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    當(dāng)心!輸液速度別隨便調(diào)

    2016-11-30 05:23:50
    人生與伴侶·共同關(guān)注 2016年33期
    關(guān)鍵詞:滴速靜脈炎休克

    和口服藥主要通過成分起效不同,輸液時(shí)合適的滴速也有助于藥物發(fā)揮作用。有人輸液時(shí)覺得藥滴得太慢,想盡快打完;還有人覺得有點(diǎn)不舒服,就調(diào)慢了滴速。其實(shí),這樣做都會影響藥物療效。

    很多藥物不能隨意調(diào)快,否則會出現(xiàn)以下不良后果。

    ◆加重心臟負(fù)擔(dān):如果患者有心臟或肺部疾病,輸液速度不宜過快。滴速過快可以引起血容量過多,加重心臟負(fù)荷,引發(fā)心衰或肺水腫。氯化鉀靜滴速度過快不僅會引起局部疼痛,還可引起高鉀血癥,表現(xiàn)為四肢無力、呼吸困難、心律失常甚至心臟停搏導(dǎo)致死亡。硝普鈉、硝酸甘油等藥物在滴注時(shí)速度過快可使血壓急劇下降,短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)低血壓及休克等癥狀。

    ◆局部刺激,引起靜脈炎:如果輸液速度很快,藥物在輸液局部和全身血液中的濃度都會一下子升得很高,很多種藥物對血管有刺激性,并且在高濃度下更容易產(chǎn)生靜脈炎等副作用,如紅霉素等。

    ◆過敏反應(yīng):萬古霉素滴速過快會發(fā)生紅斑樣或蕁麻疹樣皮膚過敏反應(yīng),俗稱紅人綜合征。

    ◆腎功能損害:慶大霉素等輸注過快會增加其腎毒性,引起腎功能損傷。

    ◆代謝異常:輸注氨基酸、脂肪乳等營養(yǎng)藥過快,可引起面紅、發(fā)熱、惡心、嘔吐、心悸、胸悶等不適。

    當(dāng)然,滴注速度也不是越慢越好,有的藥品輸液速度過慢不能發(fā)揮療效,還可能發(fā)生過敏,例如白蛋白、抗菌藥等。搶救脫水嚴(yán)重或失血過多的休克病人應(yīng)快速補(bǔ)液,例如治療患者顱內(nèi)壓增高時(shí),甘露醇滴速過慢則起不到降顱壓的效果。

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