家庭醫(yī)生是幸福家庭的標(biāo)配

吳帥

法國(guó)作家蒙田說(shuō)：“健康是自然所能給我們準(zhǔn)備的最公平最珍貴的禮物?！奔彝メt(yī)生是守護(hù)這份禮物的關(guān)鍵，家庭醫(yī)生服務(wù)也將深刻影響健康中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。

“要著力推進(jìn)基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)，努力在分級(jí)診療制度等基本醫(yī)療衛(wèi)生制度建設(shè)上取得突破。”這是習(xí)近平總書(shū)記在全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上著力強(qiáng)調(diào)的。與此相伴的是，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)正在上海、北京等地加速推進(jìn)，因?yàn)檫@恰是實(shí)現(xiàn)分級(jí)診療的關(guān)鍵。

家庭醫(yī)生即全科醫(yī)生，不少民眾對(duì)全科醫(yī)生的印象是“萬(wàn)金油”，是在社區(qū)看小病的醫(yī)生。在這個(gè)“大醫(yī)院病”高燒不退的社會(huì)，甚至有人抵制這種新生事物。但從其在西方等發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展歷程看，家庭醫(yī)生不僅是健康的“守門人”，更是百姓就診的“引路人”。

不少人都抱怨過(guò)，帶發(fā)熱的孩子到醫(yī)院就診，好不容易排到了，卻發(fā)現(xiàn)孩子已經(jīng)退熱，不需要就醫(yī)。如果這時(shí)有可靠的家庭醫(yī)生把關(guān)，何至于如此折騰？能及時(shí)處理普通疾病，讓百姓在家門口就能夠解決問(wèn)題，這是家庭醫(yī)生的第一層價(jià)值。

除此之外，更為重要的是家庭醫(yī)生能為社區(qū)普通居民提供有效的健康管理。中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、中國(guó)工程院院士王隴德教授表示，到2020年國(guó)人將有85%的死亡歸因于慢性病，其中約70%的高血壓、糖尿病、超重肥胖、血脂異常將發(fā)生在勞動(dòng)力人口身上。以高血壓病為例，我國(guó)2億多患者中，有三分之二不知道自己是患者，不知道主動(dòng)控制肥胖、高鹽飲食、過(guò)量飲酒等危險(xiǎn)因素，更不知道接受規(guī)范治療。

而如果每家每戶有家庭醫(yī)生，情況將大大不同。因?yàn)樵谌嬲莆站用窠】敌畔⒌幕A(chǔ)上，家庭醫(yī)生除了開(kāi)藥物處方，還能根據(jù)不同個(gè)體的健康狀況，提供營(yíng)養(yǎng)處方、心理處方、運(yùn)動(dòng)處方等。這種長(zhǎng)期持續(xù)的健康干預(yù)，可大大減少疾病的發(fā)生，減少慢性病轉(zhuǎn)化為重病、大病、急病的可能性。

筆者長(zhǎng)年在海外工作，離家越遠(yuǎn)就越發(fā)感到家庭醫(yī)生的重要：頭疼腦熱能及時(shí)解決，身心不暢能及時(shí)排解，對(duì)家庭醫(yī)生的信任與依賴更是解決了很多不必要的麻煩。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布過(guò)一個(gè)觀點(diǎn)，更好地利用現(xiàn)有預(yù)防措施，可減少全球疾病負(fù)擔(dān)多達(dá)70%，而家庭醫(yī)生就是幫助預(yù)防疾病的關(guān)鍵所在。在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)療的發(fā)展進(jìn)步就是家庭醫(yī)生制度全面推廣、走向成熟的歷程。

今年6月，國(guó)務(wù)院醫(yī)改辦等七部門已經(jīng)印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的指導(dǎo)意見(jiàn)》，要求2016年在200個(gè)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)城市開(kāi)展家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，到2020年，力爭(zhēng)將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

法國(guó)作家蒙田說(shuō)：“健康是自然所能給我們準(zhǔn)備的最公平最珍貴的禮物?！奔彝メt(yī)生是守護(hù)這份禮物的關(guān)鍵，家庭醫(yī)生服務(wù)也將深刻影響健康中國(guó)夢(mèng)的實(shí)現(xiàn)。