益氣養(yǎng)陰活血方在慢性萎縮性胃炎中的臨床效果研究

翁方宇

福建省莆田涵江醫(yī)院中醫(yī)科，福建莆田　351111

益氣養(yǎng)陰活血方在慢性萎縮性胃炎中的臨床效果研究

翁方宇

福建省莆田涵江醫(yī)院中醫(yī)科，福建莆田351111

目的 探究益氣養(yǎng)陰活血方在慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果。方法 隨機(jī)選取該院2015年6月—2016年6月110例慢性萎縮性胃炎患者，均給于常規(guī)護(hù)理，其中對(duì)照組55例給予維酶素、胃蛋白酶口服液等常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組55例患者給予益氣養(yǎng)陰活血方進(jìn)行治療。1個(gè)月后比較兩組患者治療前后的臨床治療效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組有28例治愈，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.4%,明顯高出對(duì)照組總有效率為87.3%，P<0.05,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 根據(jù)慢性萎縮性胃炎患者的臨床表現(xiàn)，病程進(jìn)展、體質(zhì)狀況進(jìn)行系統(tǒng)的把握，辨證論治，給予益氣養(yǎng)陰活血方治療，能有效提高患者的臨床治愈率，緩解慢性萎縮性胃炎疾病進(jìn)展，對(duì)減輕患者胃痛、胃酸等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量具有著重要的意義。

益氣養(yǎng)陰活血方；慢性萎縮性胃炎；臨床效果

慢性萎縮性胃炎西醫(yī)認(rèn)為其發(fā)病原因主要是由于感染幽門(mén)螺旋桿菌，自身胃壁免疫力低下、幽門(mén)括約肌異常導(dǎo)致十二指腸胃反流，臨床出現(xiàn)上腹部不適、腹脹、噯氣、反酸、消化不良的臨床癥狀[1-2]。該次實(shí)驗(yàn)主要隨機(jī)選取該院2015年6月—2016年6月110例慢性萎縮性胃炎患者，其中對(duì)照組55例給予維酶素、胃蛋白酶口服液等常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組55例患者給予益氣養(yǎng)陰活血方進(jìn)行治療。1個(gè)月后比較兩組患者治療前后的臨床治療效果，以探究益氣養(yǎng)陰活血方在慢性萎縮性胃炎的臨床治療效果，具體報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取該院2015年6月—2016年6月110例慢性萎縮性胃炎患者，實(shí)驗(yàn)組55例患者，男性28例，女性27例，年齡在38～78歲，平均年齡在（55.2±4.2）歲。病程1.2～7.4年，平均病程在（2.5±1.2）年，其輕度萎縮性胃炎的患者有27例，中度萎縮性胃炎的患者有20例，重度萎縮性胃炎的患者有8例。對(duì)照組55例患者，男性27例，女性28例，年齡在37～79歲，平均年齡在（55.3±3.3）歲。病程1.1～7.4年，平均病程在（2.6±1.2）年，其輕度萎縮性胃炎的患者有26例，中度萎縮性胃炎的患者有21例，重度萎縮性胃炎的患者有8例。兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料上差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對(duì)比分析。

1.2病例選擇標(biāo)準(zhǔn)

110例慢性萎縮性胃炎的患者均符合慢性萎縮性胃炎的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)，年齡在37～79歲，平均年齡在（55.2±3.2）歲。病程1.1～7.4年，平均病程在（2.6±1.3）年。排除患有嚴(yán)重心臟病、高血壓、糖尿病、胃潰瘍、慢性肝膽疾病及上消化道出血等疾病。所有患者在知情同意下簽字，均表示為自愿參與該次實(shí)驗(yàn)，能配合復(fù)查隨訪工作。

1.3方法

110例慢性萎縮性胃炎患者，均給于常規(guī)護(hù)理，其中對(duì)照組55例給予維酶素 (國(guó)藥準(zhǔn)字：H13023903），3次/d，0.6 g/次。胃蛋白酶口服液(國(guó)藥準(zhǔn)字：H19993568），3次/d，20 mL/次治療，實(shí)驗(yàn)組55例患者給予益氣養(yǎng)陰活血方，方中主要選用:黃芪30 g、太子參30 g、白術(shù)20 g、山藥30 g、沙參15 g、百合15 g、麥冬20 g、丹參30 g、蒲黃15 g、炙甘草10 g等藥物。將所選藥物放入水中泡30 min，水煎煮成的濃汁。分別早、中、晚各服100 mL。1個(gè)月后比較兩組患者治療前后的臨床治療效果。

1.4觀察指標(biāo)

慢性胃萎縮患者臨床治療效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)如下.治愈：患者腹脹、噯氣等臨床癥狀和體征消失，胃鏡復(fù)查胃黏膜范圍縮小2/3以上[3]。顯效：腹脹、噯氣等臨床主要癥狀和體征消失，胃鏡復(fù)查胃黏膜病變范圍縮小1/3～2/3。有效:患者腹脹、噯氣等臨床主要癥狀和體征明顯減輕，胃鏡復(fù)查胃黏膜病變范圍縮小1/3以上[4]。無(wú)效：患者癥狀沒(méi)有改善。（總有效率=治愈率+顯效率+有效率）。

1.5統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；其中計(jì)量資料用表示，并用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用（%）表示,并用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

1個(gè)月后兩組患者臨床治療效果，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者臨床治療治療效果

3　討論

慢性萎縮性胃炎屬于中醫(yī)“胃脘痛”的范疇，臨床認(rèn)為該病的發(fā)病原因分為內(nèi)傷和外感兩大方面，通常來(lái)說(shuō)患者患者飲食不節(jié)、暴飲暴食，導(dǎo)致脾胃運(yùn)化功能減退[5]?；蛘呋颊呦忍炱⑽腹δ茌^弱此為內(nèi)傷，或者患者感受風(fēng)、寒、濕邪，邪氣由表入理，損傷脾胃，此為外感。在外感和內(nèi)傷的相互作用下，導(dǎo)致患者脾失升降，人體氣機(jī)升降失調(diào)，脾胃運(yùn)化功能減弱，飲食積聚于胃[6]。中醫(yī)認(rèn)為“不通則痛，不榮則痛?！憋嬍撤e聚胃中，導(dǎo)致胃氣郁閉，脾失運(yùn)化，無(wú)法將水谷精微傳送及其他臟腑，從而對(duì)其他臟腑起到濡養(yǎng)作用，從而導(dǎo)致患者上腹部不適，胃脹等癥狀的發(fā)生。氣機(jī)不暢，可影響人體氣血的疏布，容易導(dǎo)致淤血的出現(xiàn)。因此對(duì)于慢性萎縮性胃炎的患者在使用益氣養(yǎng)陰的同時(shí)應(yīng)兼顧活血[7]。馬小芬等[8]研究提出，醫(yī)師可根據(jù)患者臨床癥狀以及體質(zhì)特點(diǎn)，在主方的基礎(chǔ)上對(duì)藥物進(jìn)行加減配伍，例如若患者出現(xiàn)消食善饑、苔黃，脈數(shù)，可適量給予生地、知母等滋陰清熱的藥物;若患者出現(xiàn)腹脹尤甚，大便糖稀，可適量給予厚樸、佛手、山楂等健脾行氣、消食化積的藥，均可對(duì)慢性胃萎縮患者起到良好的臨床治療效果。該次實(shí)驗(yàn)中實(shí)驗(yàn)組有28例治愈，實(shí)驗(yàn)組總有效率為96.4%,明顯高出對(duì)照組總有效率（87.3%）。χ2=3.675，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，醫(yī)師根據(jù)慢性萎縮性胃炎患者的臨床表現(xiàn)，病程進(jìn)展、體質(zhì)狀況，給予益氣養(yǎng)陰活血方治療，能有效提高患者的臨床治愈率，緩解慢性萎縮性胃炎疾病進(jìn)展，對(duì)減輕患者胃痛、胃酸等癥狀，提高患者的生活質(zhì)量具有著重要的意義，該次實(shí)驗(yàn)組僅采用益氣養(yǎng)陰活血方治療，益氣養(yǎng)陰活血方與西藥聯(lián)合治療能在原治療效果的基礎(chǔ)上進(jìn)一步縮短慢性萎縮性胃炎患者的治療時(shí)間，提高臨床治療效果還需更多的實(shí)踐研究。

[1]文輝,賀玉梅.應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血方治療慢性萎縮性胃炎患者的效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2（3）:101-103.

[2]賈建輝.慢性萎縮性胃炎患者應(yīng)用益氣養(yǎng)陰活血方治療的效果觀察[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(4):41-42.

[3]胡水勛,林桂廷,方潤(rùn)龍,等.益氣養(yǎng)陰活血湯治療慢性萎縮性胃炎療效觀察[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志,2012,26(3):41-42.

[4]李引娥.益氣養(yǎng)陰活血治療慢性萎縮性胃炎70例臨床觀察[J].國(guó)外醫(yī)藥:抗生素分冊(cè),2012,6(6):10-11.

[5]侯正軍.慢性萎縮性胃炎行自擬理氣活血益胃湯治療的可行性與有效性研究[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2016(4):127-128.

[6]張艷紅,靳明慧.益氣清熱滋陰法治療萎縮性胃炎49例臨床研究[J].江蘇中醫(yī)藥,2016,6（25）:41-43.

[7]韓霞,劉金鳳.中西醫(yī)結(jié)合治療慢性萎縮性胃炎的臨床療效研究[J].遼寧中醫(yī)雜志,2016,6（19）:1250-1252.

[8]馬小芬,朱清,卜全慧,等.慢性萎縮性胃炎的中醫(yī)藥研究進(jìn)展[J].西部中醫(yī)藥,2016,29（4）:134-137.

Study On the Clinical Effect of Yiqi Yangyin Huoxue Decoction in Chronic Atrophic Gastritis

WENG Fang-yu
Department of Traditional Chinese Medicine,Fujian Province Putian Hanjiang Hospital，Putian,Fujian Province，351111 China

Objective To explore the Recipe in the clinical treatment of chronic atrophic gastritis.Methods In our hospital from June 2015 to June 2016 110 cases of chronic atrophic gastritis,55 cases in the control group given Weimeisu,pepsin, such as oral liquid conventional Western medicine treatment,55 patients in the experimental group administered Qi Yang Yin Huoxue Recipe for treatment.Clinical results before and after one month after treatment were compared.Results The experimental group,28 patients were cured,the experimental group,the total effective rate 96.4%was significantly higher than the control group,the total effective rate was 87.3%.P<0.05 was considered statistically significance.Conclusion According to clinical manifestations in patients with chronic atrophic gastritis,disease progression,physical situation to grasp the system,diagnosis and treatment,giving Recipe in treatment,can effectively improve the clinical cure rate in patients with chronic atrophic gastritis remission of disease progression,to reduce patient stomach,acid and other symptoms.

Recipe in;Chronic atrophic gastritis;Clinical effect

R765.21

A

1674-0742（2016）10（c）－0183-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.30.183

翁方宇(1978.1-)，男，福建莆田人,本科，主治中醫(yī)師,研究方向：中醫(yī)脾胃及腫瘤。

（2016-07-26）