因，清理難度加大。有部分醫(yī)院內(nèi)部核銷制度不健全，醫(yī)院應(yīng)付賬款的核銷摻雜很多人為因素，常常會發(fā)生已經(jīng)核銷了的呆滯應(yīng)付賬款，幾年后債權(quán)人單位又拿著相關(guān)憑證和各種證明要求付款，而導(dǎo)致資金管理隱患，嚴重影響醫(yī)院信譽。

（二）不能如實反映醫(yī)院財務(wù)狀況

應(yīng)付賬款在流動負債科目下反映。過多的呆滯應(yīng)付賬款不進行處理，流動負債會增加，夸大醫(yī)院的資產(chǎn)負債率，不能如實地反映醫(yī)院財務(wù)指標。這會誤導(dǎo)報表使用者，錯誤理解醫(yī)院的財務(wù)和經(jīng)營狀況；同時長期拖欠供應(yīng)商貨款會損害醫(yī)院信譽，供應(yīng)商會因為控制風(fēng)險而抬高供貨價格，無形中會增加醫(yī)院的采購成本和降低采購中獲得優(yōu)惠條件的力度。

三、相關(guān)建議

合理科學(xué)地管理應(yīng)付賬款不僅可以提高醫(yī)院的信譽，還能發(fā)揮應(yīng)付賬款的融資功能。清理呆滯的應(yīng)付賬款，除特殊情況外，對兩年以上無法支付的款項、兩年無新的業(yè)務(wù)往來、有明顯證據(jù)表明無法付出的款項，在取得相關(guān)證明的基礎(chǔ)上報經(jīng)院長辦公會審批處理，然后確認為其他收入。這個過程必須保證呆滯的應(yīng)付賬款核銷合理合法。筆者對大中型醫(yī)院呆滯的應(yīng)付賬款管理提出以下建議：

（一）醫(yī)院應(yīng)健全應(yīng)付賬款的核銷制度，做好呆滯款項的風(fēng)險防范管理

提高會計人員的專業(yè)知識，嚴格遵守財經(jīng)紀律和職業(yè)道德，保證醫(yī)院呆滯的應(yīng)付賬款核銷處理合規(guī)合法。財務(wù)人員不能因為核銷賬務(wù)有風(fēng)險，而不去做，及時清理呆滯的應(yīng)付賬款，可以增加醫(yī)院的其他收入，防范采購業(yè)務(wù)部門的腐敗滋生。

（二）健全應(yīng)付賬款的內(nèi)部控制

應(yīng)付賬款的管理不僅涉及會計業(yè)務(wù)，還涉及采購業(yè)務(wù)等其他方面，需要各部門的互相協(xié)作配合。加強計算機信息技術(shù)的運用，從應(yīng)付賬款產(chǎn)生的源頭，從供應(yīng)商第一筆采購業(yè)務(wù)錄入信息系統(tǒng)開始，對其付款進度進行實時監(jiān)控，及時了解應(yīng)付賬款付款情況，合理安排資金使用，爭取適當(dāng)延長整體付款周期。

（三）定期開展呆滯應(yīng)付賬款的專項清理

對應(yīng)付賬款進行賬齡分析，建立應(yīng)付賬款清理臺賬。分為1～2年、2～5年、5年以上賬齡進行分類管理。清理呆滯應(yīng)付賬款可以促進采購部門加強供應(yīng)商篩選，核銷呆滯應(yīng)付賬款可以增加醫(yī)院的其他收入。

（四）制定制度性的付款計劃，防止呆滯應(yīng)付賬款的產(chǎn)生

取得大多數(shù)供應(yīng)商的理解與支持，按輕重緩急區(qū)分供應(yīng)商，清理部分小供應(yīng)商，擴大與大供應(yīng)商的業(yè)務(wù)合作。爭取整體付款周期的適度延長，使資金使用效率達到最大化，促進醫(yī)院健康穩(wěn)定發(fā)展。

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（作者單位：湖北醫(yī)藥學(xué)院附屬太和醫(yī)院財經(jīng)處 湖北十堰 442000）

（責(zé)編：若佳）