淺談心理學(xué)在嬰幼兒家庭護(hù)理中的具體應(yīng)用

孔祥蘭

【摘 要】家庭護(hù)理者雖然在生活的衣食住行方面照顧嬰幼兒樣樣精細(xì)，可是在現(xiàn)代健康的定義里更注重嬰幼兒的心理變化，本文結(jié)合作者實(shí)際經(jīng)驗(yàn)，通過(guò)對(duì)嬰幼兒家庭護(hù)理中幾個(gè)常見(jiàn)現(xiàn)象的分析，得到將心理學(xué)具體應(yīng)用到嬰幼兒家庭護(hù)理中，要注意嬰兒期的信任建立和幼兒期的心理自主發(fā)展兩個(gè)方面。

【關(guān)鍵詞】嬰幼兒；心理學(xué)；家庭護(hù)理者；信任；自主發(fā)展

一、前言

在家庭護(hù)理中護(hù)理嬰幼兒的無(wú)論是爸爸媽媽或是爺爺奶奶都會(huì)遇到這種情景，當(dāng)家庭護(hù)理者拜托別人暫時(shí)照顧一下孩子時(shí)，有人就會(huì)趁機(jī)逗孩子，“寶貝，你的某某走了，他說(shuō)不要你了，把你送給我了，跟我回家吧，我給你買好多好吃的”；還有這種情景，家庭護(hù)理者照顧對(duì)世界充滿好奇的嬰幼兒，尤其是看到環(huán)境稍微不清潔時(shí)，就會(huì)很自然的抱過(guò)來(lái)說(shuō)“寶貝，這個(gè)不能動(dòng)，用手摸太臟了”，當(dāng)嬰幼兒看到蝴蝶，剛想跑過(guò)去追逐時(shí)，護(hù)理者又說(shuō)話了“寶貝，慢點(diǎn)，這樣跑太危險(xiǎn)，不要追，我?guī)湍恪?。這種情景，相信在家庭護(hù)理者護(hù)理嬰幼兒的時(shí)候都遇到過(guò)，針對(duì)以上情景，作為一名護(hù)理專業(yè)教師同時(shí)又是一個(gè)年輕媽媽，很想與大家簡(jiǎn)單探討一下心理學(xué)在嬰幼兒家庭護(hù)理中的具體應(yīng)用。

二、嬰幼兒的年齡界定

首先說(shuō)說(shuō)嬰幼兒年齡階段，每個(gè)學(xué)說(shuō)有不同的分類方法，在這里根據(jù)艾瑞克森[1]心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)，嬰兒期是指0-18個(gè)月孩子，幼兒期是指18個(gè)月-3歲孩子，那么我說(shuō)的嬰幼兒期就是0-3歲孩子，這個(gè)年齡階段的嬰幼兒大部分還沒(méi)有上幼兒園，都由家庭護(hù)理者親自護(hù)理。

艾瑞克森在年齡分段的同時(shí)就已經(jīng)指出了每個(gè)年齡階段的心理社會(huì)沖突中心，嬰兒期最大的沖突就是信任對(duì)不信任，幼兒期最大的沖突就是自主對(duì)羞愧或疑慮[2]。

三、嬰兒期的信任建立

老人有一種說(shuō)法叫做小孩第一次和誰(shuí)見(jiàn)面就像誰(shuí)，這種說(shuō)法作者認(rèn)為是有一定道理的，根據(jù)艾瑞克森的心理社會(huì)發(fā)展學(xué)說(shuō)，這種做法其實(shí)就是嬰兒與家庭護(hù)理者之間建立的信任感，嬰兒剛剛出生面對(duì)的是一個(gè)全新世界，第一次見(jiàn)面的家庭護(hù)理者對(duì)嬰兒非常友好，喜歡與嬰兒接觸，在經(jīng)常的接觸中家庭護(hù)理者與嬰兒的信任感就不知不覺(jué)建立起來(lái)，以后嬰兒與這個(gè)家庭護(hù)理者接觸的更多，就會(huì)更加依賴他，自然就與他有更多的相似之處。

剛剛出生的嬰兒，醫(yī)院工作的護(hù)士在半個(gè)小時(shí)內(nèi)盡量做到早開(kāi)奶，一方面是為促進(jìn)乳汁分泌，另一方面是為讓嬰兒與母親早早進(jìn)行皮膚接觸，通過(guò)皮膚與皮膚接觸加之后期不斷母乳喂養(yǎng)，嬰兒就在這種接觸中悄悄的建立良好信任感。

現(xiàn)在比較流行月嫂照顧嬰兒，曾經(jīng)親眼見(jiàn)過(guò)嬰兒在家庭護(hù)理者由月嫂轉(zhuǎn)換為父母時(shí)，無(wú)論父母做什么，嬰兒都在不?？摁[，年輕父母則手忙腳亂，不知所措，這是因?yàn)閶雰鹤畛踉谂c月嫂接觸之中建立起信任感，一旦月嫂離開(kāi)，家庭護(hù)理者轉(zhuǎn)換為父母，與月嫂比較起來(lái)，嬰兒更信任月嫂，嬰兒的這種心理不會(huì)表達(dá)，表現(xiàn)出來(lái)就是不?？摁[，針對(duì)這種情況，父母從最初與嬰兒的接觸時(shí)就該注意與月嫂共同照顧嬰兒，譬如一起幫嬰兒洗澡、一起幫嬰兒換尿布、一起幫嬰兒做撫觸，這些操作的完成過(guò)程就是與嬰兒之間的交流，不要認(rèn)為花錢(qián)請(qǐng)?jiān)律桶阉袐雰旱氖虑槎纪平o月嫂去做，在身體力所能及的情況下盡量與月嫂共同照顧嬰兒，這樣信任感才能在嬰兒與月嫂和父母之間共同建立，一旦月嫂離開(kāi)嬰兒還可以在父母那里尋找到信任感，尋找到安全感。這就是最簡(jiǎn)單的心理學(xué)在嬰兒家庭護(hù)理中的具體應(yīng)用。

四、幼兒期的心理自主發(fā)展

走是一種本能，一歲左右的幼兒最大的發(fā)展就是走，為了探索新的感興趣的物質(zhì)，她們不得已學(xué)會(huì)了走，正爬著的孩子，這時(shí)候沿著沙發(fā)或臺(tái)階往前尋找新的感興趣的物質(zhì)，在快要站起來(lái)走時(shí)，家庭護(hù)理者就說(shuō)孩子危險(xiǎn)，不要爬或不要站，順勢(shì)就把幼兒抱下來(lái)，伴隨著嬰兒期的信任，幼兒相信這是危險(xiǎn)的，這時(shí)候幼兒探索的好奇心被打破，伴隨好奇心而發(fā)展的走也順勢(shì)被護(hù)理者打破，這也是為什么在孩子本該自己學(xué)走的時(shí)候，很多家庭護(hù)理者用學(xué)步車或者整天辛辛苦苦的架著，讓幼兒被迫學(xué)走，其實(shí)走本來(lái)就是孩子的一種本能，不用專門(mén)學(xué)習(xí)。

這種情景家庭護(hù)理者如果能很好應(yīng)用心理學(xué)，就會(huì)換種方式來(lái)疼愛(ài)幼兒，應(yīng)該結(jié)合幼兒心理特點(diǎn)把這種本能還給幼兒，讓幼兒自主發(fā)展，現(xiàn)在要做的就是提供給幼兒自己做決定的機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)幼兒探索，同時(shí)做好安全防護(hù)工作。首先觀察環(huán)境安全程度，如果環(huán)境安全，家庭護(hù)理者就應(yīng)該讓幼兒自由探索，如果感覺(jué)環(huán)境不安全就在旁邊做好防護(hù)措施，萬(wàn)一摔下來(lái)讓幼兒摔在你的懷里或者墊子上，這樣就能在不打破幼兒探索的好奇心同時(shí)保護(hù)幼兒一切本能的自主發(fā)展。

家庭護(hù)理者也不能過(guò)度保護(hù)幼兒，如果總認(rèn)為幼兒小或者操心幼兒做事情慢，處處替代的話，幼兒的獨(dú)立性就不能很好發(fā)展。譬如吃飯，家庭護(hù)理者就要學(xué)會(huì)等待，幼兒吃飯慢并且有時(shí)候?yàn)榱税焉鬃铀偷阶炖?，食物撒的桌子上地上到處都是，家庭護(hù)理者這時(shí)就不要訓(xùn)誡幼兒浪費(fèi)或看著幼兒吃力就幫助幼兒吃飯，要耐心等待幼兒自己把飯吃掉，這對(duì)幼兒來(lái)說(shuō)是一種很大的挑戰(zhàn)，也是一個(gè)很大的獨(dú)立過(guò)程。譬如穿衣，穿衣不整齊，鞋子反穿著，帽子反戴著，家庭護(hù)理者要等待要鼓勵(lì)，不要說(shuō)你看你都穿反了，我來(lái)吧，要等待幼兒有一天自己能穿整齊穿正，這是幼兒成長(zhǎng)的必經(jīng)路，任何一個(gè)人都不能拔苗助長(zhǎng)或者包辦，因?yàn)椴荒馨k一輩子，有很多事情從小就應(yīng)該讓幼兒親身去體驗(yàn)，只有很好體驗(yàn)，才能得到很好發(fā)展，作為一名家庭護(hù)理者，必須得陪著幼兒慢慢體驗(yàn)，在這個(gè)處處講究體驗(yàn)的社會(huì)里，我們也應(yīng)該把體驗(yàn)機(jī)會(huì)還給幼兒，讓幼兒在體驗(yàn)過(guò)程中逐漸形成健康健全心理，為青少年期健全心理的發(fā)展打下夯實(shí)基礎(chǔ)。

五、結(jié)論

第一種情景，如果家庭護(hù)理者能很好應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，家庭護(hù)理者就會(huì)拒絕別人對(duì)嬰幼兒的挑逗然后很認(rèn)真的告訴嬰幼兒，別管發(fā)生什么事情都不會(huì)拋棄嬰幼兒，這樣就會(huì)給嬰幼兒一個(gè)很好信任感。

第二種情景，家庭護(hù)理者能很好應(yīng)用心理學(xué)知識(shí)，就不會(huì)輕易打斷嬰幼兒，手臟可以再洗，探索心被打破，就不會(huì)再連接，所以家庭護(hù)理者做好安全防范措施的同時(shí)可以與嬰幼兒一起去追逐蝴蝶，為嬰幼兒心理自主發(fā)展提供一個(gè)很好的平臺(tái)。

結(jié)合心理學(xué)針對(duì)以上實(shí)例分析得到以下結(jié)論：嬰幼兒從一出生就是一個(gè)獨(dú)立個(gè)體，我們要遵循嬰幼兒心理發(fā)展規(guī)律，注重嬰兒期信任建立和幼兒期心理自主發(fā)展，把嬰幼兒當(dāng)做一個(gè)平等個(gè)體去對(duì)待，根據(jù)嬰幼兒心理特點(diǎn)把心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用到具體的家庭護(hù)理之中。

參考文獻(xiàn)：

[1]高鳳，張寶琴.兒科護(hù)理學(xué).第三版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2015

[2]車啟芬.幼兒衛(wèi)生保健.武漢：武漢大學(xué)出版社，2016