老齡化背景下農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)研究

朱曉聚+劉圓圓

【摘 要】長(zhǎng)期以來(lái)，人們關(guān)注較多的是城市人口的養(yǎng)老問(wèn)題，而對(duì)農(nóng)村的養(yǎng)老問(wèn)題關(guān)注較少。隨著我國(guó)人口老齡化的速度不斷加快，未富先老的形式不斷嚴(yán)峻，使得我們更加關(guān)注農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展。另外，由于農(nóng)村人口大量的外流，空巢老人的數(shù)量也在急速增長(zhǎng)，使得我國(guó)農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求越來(lái)越大。本文結(jié)合我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的現(xiàn)狀，對(duì)完善我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)提出幾點(diǎn)建議。

【關(guān)鍵詞】農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù);問(wèn)題;措施

一、我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)現(xiàn)狀

隨著生活水平的提高，農(nóng)村老年人的需求不斷增加，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老越來(lái)越不能滿足老年人的養(yǎng)老需求，因而對(duì)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的需求與日俱增。在農(nóng)村，發(fā)展社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老具有可行性，不僅有現(xiàn)實(shí)基礎(chǔ)的支持，而且有利于形成農(nóng)村社區(qū)管理和農(nóng)村養(yǎng)老相互促進(jìn)的機(jī)制，可以有效解決當(dāng)前我國(guó)農(nóng)村養(yǎng)老需求和供給矛盾。？借鑒城市的社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老模式，在此基礎(chǔ)上研究符合農(nóng)村實(shí)際情況的社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老模式。由于農(nóng)村的經(jīng)濟(jì)不發(fā)達(dá)，資金支持很難到位，很容易造成農(nóng)村養(yǎng)老的資金投入不足，養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施不健全，無(wú)法提供高質(zhì)量的社區(qū)服務(wù)等問(wèn)題，因此完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)刻不容緩。

二、農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)存在的問(wèn)題

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展還不完善，依然存在亟待解決的問(wèn)題。這些問(wèn)題主要包括農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足;農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不健全，養(yǎng)老服務(wù)的供給方式大多僅僅提供資金支持，缺乏一套系統(tǒng)完善的服務(wù)體系;農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)服務(wù)人員數(shù)量不足，提供的服務(wù)質(zhì)量不高;新型農(nóng)村養(yǎng)老模式認(rèn)可度低。

三、完善農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的措施

（一）農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足，需要加大政策支持和政府資金投入

1、《中共河北省委關(guān)于制定河北省國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展第十三個(gè)五年規(guī)劃的建議》中“十三五”時(shí)期經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展主要目標(biāo)包括（1）實(shí)施精準(zhǔn)扶貧精準(zhǔn)脫貧工程。（2）實(shí)施社保擴(kuò)面提標(biāo)工程。隨著這些政策的不斷落實(shí)，可以緩解農(nóng)民的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上可以提高農(nóng)村的生活水平和保障水平，從而使得人們有足夠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)加大對(duì)養(yǎng)老資金的投入。

2、隨著越來(lái)越多的農(nóng)民工返鄉(xiāng)創(chuàng)業(yè)，國(guó)家給他們提供政策優(yōu)惠，使得他們當(dāng)中的一些人有足夠的經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)來(lái)彌補(bǔ)農(nóng)村養(yǎng)老資金投入不足這個(gè)缺口。政府對(duì)他們創(chuàng)業(yè)的支持可以提高他們捐款的積極性，從而鼓勵(lì)他們拉動(dòng)更多的人們進(jìn)行捐款，解決養(yǎng)老資金投入不足這個(gè)問(wèn)題。同時(shí)，政府要加大對(duì)老年人的生活補(bǔ)助，提高救助水平，保證能滿足老年人基本的生活需求。

（二）根據(jù)老人自理程度，提供相應(yīng)養(yǎng)老服務(wù)

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施建設(shè)不健全，養(yǎng)老服務(wù)的供給方式大多僅僅提供資金支持，缺乏一套系統(tǒng)完善的服務(wù)體系。養(yǎng)老服務(wù)的供給需要滿足老年的不同層次需求，根據(jù)老年人的自理程度，提供相對(duì)應(yīng)的養(yǎng)老服務(wù)，大致可分為以下三種：（1）能夠自理的老人。這一類的老年人，衣食住行方面一般不需要照顧，而對(duì)精神需求較大。針對(duì)這類老年人的需求，建立多種多樣的娛樂(lè)室，比如棋牌室、閱讀室、健身室等，滿足他們的多樣性需求。由于缺少子女的陪伴，他們渴望親人，社區(qū)服務(wù)人員要多與老人進(jìn)行溝通交流，適當(dāng)?shù)慕o他們讀讀報(bào)紙、陪他們散散步、下下棋，做一些他們喜歡的娛樂(lè)活動(dòng)，讓他們感覺(jué)像在自己家一樣舒服。（2）半失能老人。半失能老人行動(dòng)不方便，沒(méi)有能力滿足自己的有些需求。他們生活中的需求，如買菜、洗衣服、做飯等，可以提供小時(shí)工服務(wù)。小時(shí)工提供的服務(wù)可以滿足他們的需求，既節(jié)省人力，又緩解家庭的養(yǎng)老壓力。（3）失能老人。相對(duì)上述兩種老年人，這類老年人對(duì)生活照料的需求大于精神需求，需要二十四小時(shí)照顧，這就必須提供全天全方面在照顧。根據(jù)自理能力程度的劃分，既可以減少不必要的人力浪費(fèi)，又可以節(jié)省養(yǎng)老支出，減輕家庭壓力。

（三）依據(jù)當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展，設(shè)立不同層次社區(qū)醫(yī)院

一個(gè)完善的老年服務(wù)體系，不僅要提供快樂(lè)幸福的生活環(huán)境，也要提供完善的醫(yī)療服務(wù)。社區(qū)醫(yī)院的建設(shè)根據(jù)農(nóng)村養(yǎng)老院的實(shí)際情況而定。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的農(nóng)村，可在養(yǎng)老院建立社區(qū)醫(yī)院，完善醫(yī)用設(shè)施，滿足老人就醫(yī)的需求。經(jīng)濟(jì)落后的農(nóng)村，沒(méi)有能力建立社區(qū)醫(yī)院，可就地取材，整合閑置資源，比如村委會(huì)、閑置的學(xué)校等，聘請(qǐng)本村醫(yī)生，為老人提供醫(yī)療服務(wù)定期。同時(shí)，定期安排醫(yī)護(hù)人員為老人檢查身體。

（四）培訓(xùn)當(dāng)?shù)貗D女，解決人員不足問(wèn)題，提高服務(wù)質(zhì)量

農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的社區(qū)服務(wù)人員數(shù)量不足，提供的服務(wù)質(zhì)量不高，這是很多農(nóng)村老年人排斥養(yǎng)老院的原因之一。建立一支符合農(nóng)村實(shí)際情況的、穩(wěn)定的養(yǎng)老服務(wù)隊(duì)伍，以保證為養(yǎng)老人員提供有效的服務(wù)。根據(jù)農(nóng)村的實(shí)際情況，可以聘請(qǐng)當(dāng)?shù)氐膵D女，根據(jù)婦女的文化程度進(jìn)行不同層次的培訓(xùn)與指導(dǎo)。一是文化程度高。這類婦女學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，接受新鮮事物較快，對(duì)她們進(jìn)行全方位的培訓(xùn)，滿足老人的多樣性需求。二是文化程度低。農(nóng)村老人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的需求主要集中在生活照料、醫(yī)療護(hù)理、精神需求和娛樂(lè)。針對(duì)她們自身特點(diǎn)，定項(xiàng)培訓(xùn)，突出特長(zhǎng)，讓他們掌握護(hù)理等方面的知識(shí)和技能，為老人提供優(yōu)質(zhì)高效的特色服務(wù)。同時(shí)還要不斷提高他們從事養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的職業(yè)道德、服務(wù)意識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平。同時(shí)，積極號(hào)召當(dāng)?shù)赜心芰Φ睦先俗杂X(jué)自愿組成老年志愿者隊(duì)伍，鼓勵(lì)他們加入社區(qū)服務(wù)的隊(duì)伍當(dāng)中，使老年志愿者隊(duì)伍逐漸延伸為充滿溫情友愛(ài)的鄉(xiāng)鄰互助。聘請(qǐng)當(dāng)?shù)貗D女提供養(yǎng)老服務(wù)在一定程度上既緩解了當(dāng)?shù)貗D女的就業(yè)問(wèn)題，也解決了社區(qū)服務(wù)人員數(shù)量不夠，服務(wù)質(zhì)量不高的問(wèn)題，可謂是一舉兩得。另外，農(nóng)村養(yǎng)老院的建設(shè)地點(diǎn)盡量選擇距離學(xué)校近的地方，為老人和婦女照看孩子提供方便，滿足老人對(duì)親情的渴望和親人陪伴的需求。

（五）農(nóng)村養(yǎng)老模式的改變，需要加大宣傳力度，提高人們的認(rèn)可度

農(nóng)村養(yǎng)老模式的改變，需要加大宣傳力度，提高人們的認(rèn)可度。傳統(tǒng)的農(nóng)村養(yǎng)老為家庭養(yǎng)老，人們“養(yǎng)兒防老”這種觀念根深蒂固，農(nóng)村老年人思想傳統(tǒng)，排斥打破傳統(tǒng)的新鮮事物，所以對(duì)新型的養(yǎng)老服務(wù)認(rèn)可度較低。解決這個(gè)問(wèn)題，需要設(shè)計(jì)調(diào)查問(wèn)卷，調(diào)查清楚人們對(duì)新型養(yǎng)老方式的顧慮，了解當(dāng)?shù)厝藗儗?duì)新型養(yǎng)老模式各種顧慮的原因。根據(jù)調(diào)查結(jié)果，對(duì)人們最為關(guān)心的問(wèn)題進(jìn)行講解，消除人們對(duì)新型養(yǎng)老服務(wù)的擔(dān)心，鼓勵(lì)人們多提建議和意見(jiàn)。其次，免費(fèi)讓老人在養(yǎng)老院試住一個(gè)月，讓他們親身體驗(yàn)一下養(yǎng)老院全方位的服務(wù)。老人入住期間，經(jīng)常與其進(jìn)行交流與溝通，了解老人各方面的不同層次的需求，并不斷進(jìn)行改進(jìn)，以滿足老年人不同層次的需求。

四、結(jié)論

隨著老齡人口的增多，養(yǎng)老問(wèn)題就不僅僅是解決老年人的基本生活問(wèn)題，更重要的是要保障老年人的護(hù)理照料、精神需求。社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老模式與傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老模式相比，更加適合我國(guó)人口老齡化發(fā)展的客觀要求，也是我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的客觀需求。它不僅可以滿足農(nóng)村老年人對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的基本生活需求、精神需求等，又可以減輕家庭養(yǎng)老的壓力。社區(qū)服務(wù)型居家養(yǎng)老需要政府、社區(qū)、家庭的多方支持，本著從老年人實(shí)際需求出發(fā)的原則，探索和發(fā)展多種養(yǎng)老模式，滿足老年人對(duì)醫(yī)療、生活照料、精神需求等多樣化需求。加大對(duì)農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)的政策支持，大力發(fā)展農(nóng)村養(yǎng)老服務(wù)，為農(nóng)村老年人的晚年生活提供保障，實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)、老有所依、老有所樂(lè)、老有所安”的目標(biāo)。

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