呼吸功能護理干預在肺部患者術后康復中的應用效果分析

張蕾 崔海燕 崔玉萍

（巴州人民醫(yī)院，新疆巴音郭愣蒙古自治州，841000）

肺部疾病在臨床上十分常見，是威脅人們身體健康的重要疾病，在臨床上該病的治療方法主要就是手術治療，但是實施外科手術治療，會造成很大的創(chuàng)傷，而且實施外科手術也會導致患者的肺組織受到不同程度的擠壓，患者的肺功能也會受到不同程度的影響，呼吸道分泌物也會增多，很容易引發(fā)肺部感染或者更嚴重的并發(fā)癥，所以加強肺部患者術后的護理工作是十分重要的，通過加強患者的護理，來及時的清理患者呼吸道內的分泌物，來減輕患者的痛苦。本次研究的目的就是分析呼吸功能護理干預在肺部患者術后康復中的應用效果[2]，現(xiàn)具體情況展示如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將 2017 年 1 月至 2018 年 6 月設為對照組，2019 年 1 月至2020 年6 月設為研究組，將2017 年1 月至2020 年6 月這一時間段內在我院接受手術治療的160 例肺部患者作為本次研究的主要對象，以術后護理作為分組的主要標準，對照組以及研究組中的病例數(shù)均為80 例，給予對照組患者實施護理，研究組患者應用呼吸功能護理干預，所有患者均符合肺部手術治療的臨床診斷標準；將患有手術禁忌癥以及患有心臟疾病的患者排除，患者均自愿接受研究。納入研究的160 例患者中，男性患者87例，女性患者73 例，患者的基本年齡為30-67 歲之間，分組后，兩組患者的基本資料經(jīng)過對比，不存在較大的數(shù)據(jù)差異，具有研究價值以及可比性。

1.2 方法

對照組患者實施常規(guī)護理，包括健康教育、生命體征的監(jiān)測等等，研究組患者應用呼吸功能護理干預，具體內容如下：（1）健康指導，護理人員需要加強患者呼吸功能護理干預的重要性，以便有效的提高患者的治療配合度，保證能夠早日的康復；（2）呼吸指導，護理人員在患者麻醉過后，需要指導患者掌握正確的呼吸方法，來改善患者的通氣功能，一般情況下，需要指導患者每隔2h 進行深呼吸，并積極加強患者的肺部聽診，來及時的掌握患者的肺復張情況；（3）生命體征監(jiān)測，護理人員在對患者進行呼吸功能干預后，也需要加強患者生命體征的監(jiān)測，比如說脈搏、心率、血壓等等，及時的做好并發(fā)癥的護理工作，告知患者并發(fā)癥護理的重要性，以便提高患者的治療依從性；（4）正確協(xié)助排痰：患者取坐位,護士站立于患者一側床旁,大多選擇右側,五指并攏內側彎曲呈空心掌,利用腕部力量,由上而下,由外而內有節(jié)律地扣拍患者背部,同時囑患者配合咳嗽動作,每 1-2h1 次,每次約10min。痰液黏稠不易咳出者配合霧化吸入,每天2-3 次,每次20min,持續(xù)3-4d,吸入時指導患者用口深吸氣,用鼻呼氣,使氣霧達到末梢支氣管,藥物通過支氣管黏膜直接吸收,達到稀釋痰液的目的,霧化后指導正確咳嗽排痰；（5）吹氣球訓練：于術后6h 麻醉清醒后開始進行,首先做若干次正常的深呼吸后,把氣球嘴含住,深吸氣后盡量將肺內氣體完全吹入氣球內,使氣球直徑達到25-30cm 為一次有效吹氣,注意不要漏氣,如此反復,每次3-5 min,每天3-4 次,以1min 完成5 次為達標。

1.3 觀察指標與統(tǒng)計學方法

對比并分析兩組患者下床時間、拔管時間、住院天數(shù)以及術后并發(fā)癥的發(fā)生情況。數(shù)據(jù)通過 SPSS21.0 軟件，作統(tǒng)計學處理，若 P＜0.05，則為統(tǒng)計學有意義。

2 結果

經(jīng)過臨床護理后，研究組患者的下床時間、拔管時間、住院天數(shù)均明顯短于對照組患者（P＜0.05）；而且研究組患者術后并發(fā)癥的發(fā)生率也明顯低于對照組患者（P＜0.05），詳情如下。

表1 兩組患者下床時間、拔管時間、住院天數(shù)對比

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況對比（n,%）

3 討論

肺部疾病患者在其肺葉切除術后，其會因為氣管插管、手術刺激以及肺部本身病變，而導致出現(xiàn)呼吸道分泌物增多的情況，同時肺部患者會因為手術創(chuàng)傷而降低肺表面相關活性物質以及肺順應性，患者的肺組織出現(xiàn)炎癥滲出，管腔變窄，其小支氣管內膜、間質發(fā)生水腫，使得其換氣功能以及通氣功能下降，影響其呼吸功能。加之手術麻醉藥物、手術創(chuàng)傷、傷口疼痛等的影響，會增加患者出現(xiàn)肺不張以及肺部感染等并發(fā)癥的幾率。本次研究結果顯示，實施呼吸功能護理干預后，研究組患者的術后下床時間、拔管時間、住院天數(shù)均短于對照組，而且研究組患者的并發(fā)癥情況也低于對照組（P＜0.05）。綜上所述，通過對肺部手術患者應用呼吸功能護理干預后，能促進患者術后早期康復，預防術后并發(fā)癥發(fā)生，值得推廣。